Navigációs nézet keresés

Navigáció

Keresés

enterális

  • Ön itt van:
  • itthon
  • Az enterális táplálkozás felírása
  • Az enterális táplálkozás előírásának eljárása
  • itthon
  • Klinikai táplálkozás
  • Ápolási folyamat
  • Konferenciák
  • Olvasásra
  • Nézd meg a videót

Besorolás

  • Bevezetés
  • Jelzési protokoll
  • A táplálkozási állapot kezdeti értékelése
  • Jelzési korlátozások
  • Diétás ételek listája
  • Az enterális táplálkozás felírása
  • A táplálkozási állapot folyamatos értékelése
  • Diétás ételek címkéi
  • Új kategorizálás 2013.7-től

Az enterális táplálkozás előírásának eljárása

AZ ENTERÁLIS TÁPLÁLKOZÁS SZÓRAKOZÁSA

Az egészségbiztosító társaságok (ZP) kétféle enterális táplálékért fizetnek:

Táplálkozási támogatás - a természetes táplálék kiegészítéseként

Teljes táplálék - csövön vagy osztómián keresztül

A ZP napi 675 kcal-os adagot fizet.

KEZDETI TÁPLÁLKOZÁSI TÁMOGATÁS - L 6

Először az ún kezdeti táplálkozási támogatás 14 napig az előírt diétás ételek előnyeinek és toleranciájának tesztelése céljából.

A fizetés feltétele egy kitöltött indikációs protokoll.

Az orvos 14 napig diétás ételt ír fel.

Az egészségbiztosító társaságok fizetik a termék csomagjainak számát L6 összegben. A csomagok számát 9450 kcal-os dózissá alakítják át. Minden egyes készítmény esetében a csomagok számát az L6 oszlop diétás élelmiszerek listája tartalmazza.

V06EAA2

Polimer étrend 100 kcal/100 ml-ig

után. szol.

L6/db

OSMERAL SN málna

OSMERAL SN banán

FRESUBIN Eredeti ital, csokoládé ízű

FRESUBIN Eredeti ital, vanília aroma

Ha a beteg nem tolerálja a terméket, hasmenése vagy hányása van, akkor a kezdeti receptet meg kell ismételni egy másik típusú termék felírásával. Az íz elutasítása nem indokolja az eredeti recept megismétlését, mivel az aroma folytatódik, az íz megváltozik.

FOLYTATOTT TÁPLÁLÉSI TÁMOGATÁS - L 7

Az állapot a kezdeti kezelés hatékonyságának és toleranciájának értékelése, rögzítve a dokumentációban.

A beteg jól tolerálja az előírt diétás ételt. A klinikai állapot stabilizálódott. Súlymozgást nem rögzítettek.

Ha a jegyzőkönyv kimondta, hogy az élelmiszer-bevitel több mint 35% -kal csökken, akkor be kell látni, hogy a napi 675 kcal bevitel az alap napi bevitel 33% -át fedi le, ami azt jelenti, hogy a korlátozott táplálkozási támogatás nem állítja le az alultápláltság kialakulását, csak enyhíteni.

A folyamatos táplálkozási támogatás legfeljebb 6 hónapra írható fel, az egy hónap alatt elvégzett recept nem haladhatja meg az L7 20 925 kcal/hó határértéket. A csomagok száma az L 7 határértékben a diétás ételek listája, az L7 oszlopban található. A beteg előzetes ellátása több hónapig nem megengedett.

Körülbelül havonta egyszer, lehetőleg vényköteles kezelés alatt, a dokumentációban rögzítik a páciens tápláltsági állapotát a kezelés alatt. Készülnek a szövegtervezetek, amelyek a 7. szakaszban lesznek. A TÁPLÁLKOZÁSI ÁLLAM IDŐKÖZI ÉRTÉKELÉSE .

Az új kategóriába sorolásban nem adtak ki utasítást arról, hogyan kell eljárni azoknál a betegeknél, akik 2013. július 1-jétől már táplálkozási támogatást kaptak. Ezért csak az a döntő, hogy 2013. július 1-jétől a páciensnek teljesítenie kell az indikációs protokollt, de nem lesz szükség a termék toleranciájának tesztelésére, amelyet a beteg már szed. A 2013. július 1-jétől történő folyamatos vénykötelesség 6 hónapra korlátozódik, amely nem foglalhatja magában a táplálkozást abban az időszakban, amikor azt nem korlátozták.

TÁPLÁLKOZÁSI TÁMOGATÁS 6 HÓNAP TÖBBÉN

Ha a táplálkozási támogatás igénye meghaladja a 6 hónapot, a fizetős kezelés folytatása a ZP beleegyezésével lehetséges. Ezért kérelmet kell készíteni a ZP-hez. A kérelmet legalább egy hónappal a 6 hónapos időszak vége előtt el kell küldeni a PO-nak, a biztosítótársaságok biztosan nem fogják azonnal feldolgozni a kérelmeket.

Fizetnek a ZP teljes táplálásáért 2000 kcal/napig, tubusos táplálásként, vagy műtéti vagy endoszkópos gastrostomia vagy jejunostomia miatt. A kezelés kezdetekor indikációs protokollt kell készíteni. Kéthetes kezdeti táplálkozás teljes táplálékkal nem szükséges, egy hónapra el lehet kezdeni a receptírást. A havi 62 000 kcal/31 nap határértéket L 8-nak jelölik. Az egyes készítmények diétás élelmiszereinek listájában az L 8 oszlop tartalmazza a ZP által havonta fizetendő csomagok számát. A havi recept nem haladhatja meg az L8 határt. Előfeltöltés több hónapig nem megengedett. Az indikációs protokoll mellett a táplálkozási kezelés ellenőrzésének dokumentálása is szükséges. Körülbelül havonta egyszer, lehetőleg vényköteles kezelés alatt, a dokumentációban rögzítik a páciens tápláltsági állapotát a kezelés alatt. Készülnek a szövegtervezetek, amelyek a 7. szakaszban lesznek. A TÁPLÁLKOZÁSI ÁLLAM IDŐKÖZI ÉRTÉKELÉSE. A teljes táplálkozás ideje nem korlátozott.

Ha a szakember jelzi az enterális táplálkozást, és a vényt háziorvosnak kell elvégeznie, az ajánlott terápiával rendelkező szakember elküldi a kitöltött javallati protokoll másolatát a háziorvosnak.

A háziorvos értékeli a táplálkozási kezelés hatásait a vényköteles időszakban. Legkésőbb 5 hónapos kezelés után a beteget szakorvoshoz küldi, hogy felmérje a kezelés abbahagyásának vagy folytatásának lehetőségét, amelyhez beleegyezési kérelmet kell készítenie a kezelés folytatásához, és el kell küldenie a ZP-nek.

AJÁNLOTT KEZELÉS Kórházi kórházi kezelésből

A vényköteles orvos kitölti az indikációs jegyzőkönyvet anamnesztikus és antropometrikus adatokkal, és a táplálkozási állapot értékelésekor kijelenti, hogy a kezelést pl. belső osztály.

A vonatkozó határértéket meghaladó ajánlott adag problémát jelenthet. Ha az orvos a határértékre csökkenti, a beteg panaszt tehet az ÚDZS-nél, akár pert indíthat, hogy egészségi állapota romlott, mert a terápiás eljárást nem tartották be.

Sürgősen kérelmet kell benyújtani a ZP-hez diétás ételek kifizetésére a kórház által ajánlott dózisban.

Ha a táplálkozási támogatás befejezése után megújulásának indokai merülnek fel, az új protokoll a kezdeti táplálkozási támogatással kezdődik.

Ma a betegek tudatossága lényegesen magasabb, mint a közelmúltban, már elkezdtek javaslatokat küldeni az ÚDZS-nek az alultápláltsággal kapcsolatban.

Ezért szükséges a bizonyítékokon alapuló orvoslás követése és a táplálékkészítmények orvosilag igazolt adagolásának alkalmazása, és ahol a határértékek nem fedezik a táplálkozási követelményeket, kérni kell a ZP hozzájárulását a táplálkozás túladagolás esetén történő fizetéséhez. Még akkor is, ha ez kevés egyének számára számukra a megfelelő táplálkozási gyakorlat létfontosságú követelmény.