felfekvésekhez

A nyomáson alapuló fekélyek világnapja 2020. november 19-re esik. Fel kell hívnia a figyelmet egy olyan problémára, amely nemcsak a koronavírus-járvány idején releváns.

A felfekvés veszélyezteti a kórházi és otthoni gondozásban hosszú ideje fekvő betegeket, valamint a sérüléseket vagy műtéteket követően a betegeket. Ágyfájdalom vagy ún a nyomásfekély komoly probléma, amely nemcsak az időseket, hanem a fiatal betegeket is érinti. Ezenkívül nem csak a hosszú távú betegeket érinti, a szakértők arra figyelmeztetnek, hogy bizonyos esetekben a 24 órás órák elegendőek a súlyos felfekvésekhez.

A legjobb védelem a megelőzés

A nyomásos fekélyek kezelése hosszú távú, igényes a beteg számára, és magas egészségügyi költségekkel jár. Sok esetben a felfekvés okozza a halált. Az Európai Bizottság becslése szerint a nemkívánatos események a betegek körülbelül 4-17% -ánál fordulnak elő, amelyek 80-95% -a megelőzhető. Ezenkívül a prevenció tízszer olcsóbb a nyomásfekély kezelésének szempontjából. Emberi szempontból a megelőzés elsősorban a beteg érdeke.

"Ez azt jelenti, hogy csökkenteni kell a beteg szenvedését, és javítani kell a beteg és szerettei életminőségét. Ezenkívül a 2011. évi Rio de Janeiro-i Nyilatkozat értelmében a felfekvések megelőzése egyetemes emberi jognak számít. NUgyanakkor el kell felejtenünk a minőségi és megfizethető kezelést is, amelyet minden beteg számára külön-külön kell meghatározni "- mondja PhDr. Mária Lévyová, a Betegjogvédő Egyesület elnöke.

Gyakorlati védelmi lehetőségek

A felfekvések megelőzése a bőr alapos gondozásán, a megfelelő táplálkozás felügyeletén, a megfelelő hidratáláson és a beteg elhelyezésén alapul. A beteg bőrét alaposan meg kell tisztítani és védeni kell a túlzott nedvességtől. A nyomást okozó fekélyek kockázatának kitett helyeket nem szabad masszírozni vagy más nyomásnak kitenni. A gondozónak felügyelnie kell a beteg egyéni táplálkozási tervét, és gondoskodnia kell a megfelelő táplálkozási és energiafogyasztásról. Végül, de nem utolsósorban a hidratálást el kell hanyagolni, és ellenőrizni kell a megfelelő ivási rendszert.
A beteg elhelyezése a megelőzés elengedhetetlen része. Ha lehetséges, biztassa őt függetlenségre és a lehető legnagyobb mértékű mozgásra. Ha ez nem lehetséges, rendszeres pozicionálási tervet kell kidolgozni, figyelembe véve a beteg állapotát, azaz a bőr ellenállását, a szövetek állapotát, a mobilitás és aktivitás mértékét, valamint a kapcsolódó betegség jelenlétét. A fekvő beteg jobb kezeléséhez a pozicionálási technikákat vagy speciális pozicionálási segédeszközöket használnak. Hosszan tartó fekvésű betegek számára alkalmas decubitus elleni párnák és decubitus elleni matracok használata, amelyek egyenletes nyomáseloszlást biztosítanak a kockázati területeken és minimalizálják a bőrt súrlódás a betéten. Elektronikusan állítható ággyal is kombinálhatók.

Sebek kezelése és kezelése

A nyomásfekély a bőr és/vagy a bőr alatti szövet lokalizált károsodása, általában a csont kiemelkedése felett, amely nyomásból és/vagy nyíró hatásból származik. A seb mélysége szerint több fokú nyomásos fekélyt ismerünk fel.
"A nedves terápiás burkolatokat nyomásfekélyek kezelésére használják, elsősorban tisztító hatással és a seb mikroklímájának fenntartására. A seb nekrózisát el kell távolítani "- mondja MUDr. František Špaček, a Pozsonyi Irgalmas Testvérek Poliklinika Egyetemi Kórházának sebésze.

A kezelés úgynevezett eltávolításból áll, vagyis a seb nem kívánt részeinek eltávolításának vagy csökkentésének folyamatából, a fiziológiai folyamatok (hemosztázis, tisztítás, proliferáció, érés) kiváltása érdekében. Az ágyfájás olyan seb, amelyet bizonyos fertőző töltés gyarmatosít (még nyilvánvaló tünetek nélkül is). Az ilyen fertőzést azonban nem antibiotikumokkal, hanem megfelelő eltávolítással és helyi antiszeptikumokkal kezelik.

Ágyfájdalom sérülés vagy kórházi kezelés után a vírussal

A nyomásfekélyes betegek legnagyobb hányada mozdulatlan és ágyas beteg (például hirtelen stroke, gerincvelő sérülés, műtét, végstádiumú rák, sclerosis multiplexes betegek és kómás betegek után). A felfekvések azonban előfordulhatnak rövid ágyban tartózkodás alatt is, például sérülés után.
"Minden fekvő betegnek fennáll a veszélye, hogy nyomásfekély alakul ki. Bizonyos esetekben egy ilyen seb egyetlen napon belül kialakulhat az ágyban, ezért olyan fiatalot érinthet, aki töréssel vagy tüdőgyulladással érkezik a kórházba, ami összefüggésben állhat például egy új koronavírus jelenlegi járványával. .,Mondja Rošák Marián az L traumsebészeti osztályáról.
Pasteur Kassán.

Az elhízás és az alultápláltság, a tudatzavar, a magas hőmérséklet és a nyugtató kezelés növeli a nyomási fekélyek kockázatát. Az állapot súlyosbodhat az idősebb életkor, az érrendszeri változások, a májműködés károsodása, az immunrendszer változásai miatt is. Hosszan tartó stressz vagy dohányzás is befolyásolhatja őket. A nyomási fekélyek előfordulása a biztosítótársaságok szerint 10 - 68% között mozog, az esetek 0,04 - 0, az esetek 14% -át jelentik évente.
Az ellátást az egyes betegek igényeinek megfelelően kell egyedileg meghatározni.