gyermekbetegségek

A chlamydialis fertőzések atipikus fertőzések, amelyeket atípusos mikrobák okoznak. A klamidia mellett az ilyen mikrobák közé tartoznak a mikoplazmák, a legionella és a francisella.

A tipikus mikrobák, mint a staphylococcusok, a szalmonella, a streptococcusok jól növekednek a hagyományos táptalajon. Atipikus mikrobák a közönséges ásványi talajokon. Speciális talajokra van szükségük, lassan nőnek, vagyis a vizsgálat eredménye sokkal hosszabb ideig elérhető. Néhányan csak a sejt belsejében nőnek. Ezenkívül az ezen mikrobák által okozott fertőzések eltérőek a lefolyásban, a klinikai megnyilvánulásokban és a laboratóriumi eredményekben.

Mik a chlamydia

Mikrobák, amelyek a sejt belsejében nőnek. A sejt belsejében is szaporodnak. A körülményektől függően nagyon gyorsan szaporodhatnak, vagy leállíthatják a szaporodást, és addig folytathatják, amíg a körülmények kielégítőek nem lesznek. A test egy sejtjében legfeljebb 10 000 lehet belőlük. A sejtek lebomlása után más sejtek támadnak.

A chlamydia jelenléte számos betegséghez kapcsolódik, mint például a szem trachoma, a meddőség, a bronchiális asztma, a miokardiális infarktus, a sclerosis multiplex, az Alzheimer-kór és még sok más.

A chlamydia több típusát ismerjük

  • Chlamydia trachomatis- húgyúti fertőzéseket okoz
  • A Chlamydia pneumoniae légúti fertőzést okoz
  • Chlamydia psitaci- ornitosis. betegséget okoz különböző állatokban.

A fertőzés megnyilvánulásai a chlamydia típusától függenek. A leggyakrabban a húgyutakat és a nemi szerveket, a légutakat, a szemeket és az ízületeket érintik.

Gyermekkorban leggyakrabban tüdő-klamidia okozta fertőzéssel találkoznak.

Chlamydia pnaumoniae által okozott fertőzések

A baktérium ismerete viszonylag új. Körülbelül 20 éve fertőző ágensként ismert. Minden korcsoportban tüdőfertőzéseket okoz.

Nyugat-Európa országaiban óvodáskorú gyermekeknél ez a fertőzés gyakorlatilag nincs, de az iskolakezdés után előfordulása meredeken emelkedik. Az antitestek prevalenciája a felnőtt populációban eléri a 40-70% -ot a visszatérő fertőzések miatt.

Gyerekcsoportokban, családokban kering. Egy 14 éves gyermek életében legalább egyszer legyőzte a klamidiális légúti fertőzést.

Esemény

A Chlamydia pneumoniae fertőzések évente jelentkeznek, de némi periodicitást figyeltek meg. A magas incidenciájú 2-3 éves periódus után 4-5 éves periódus következik, alacsony betegség előfordulási gyakorisággal.

Lappangási időszak

Egy héttől több hétig

Hogyan terjed a fertőzés

Az átvitel cseppfertőzés.

Hogyan nyilvánul meg a fertőzés

A megnyilvánulások kizárólag a légutakból származnak.

A fertőzés a következőként fordulhat elő: torokfájás, mandulagyulladás, nem gennyes középfülgyulladás, akut bronchitis, de krónikus gyulladásra, tüdőgyulladásra, arcüreggyulladásra való áttéréssel is.

A betegség fáradtsággal, köhögéssel kezdődik, a hőmérséklet kissé megemeli. A köhögés súlyos, nem reagál a szokásos antibiotikumokra (penicillin-ampicillin, cefalosporinok). 1-2 hónap elteltével a fertőzés csillapodhat, de gyakran szükség van antibiotikumokra, különösen fiatalabb gyermekeknél.

Akiben a chlamydia jelenlétére gondolunk

Krónikus tüdőbetegségekben szenvedő gyermekeknél allergia, asztma, chlamydia gyakran kialakul a légutakban. Ez a jelenlét növelheti az asztmás rohamok számát vagy ronthatja lefolyásukat. Ezért különösen ajánlatos az asztmás fiatal betegeket megvizsgálni chlamydia jelenléte szempontjából

Chlamydia trachomatis okozta fertőzések

A leggyakoribb húgyúti és nemi szervi fertőzések közé tartoznak. 15-35 éves szexuálisan aktív egyéneknél fordulnak elő. Nemi aktus útján terjednek, de a szennyezett tárgyakkal - vászon, zsebkendő, törölköző - való közvetlen érintkezés útján is. A nem védett nemi érintkezés útján való fertőzés esélye körülbelül 60% (a HIV-vel való fertőzés esélye körülbelül 0,3-0,6%). Ha az anya fertőzött, akkor az újszülött is megfertőződhet a szülőcsatorna átkelésével. A Chlamydia trachomatis a fejlett országokban a leggyakoribb nemi úton terjedő betegség.

A betegség megnyilvánulásai nőknél

Előfordul, hogy egy nő a fertőzés után 15 hónappal tünetmentes. A méhnyak és a húgycső érintett, a hüvely nem érintett. A tünetek közé tartozik az alsó hasi fájdalom, a hüvelyben jelentkező kellemetlen érzések vizelési nehézségei, a hüvelyből származó nyálka-gennyes váladék, a szexuális étvágy csökkenése, a szexuális aktus közbeni fájdalom, de azon kívül. A fájdalom tompa, átmeneti, de állandó is.

A krónikus (hosszú távú) chlamydialis fertőzés a hasi fájdalmakhoz társuló daganatokat is okoz, gyakran mozgáskor, néha olyan helyeken is előfordulhat, ahol az epehólyag vagy a máj található. A chlamydialis fertőzés megváltoztathatja a menstruációs ciklus jellegét. A krónikus lefolyásban, ha egy nő teherbe esik, és nem kezelik, koraszülést okozhat. A megfelelően kezelt terhes nőknél nem nagyobb a koraszülés kockázata.

Chlamydia azonban a petevezetéken keresztül a hasüregbe is bejuthatnak, ahol például adhéziókat okozhatnak a termékenység következményes károsodásával vagy a méhen kívüli terhesség kockázatával.

A betegség megnyilvánulása férfiaknál

A legtöbb férfinak, különösen az elején, nincsenek tünetei. A fertőzés fájdalmas vizeléssel a húgycső gyulladását okozza. A férfiaknál elsősorban a húgycső sejtjeit támadják meg, de befolyásolhatják a prosztatát, az epididymist és az urogenitális rendszer más részeit is. A herék fájdalma, vizelési rendellenességek nyilvánulnak meg, nem lehet teljesen vizelni. A reggeli vizelés előtt lehetőség van egy csepp fehéres folyadék kiürítésére a húgycsőből.

Egyes férfiaknál a spermiumokkal szemben is kifejlődnek antitestek, amelyek meddőséghez vezethetnek.

A fertőzés megnyilvánulása az újszülöttnél

Újszülötteknél a fertőzés tüdőgyulladásként vagy gennyes kötőhártya-gyulladásként jelentkezhet

Szembetegségek

Az első tünetek a születés után 5-12 nappal jelentkeznek. A gyermekeknél hideg, erősen torlódó kötőhártya van, a szemekből gennyes váladék jelentkezik, a lányoknál a nemi szervek válhatnak ki. A kezelés antibiotikum.

Az újszülött légzőszervi rendellenességei

8-12 héttel a születés után a csecsemőben légzési problémák jelentkeznek. Nehéz légzés, köhögés, láz. A gyulladásos paraméterek, például a CRP, alacsonyak vagy csak kissé emelkedettek, és a tüdőben fellépő hallási lelet negatív lehet. A röntgensugarak megerősítik a diagnózist, van egy tipikus lelet. A chlamydia megállapítása a gyermek nyálkájában akár 2 évig is eltarthat. Ezeknek a gyermekeknek a beszámolói szerint gyakoribbak krónikus légúti fertőzések és asztma.

A fertőzés megnyilvánulása más rendszerekben

A fertőzés hatással lehet az ízületekre, ízületi gyulladást okozhat, vagy kötőhártya-gyulladásként jelentkezhet.

Mindkét állapot kombinációját Reiter-szindrómának nevezzük.

Kezelés

  • A húgyúti tünetekkel küzdő felnőtteknél az antibiotikumokat egyszer vagy nagy dózisban, vagy hetente antibiotikumokkal adják be.
  • Antibiotikus cseppeket újszülötteknek adnak szemészeti megnyilvánulásokkal.
  • A pulmonalis megnyilvánulású újszülötteket általában antibiotikumokkal kezelik 14-21 napig.
  • A fertőzés utáni immunitás rövid ideig tart.

Chlamydia psittaci által okozott fertőzések

A betegség ornitózis néven ismert

A vektorokat madarak közvetítik, a betegség elsősorban légúti fertőzésként nyilvánul meg. Gyakran előfordult olyan embereknél, akik megtisztították a madarakat a tolluktól. A madarak gépi pengetésének bevezetése után ritka. Cseppfertőzéssel terjed, a megelőzés nehéz, oltás nem létezik.

Chlamydialis betegségek diagnosztizálása

A mikroba bizonyítása tenyészvizsgálattal

Ez a teszt csak élő mikrobákat képes befogni. A vizsgálathoz szükséges anyagot a légutak köpetéből, tamponokból, az orrgarat öblítéséből nyerik. Ez a fertőzés körülbelül 60% -át fogja kimutatni. A baktérium krónikus stádiumban történő izolálása nehéz. A termesztési vizsgálat igényes, hosszadalmas, megköveteli az anyag gyors eltávolítását megfelelő szállító közegben, ezért ezt a vizsgálatot alig használják.

Antitestek vizsgálata a vérben

Főleg a chlamydia pneumoniae által okozott fertőzések diagnosztizálásában alkalmazzák. Az antitestek jelenléte miatt a felnőtt lakosság csaknem 50% -ában nagyon pozitívan kell értékelni a pozitív eredményeket. Egy okét mintát kell venni, legalább két hét különbséggel. A második mintában az IgG és IgA antitestek négyszeres növekedése esetén a fertőzés jelenlétének vagy legyőzésének bizonyítékát vesszük figyelembe. Ez a módszer nem alkalmas krónikus betegség esetén.

PCR vizsgálat

Vér, köpet, tampon, orrgarat vagy hörgő kimosása szükséges a vizsgálatokhoz. Gyors és megbízható módszer, de nagyon drága.

Kezelés

2-3 hétig tartó makrolid antibiotikumok.