a hallórendszerből (cochlea) és az egyensúlyi (vestibularis) szervből áll. Ha sérülés van a belső fülben, észleléses halláskárosodásról beszélünk.
Kochlea
egy spirális szerv, amely hasonlít egy csigaházra. A csiga folyadékkal van megtöltve, és számos érzékeny sejtet tartalmaz, ún „Hajsejtek”, amelyek reagálnak a rezgő folyadék mozgására. Testünk többi sejtjétől eltérően a szőrsejtek nem tudnak regenerálódni. Ha megsérült, újak már nem nőnek a gyermeken.
- A cochlea külső szőrsejtjei segítenek felerősíteni azokat a rezgéseket, amelyek a cochlea-ba érkeznek a középfülből.
- A belső szőrsejtek ezeket a rezgéseket elektromos jelekké alakítják, amelyek a hallóidegnek köszönhetően az agyba jutnak.
Sok ezer szőrsejt tárolódik a csigában (annak teljes héja mentén). E cellák mindegyike felelős egy adott hangmagasságú hang rögzítéséért. (Mint a zongora egyes billentyűi, de sokkal részletesebben és összetettebben.) Amikor a beszéd "megérkezik" a fülkagylóba, az egyes, jól körülhatárolható sejtek nagy sebességgel kezdenek felvenni a megfelelő beszédhangokat, és együtt adják tovább őket. . A külső és a belső szőrsejt, akárcsak a nagy zenekar, hihetetlen sebességgel továbbítja a hanginformációt a hallóidegnek. Ez a tevékenység nagyon bonyolult, mert amíg valaki velünk beszélget, a sejtek nemcsak a beszéd hangjait, hanem a környezet összes többi hangját is megragadják, ami körülöttünk van.
Képzelje el, hogy ezek a sejtek magas hajként néznek ki egy szőnyegen, amely különböző hangok érkezésekor előre-hátra mozog. A halláskárosodás okától függően ezek a "magas szőrszálak" (sejtek) úgy tűnhetnek, hogy meghajlanak, eltörnek, hiányoznak vagy átadják a megfelelő izgalmat.
- Ha a károsodás különböző helyeken kicsi, akkor elegendő, ha a fülkagyló a hallókészülékeknek köszönhetően erősebb hangot kap, és a sejtek ismét cselekvésre "lépnek".
- Ha a károsodás nagyobb, és egyes sejtek még hiányoznak is (súlyos halláskárosodás), akkor a gyermeknek erősebb (erősebb) eszközöket kell adni, hogy a megmaradt sejtek "mozoghassanak" és elegendő mennyiségű hangingeret továbbítsanak az idegbe. Az átadott hangok azonban ebben az esetben már részben "nincsenek összhangban".
- Ha a sejtkárosodás nagyon nagy, vagy akár sok sejt hiányzik (mintha egész darabokat vágna ki a szőnyegen, és csak az alja maradna látható), akkor a bejövő hangok erősítése már nem elegendő ahhoz, hogy a gyermek hallja a beszédet . Még a legjobb és legerősebb digitális hallókészülékek sem segíthetnek a gyermeknek siket esetén beszédet hallani. A szőrsejtek nélküli helyek még a leghangosabb hangokat sem képesek továbbítani. Ebben az esetben meg lehet fontolni egy cochleáris implantátumot (lásd a Cochleáris implantátum fejezetet), amely a hiányzó szőrsejteket elektróddal "pótolja".
Egyensúlytest
3 félkör alakú csatornát alkotnak, amelyek feladata az egyensúly és a gravitáció ellenőrzése. A csatornák belsejében folyadék van otolitokkal (kristályokkal), amely mozog, miközben mozgatjuk a testünket. Biztosan emlékezni fog arra az érzésre, amikor gyerekként körhintán forgott, és szédült. Nagyon leegyszerűsítve: annyira összezavarta a folyadékot, hogy az agy nem tudta feldolgozni a belőle származó információkat, és elesett. Ennek a folyadéknak a mozgásából származó információkat folyamatosan továbbítják az agyba, ahol egyesülnek érzékeinkből származó egyéb információkkal. Ezen és más érzékszervekből származó információk alapján az agyunk nagyon gyorsan megpróbálja meghatározni, hogy jobbra fordul-e vagy előrehajol, nem döntött-e túl sokat, és nincs-e veszélye a leesésnek. A kiegyensúlyozott rendszer szabályozza a test mozgásait, és segíti a tárgyak látótérben tartását a test mozgása közben.
Azok a csatornák, amelyekben folyadék van, csatlakoznak egy endolimfatikus tasaknak nevezett ballonszerkezethez. Kiderült, hogy ha növekszik, hallás- és egyensúlyzavarok egyaránt jelentkezhetnek (lásd még: Megnagyobbodott vestibularis vízvezeték (EVA) a Hallási zavarok okai című fejezetben). Néhány hallássérült gyermek egyensúlyi problémákkal küzd. Egyes betegségek, például a Meniere-kór hallási és egyensúlyi problémákkal is járnak.
Hearing A hallássérült gyermekekkel kapcsolatban fontos figyelemmel kísérni, hogyan alakul ki az egyensúlyuk. Valójában előfordulhat, hogy például egy olyan fertőzés, amely hallási veszteséget okozott a csigában, vagy annak későbbi kezelése a halláskárosodás mellett a csatorna működésének károsodását és ebből következő egyensúlyi problémákat is okozhatott. Az egyensúlyhiány a belső fül veleszületett rendellenességeiből és olyan genetikai szindrómákból is származhat, mint Usher, Pendred vagy Waardenburg szindróma. Ideiglenes egyensúlyhiány és esetlenségek is előfordulhatnak olyan gyermekeknél, akiknél a fülben gyakran fordul elő középfülgyulladás.
Mikor orvosa megfontolhatja gyermeke egyensúlyának vizsgálatát?
- Ha a gyermeknek nagyon sok időbe telik megtanulni ülni vagy járni, és nincs nyilvánvaló oka a késedelemnek a nagy motoros képességek fejlődésében.
- Ha a gyermek feje forog, gyakrabban temet, és elveszíti egyensúlyát.
- Ha halláskárosodása egyoldalú vagy aszimmetrikus (a jobb és a bal fülön különbözik).
- Ha a halláskárosodás mértéke megváltozik.
Kisgyermekeknél figyelik a fej testtartását és az izomtónust. Idősebb gyermekeknél az alapvizsgálatok magukban foglalják a gyermek megfigyelését járás közben, egy helyen menetelést vagy egyik lábra ugrást, miközben a gyermek nyitott és csukott szemmel végzi ezeket a tevékenységeket. Az orvos a vizsgálat során figyeli a szemmozgásokat is. Ennek oka, hogy kapcsolat állt fenn a szem, a szem izmai és a belső fül vestibularis rendszere között. Ezeket a szemmozgásokat "nystagmusnak" nevezik. Számos módja van a gyermek vizsgálatának, konzultáljon fül-orr-gégész orvossal vagy neurológussal.
Ha csecsemője egyensúlyi problémával született vagy korán szerezte, akkor a legtöbb esetben megtalálja a módját annak, hogy megbirkózzon vele, és nem lesz szüksége speciális terápiára. A napi rutinszerű tevékenységek nem nehezíthetik meg. Jó azonban szem előtt tartani, hogy egyes helyzetek nehezebbek lehetnek számára. Bizonyos esetekben a gyermek nehézség nélkül járhat napközben, de a gyaloglás rosszabbá válik a sötétben, amikor nem lát jól, és a szemével sem tudja kompenzálni az egyensúlyhiányt (ezért a világítást a folyosókon hagyhatja). lakás arra az esetre, ha felébred, és WC-re kell mennie).). A kerékpározással való megbirkózás, ahol az egyensúly fontos, több türelmet igényelhet Öntől és a pácienstől, és a víz alatt is elterelődhet.
- Hogy halljuk
- Hogyan és mit hallunk?
- A hallórendszer (fül és agy) - mi történik a hallással
- Külső fül
- Középfül
- Belső fül
- A hallóideg és a hallóközpont az agyban
- Hang terjedése
- Hallás mindkét oldalon
- A halláskárosodás tünetei
- A halláskárosodás következményei a gyermekre
- A halláskárosodás mértéke
- A hallászavarok típusai
- Átviteli halláskárosodás
- Érzékelt halláskárosodás és fülzúgás
- A vezetés és az észleléses halláskárosodás összehasonlítása
- Vegyes halláskárosodás
- Auditív neuropathia (hallási diszinkron)
- Központi hallásfeldolgozási rendellenesség (CAPD)
- Egyoldalú halláskárosodás
- Progresszív halláskárosodás
- Hullámzó halláskárosodás
- Hirtelen észleléses halláskárosodás
- Audiogram
- Körülöttünk szól
- Mi az audiogram
- Beszéd és audiogram
- Hallásküszöb, hallásgörbe és nyereséggörbe
- Audiogram és a halláskárosodás mértéke
- Audiogram és egyedi jelölések rajta
- Amit az audiogram görbéből megtudhat
- Példák különböző audiogramokra
- A halláskárosodás okai
- A. A hallásvesztés nem genetikai okai
- 1. Fertőzések és betegségek terhesség alatt
- 2. Az anyák fertőzései szülés közben
- Citomegalovírus (CMV)
- Rubeola
- Toxoplazmózis
- Szifilisz
- Juhhimlő és övsömör
- Gesztációs cukorbetegség (terhesség alatti cukorbetegség)
- Preeclampsia
- 3. Problémák a szülés alatt vagy a szülés utáni időszakban
- 4. Alacsony születési súly
- 5. Gyógyszerek
- 6. Újszülöttkori és gyermekkori fertőzések
- Agyvelőgyulladás
- Agyhártyagyulladás
- Mumpsz
- Juhhimlő
- Lyme-kór
- 7. Középfül fertőzés gyermeknél
- Akut középfülgyulladás (otitis media acuta)
- Krónikus tubotympanicus hurut/krónikus szekréciós otitis (catarrhus tubotympanalis, otitis media secretorica)
- 8. Megnagyobbodott vestibularis vízvezeték (EVA vagy LVAS)
- 9. Zaj
- 10. Ütés és fejsérülés
- B. Genetikailag meghatározott hallászavarok
- A genetika alapjai
- Fontos kideríteni, hogy gyermekének genetikai halláskárosodása van-e?
- Hogyan kell elvégezni a genetikai hallásvizsgálatot?
- 1. Nem szindrómás genetikai halláskárosodás
- Autoszomális recesszív halláskárosodás (DFNB) - pl. Connexin 26
- Autoszomális domináns halláskárosodás (DFNA)
- X-kapcsolt halláskárosodás (DFN)
- 2. Mitokondriális halláskárosodás
- 3. Szindrómás genetikai halláskárosodás
- A. A hallásvesztés nem genetikai okai
- Hallásvizsgálatok
- Mi az újszülött hallásszűrése?
- Hogyan lehet megvizsgálni az újszülöttek hallását?
- Ami azt jelenti, hogy a csecsemő nem esett át újszülött hallásszűrésen?
- Mi történik a gyermekének szűrése után?
- Mit tegyek, ha gyermekem nem teljesíti a hallásvizsgálatot?
- Előfordulhat, hogy a gyermeket átvizsgálják, és még mindig hallássérült?
- Miért vizsgálják a hallást az anyasági kórházban?
- Miért fontos az újszülött hallásszűrése?
- A. A hallás szűrővizsgálata az anyasági kórházban
- Otoakusztikus kibocsátások (OAE, TEOAE)
- B. A külső és a középfül állapotának és működésének vizsgálata
- 1. Otoszkópos vizsgálat
- 2. Timpanometriai vizsgálat
- 3. A kapcsok reflexének mérése
- C. A hallás objektív vizsgálata a központban
- 1. AABR (automatikus auditív agytörzsi válasz, az agytörzs hallási kiváltott potenciáljának vizsgálata, a BERA szűrése)
- 2. BERA (ABR, a szár által kiváltott potenciálok vizsgálata)
- 3. ASSR
- D. A központban végzett hallás szubjektív vizsgálata
- 1. Viselkedési audiometria (BOA, BOR)
- 2. Visual Enhanced Audiometry (VRA)
- 3. Játék audiometria (CPA)
- 4. Küszöbhang-audiometria az audiometrikus kabinban
- 5. Beszéd (verbális) audiometria gyermekeknél és kisgyermekek hallási képességeinek értékelése
- E. Hallás és beszéd vizsgálata megelőző vizsgálatok során a gyermekorvosnál
- Gyakran feltett kérdések a különféle hallásvizsgálatokkal kapcsolatban
- Mi az eljárás, ha a gyermek nem felel meg a hallásszűrés kritériumainak?
- Miért kellene elvinnünk egy gyermeket diagnosztikai hallásvizsgálatra, amikor úgy érezzük, hogy a hangjaink felé fordul?
- Ha a gyermeknek már vannak hallókészülékei, akkor gyermekem hallását hallókészülékkel vagy anélkül kell megvizsgálni.?
- Milyen gyakran kell ellenőrizni a csecsemő hallását?
- Mikor kell elmennem egy gyerekkel szakmai hallásvizsgálatra?
- Meg tudja-e állapítani egy BERA vagy ASSR teszt, hogy a hallókészülékek segíthetnek-e gyermekemnek a beszéd megértésében?
- Hogyan befolyásolja a hallását egy megfázás, orr-garat mandula vagy középfül fertőzés?
- Mit kérdezzek a fül-orr-gégész orvostól vagy fonológustól?
Közvélemény kutatás
Nyomja HRAvo
Töltse le az alkalmazást a mobiljára, és játékosan tanulja meg a gesztusokat