• Prosztatagyulladás
  • A prosztatagyulladás okai
  • A prosztatagyulladás tünetei
  • A prosztatagyulladás diagnózisa
  • A prosztatagyulladás kezelése
  • Ami növeli a prosztatagyulladás kockázatát

A prosztatagyulladás kezelése általában antibiotikumokkal kezdődik, több hétig. Ha jobban érzi magát, akkor 2-3 hónapig kell szednie őket. Ha állapota nem javul, további vizsgálatokra lehet szükség.

kismedencei fájdalom

Kezelési lehetőségek

Akut és krónikus bakteriális prosztatagyulladás

Az antibiotikumok alkalmazása az akut vagy krónikus bakteriális prosztatagyulladás fő kezelése. Orvosa felírhatja ezeket az antibiotikumokat kórtörténete, tünetei és egyéb tényezők, például életkor alapján. Olyan gyógyszerek, mint:

  • A fájdalom, a láz és a gyulladás csökkentésére szolgáló gyógyszerek. Ide tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az aszpirin és az ibuprofen, vagy az acetaminofen (paracetamol).
  • Székletlágyítók a székrekedés megelőzésére vagy megszüntetésére.

A krónikus bakteriális prosztatagyulladás kezeléséhez hosszú távú antibiotikumos alkalmazásra lehet szükség, különösen akkor, ha a betegség tünetei ismét jelentkeznek. Néhány embernek hosszú távú kezelésre van szüksége alacsony dózisú antibiotikumokkal a fertőzés csökkentése és a visszatérő húgyúti fertőzések (IMC) megelőzése érdekében.

Gyulladásos és nem gyulladásos krónikus prosztatagyulladás/kismedencei fájdalom szindróma

A gyulladásos és nem gyulladásos krónikus prosztatagyulladást/kismedencei fájdalom-szindrómát általában először antibiotikumokkal kezelik, mert a fertőzést a vizsgálatok során nem fedezték fel. A szakértők azonban figyelmeztetnek a hosszú távú antibiotikum-kezelésre, kivéve, ha szokatlan bakteriális fertőzés gyanúja merül fel.

A gyulladásos és nem gyulladásos krónikus prosztatagyulladás/kismedencei fájdalom szindróma kezelésére használható gyógyszerek a következők:

  • Antibiotikumok. Ha a tünetek javulni kezdenek, lehetséges, hogy a diagnosztizálatlan fertőzés felelős a tünetekért.
  • A fájdalmat és a gyulladást csökkentő gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)).
  • A test izmait ellazító gyógyszerek (izomlazítók) vagy a prosztata izmainak ellazítására (alfa-blokkolók).
  • A prosztata növekedését lassító gyógyszerek (5-alfa reduktáz inhibitorok).
  • A szorongást csökkentő gyógyszerek (benzodiazepinek). Ezek a gyógyszerek a prosztata körüli izmokat is ellazíthatják, és megkönnyítik a vizeletet. Ezek a gyógyszerek a tanácsadással kombinálva működnek a legjobban.
  • Krónikus fájdalom kezelésére használt gyógyszerek (görcsoldók).

Mit kell figyelembe venni

A prosztata kövei megnehezítik a krónikus bakteriális prosztatagyulladás kezelését. Ha kövei vannak a prosztatában, előfordulhat, hogy ezeket műtéti úton el kell távolítani.

Akut prosztatagyulladás

Az akut prosztatagyulladás kezelése a fertőzés gyógyítására és a szövődmények megelőzésére irányul. Az akut bakteriális prosztatagyulladást antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal, lázcsillapítókkal, székletpuhító szerekkel, megfelelő folyadékfogyasztással és pihenéssel kezelik.

Ha nem tud vizelni vagy intravénás antibiotikumokra van szüksége, akkor rövid ideig kórházba kerülhet.

A legtöbb férfi egészsége gyorsan javul. A kezelés (általában otthon) 4-6 hétig tart.

Krónikus bakteriális prosztatagyulladás

A krónikus bakteriális prosztatagyulladás kezelésének célja a fertőzés gyógyítása és a szövődmények megelőzése. Az antibiotikumokat 6-12 hétig használják. Ha a fertőzés visszatér, hosszú távú antibiotikum-kezelésre lehet szükség.

  • A prosztata fertőzött kövei megnehezítik a fertőzés kezelését. Lehet, hogy műtéti úton kell eltávolítani őket.
  • Műtétre is szükség lehet, ha a prosztatagyulladást húgyúti problémák okozzák, mint például a hólyagnyak vagy a húgycső szűkülete.
  • A prosztata műtéti eltávolítását (prosztatectomia) visszatérő fertőzések esetén ritkán alkalmazzák, és csak végső megoldásként.

Gyulladásos krónikus prosztatagyulladás/kismedencei fájdalom szindróma

A gyulladásos krónikus prosztatagyulladás/kismedencei fájdalom szindróma kezelése nehéz lehet

  • Először az antibiotikum kezelését próbálják ki. Ha tünetei nem javulnak, az ilyen gyógyszerekkel történő kezelést általában leállítják.
  • Izomlazítók és alfa-blokkolók alkalmazhatók, ha az izomgörcs fájdalmat vagy vizelési nehézséget okoz.
  • A gyulladást csökkentő gyógyszerek, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), enyhíthetik a fájdalmat.
  • A prosztata növekedését lassító gyógyszerek, 5-alfa reduktáz inhibitorok alkalmazhatók.
  • A prosztata masszázs hetente 3-4 alkalommal segíthet a tünetek enyhítésében.
  • Tanácsadás, biofeedback vagy relaxációs technikák segíthetnek csökkenteni a fájdalmat súlyosbító stresszt.

Nem gyulladásos krónikus prosztatagyulladás/kismedencei fájdalom szindróma

A nem gyulladásos krónikus prosztatagyulladás/kismedencei fájdalom szindrómát nehéz kezelni, mert nem világos, mi okozza a prosztatagyulladás ezen formáját. A kezelés fő célja a tünetek enyhítése. A kezelések a következők:

  • Nem kábító fájdalomcsillapítók
  • Myorelaxánsok.
  • Alfa-blokkolók.
  • Szorongásos gyógyszerek.
  • Fizikoterápia, testmozgás, masszázs, biofeedback vagy stresszcsökkentés. Ezek segíthetnek néhány férfinak.
  • Néhány növényi kivonat, például a méh pollenkivonata (Cernilton) vagy a kvercetin (Prosta-Q) adhat némi megkönnyebbülést.

Házi kezelés

A prosztatagyulladást általában antibiotikumokkal és más orvos által felírt gyógyszerekkel kezelik. Vannak azonban dolgok, amelyeket otthon tehet a kényelem javítása érdekében:

  • Vegyen be vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót, például aszpirint, nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) vagy paracetamolt.
  • Üljön le egy fürdőbe meleg vízzel, amely csak a fenékig ér, vagy próbáljon ülőfürdőt.
  • Ha fertőzése van, vigyázzon magára. Pihenjen és fogyasszon sok folyadékot. Jobban fogja érezni magát, és ez felgyorsíthatja a kezelést.
  • Egyél sok magas rosttartalmú ételt, például gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű kenyeret és gabonaféléket. Igyon annyi vizet, hogy megakadályozza a székrekedést. A székletürítés nagyon fájdalmas lehet prosztatagyulladás esetén, ezért szükség esetén használjon székletlágyítót.
  • Kerülje az alkoholt, a koffeint és a fűszeres ételeket, mint a csípős paprika, a chili, az uborka és a salsa, különösen, ha a tünetei súlyosbodnak.
  • Próbálja ki a stresszkezelési technikákat: mély légzés, relaxáció, könnyű testmozgás és a stresszes körülmények kiküszöbölése. A stressz és a szorongás súlyosbíthatja tüneteit. További információ: Stresszkezelés.

A prosztata fertőzés otthoni kezelése

A fájdalomcsillapítókon kívül nincs más otthoni kezelés, amely enyhülést nyújthatna. A fájdalomcsillapító gyógyszerek csak ideiglenesen enyhítik a kellemetlenségeket, amíg a beteg orvoshoz nem látogat. Egyes orvosok a tünetek enyhítésére meleg fürdőt (ülőfürdőt), párnán ülést vagy bizonyos tevékenységek, például kerékpározás, lovaglás vagy egyéb olyan tevékenységek kerülését javasolják, amelyek nyomást gyakorolnak az ágyékra.

A kezelés a fertőzés típusán és a fertőzött szervezet antimikrobiális kezelésre való hajlamán alapul, az alábbiak szerint:

Akut bakteriális prosztatagyulladás orvosi kezelése

A betegek valószínűleg legalább egy hétig és gyakran hosszabb ideig szednek antibiotikumokat a gyakori fertőző ágensek (gram-negatív baktériumok) ellen. Ritka fertőző ágensek (fent) további antimikrobiális szereket igényelhetnek. A legjobb kezelés a fertőző ágens antimikrobiális érzékenységének meghatározása és a leghatékonyabb antimikrobiális szer alkalmazása. Ezeket az információkat egy laboratóriumi dolgozó nyújthatja be a kezelőorvosnak.

  • Ha magas láz vagy súlyos bakteriális fertőzés jelei vannak, akkor a beteget kórházba lehet hospitalizálni.
  • A beteg antibiotikumot kaphat a kórházban.
  • A betegeknek időnként szükség lehet katéterre (a húgycsőbe behelyezett kis csőre) a vizeletáramlást megállító súlyos akadályok megszüntetésére.

Krónikus bakteriális prosztatagyulladás orvosi kezelése

Az antibiotikumok hatékonysága korlátozott, mivel a legtöbb antibiotikum nem képes behatolni a nem gyulladt prosztata szövetekbe.

  • A betegek gyakran 6 hétig szednek antibiotikumokat, egyes esetekben hosszabb ideig. Egyes szervezetek idővel ellenállónak bizonyulhatnak az antibiotikumokkal szemben. Ebben az esetben az orvosnak alternatív antimikrobiális szereket vagy alternatív kezeléseket kell mérlegelnie.
  • Sok férfiban a fertőzés újból megjelenik, miután abbahagyják az antibiotikumok szedését. Ezeknek tartós antibiotikum-kezelésre vagy más típusú kezelésre lehet szükségük.

Ha a beteg fertőzése ismét megjelenik, vagy a prosztata betegség rezisztens a kezelésre, az orvos további antibiotikumokat és prosztata masszázst vagy mentesítést rendelhet el (hetente 2 vagy 3 alkalommal). Bár sok orvos elismeri ezt a megközelítést, azok, akik mégis, a következőket javasolják:

  • Az érintett csatornák és mirigyek elzáródhatnak, kis zsebeket hozva létre, mint a tályogok.
  • A prosztata masszázs állítólag feloldja ezeket a csatornákat, ami biztosítja a jobb vízelvezetést és ezáltal az antibiotikumok jobb behatolását.

Azoknál a betegeknél, akiknél a kezelés eredményes volt, ritkán van szükség műtétre.

Egyéb kezelések lehetnek alfa-blokkolók, amelyek ellazíthatják a hólyag nyakát és izmait, segítenek enyhíteni a fájdalmas vizelés tüneteit.

Művelet

Prosztata műtétre lehet szükség a krónikus bakteriális prosztatagyulladás kezelésére, amely nem reagál a hosszú távú antibiotikum-terápiára, és amely visszatérő húgyúti fertőzéseket okoz. A művelet elvégezhető a prosztata egy részének eltávolítására vagy a prosztata fertőzött köveinek eltávolítására. Azonban nem mindig gyógyítja meg a fertőzést, és súlyosbíthatja a tüneteket. A műtétet általában csak akkor hajtják végre, ha az összes többi kezelési módszer kudarcot vallott.

A műveletek típusai

A prosztata egy részének műtéti eltávolítását a prosztatában lévő kövek eltávolítására vagy az antibiotikum kezelésre nem reagáló fertőzés kezelésére transzuretrális prosztatektómiának nevezzük.

Mit kell figyelembe venni

Ez a művelet nem gyógyíthatja meg a prosztatagyulladást, mert a műtét nem távolíthatja el a prosztata azon részét, amely a problémát okozza.

Egyéb kezeléstípusok

Prosztata masszázs

A prosztata gyulladásos prosztata masszázs (a prosztata orvos általi fejése) egy régi típusú kezelés, amelyet sok orvos kezd újra alkalmazni, mert a gyógyszerek nem mindig kezelik sikeresen a prosztatagyulladást.

A prosztata masszázs során az orvos felvesz egy kesztyűt, behúz egy megkenett ujjat a végbélbe, és többször a prosztatájára nyomja. Szükség lehet erre hetente 2-3 alkalommal. Nem világos, miért működik, de úgy gondolják, hogy a masszázs segít megnyitni a prosztata elzáródott csatornáit, javítja a vérkeringést és az antibiotikumok behatolását a prosztatába.

Prosztata masszázst nem végeznek akut prosztatagyulladásban, mivel ez a baktériumok tovább terjedését okozhatja a prosztatától, és kiterjedtebb fertőzést (szepszist) okozhat.

A gyulladásos vagy nem gyulladásos krónikus prosztatagyulladás/kismedencei fájdalom szindróma szempontjából hasznos egyéb kezelések lehetnek:

  • Akupunktúra
  • Biofeedback
  • Relaxációs technikák