Meghatározás: Ez az emlőmirigy daganatos megnagyobbodása miatt az adrenokortikotikus hormon (ACTH) túlzott szekréciója, amelynek következtében a kortizol hormon megnövekedett mennyisége választódik ki a mellékvesékben.
Diagnosztika: A kortizolfelesleg különféle klinikai megnyilvánulásokat okoz, mint például a centripetalis elhízás, a menstruációs arc, a gyökérizom atrófiája, a csont elvékonyodása és hasonlók. Ennek a betegségnek a gyanúja esetén ezért megvizsgáljuk a kortizol és az ACTH szintjét a vérben, majd az ún napi kortizolprofil, vagy 24 órás vizeletkortizol hulladék és ún szuppresszív dexametazon teszt. Ha ez egy központi Cushing-szindróma, akkor kiegészítjük az agy MR-vizsgálatát is a betegség morfológiai kiterjedésének felmérése és a további intézkedések megtervezése érdekében.
Kezelés: Legfeljebb három kezelési mód áll rendelkezésünkre, de egyik sem gyakran sikertelen.
Az első és alapvető a tumor műtéti eltávolítása, előnyösen transznasalis/transsphenoidalis úton, amely a legkíméletesebb a beteg számára.
A második lehetőség a túlzott mennyiségű ACTH (központilag - az agyalapi mirigyben) esemény kiválasztását csökkentő készítmények beadása. önmagában kortizol (perifériás - mellékvese-anyagok).
A harmadik a szóban forgó betét célzott besugárzása, akár az ún Lesksle gamma kés vagy lineáris gyorsító (ez a kezelés Szlovákiában jelenleg nem elérhető, a betegeket többnyire Prágában kezelik).
A második és a harmadik kezelési módot vagy elégtelen hatékony műtét esetén, vagy még előtte a műtét feltételeinek javítására, vagy a műtéti megoldás ellenjavallatára alkalmazzuk.