Szerző: Juraj Sekáč, Rybár Ján, Ferková Sylvia - Pozsonyi Szlovák Metrológiai Intézet, Pozsonyi Gépészmérnöki Kar

pozsonyi

Publikálva: 20.4.2020, utolsó frissítés: 20.4.2020

A szem elülső kamrája a szaruhártya hátsó felülete és az írisz elülső felülete közötti teret képviseli. Normál körülmények között körülbelül 3,6 mm mély, tiszta folyadékkal, kamrai folyadékkal töltve meg. Nagyon fontos anatómiai és funkcionális szerkezet, az írisz-szaruhártya szöge hozza létre. Tudása képviseli az "alfa és omega" kifejezéseket a glaukóma megfelelő kezelésének diagnosztizálásában, osztályozásában és kiválasztásában.

A legtöbb szembetegség, de néhány szisztémás betegség is megjelenhet az elülső kamra mélységének és tartalmának változásában. A leggyakoribbak a gyulladásos állapotok, a daganatok, a glaukóma, de a szürkehályog, a szem sérülései vagy az általános betegségek szemészeti megnyilvánulásai is.

A következő előadásban részletesebben leírjuk az anatómia és fiziológia alapjait, az elülső kamra és az írisz-szaruhártya szöget, valamint ezek kóros változásait, valamint az alapvető és specifikus vizsgálati eljárásokat és módszereket.

Írisz szövettana
Szövettani szempontból 5 réteget különböztethetünk meg az íriszen. Az első három a tunica vasculosa-ból származik, és szerkezeteik nagy része ektomezenchimből származik. Az írisz hátsó felületén található kétrétegű pigment hám (pars caeca/iridica retinae) neuroektodermális eredetű [5,6].

  • az írisz elülső hámja: számos kiemelkedéssel rendelkező sejtekből álló lapos hám szakaszos egyrétegéből áll, amely feltételezi az írisz elülső felületének egyenetlenségeit [5].
  • elülső határréteg: számos fibroblasztot és melanocitát találunk benne, de kevés eret és rostos szálat. Ez a szem színét meghatározó struktúrák egyike [5].
  • Stroma iridis: egy vékony kollagén szalag és az erek sűrű szövevénye alkotja az írisz mintázatát (trrabeculae et lacunae iridis) [3,7]. Tartalmaz továbbá fibroblasztokat, melanocitákat, makrofágokat, idegszálakat és a pupilla közelében lévő m.sphincter pupilla simaizomrostjait [3,1].
  • a hám elülső (külső) rétege (hátsó határréteg): pigmentált izomsejtekből (ún. myoepithelium) áll, amelyek sugárirányban elrendeződnek. pupillae tágító [3].
  • hám hátsó (belső) rétege: hengeres sejtek rétegéből áll, amely nagy mennyiségű melanin granulátumot tartalmaz [5].

A szem színe függ az edények sűrűségétől és kitöltésétől, a hátsó felületről áttetsző pigmenttől, a rostos stroma vastagságától és a benne található melanociták (és a melanoforokban lévő pigment) mennyiségétől [2,3 ]. Az így kapott színt kombinációjuk adja, így a szem színtartománya annyira változatos [5,2]. A barna színt a sztróma erős pigmentációja képezi. Ha a pigmentáció a hátsó felületről származó áttetsző hámra korlátozódik, a kék, a szürke és a zöld különböző árnyalatait kapjuk - a vörös vérkomponens részvételétől függően [3,2].

  1. Cihak, Radomir. Anatómia 3. Harmadik, módosított és kiegészített kiadás. Prága: Grada Publishing, 2016, p. 580-589 ISBN 978-80-247-5636-3
  2. Lüllmann-Rauch, Renate. Szövettan. Prága: Grada, 2012, p. 493-505, ISBN 978-80-247-3729-4
  3. Krásnik, V., Furdová, A., Oláh, Z.: Príručka zoftalmológie 1, Pozsonyi Comenius Egyetem, 2014, 17-21 p. ISBN 978-80-233-3653-6
  4. Alexandridis, E.: A tanuló mérete. In A tanuló, E. Alexandridis, 11–12. New York, NY: Springer New York, 1985, p. 11-12, ISBN 978-1-4612-9557-0, 978-1-4612-5086-9
  5. Vajner, Ludek et al. Orvosi szövettan. II, II,. Prága: Károly Egyetem, Karolinum Kiadó, 2017, p. 157, ISBN 978-80-246-3858-4
  6. Kuchynka, Pavel és mtsai. Szemészet. 2. átdolgozott és kiegészített kiadás. Prága: Grada Publishing, 2016, p. 29-34, ISBN 978-80-247-5079-8
  7. Helló, Zoltán. Szemészet: tankönyv az orvosi iskolák számára. Martin: Osveta, 1998, p. 125- 136 ISBN 978-80-88824-74-9