disszociális személyiségzavar
Fotóforrás: Shutterstock.com

A személyiségpszichológiával és általában a személyiségzavarokkal kapcsolatos magyarázó összefüggéseket lásd: Személyiségzavarok.

Meghatározás

Diszociális személyiségzavar jelentős problémákkal jelentkezik a rendellenességgel rendelkező egyén és a társadalom, amelyben él. Leggyakrabban antiszociális és antiszociális következményekkel járó magatartás, a jelenlegi normák és magatartási szabályok be nem tartása, ideértve a törvény megsértését is.

Az antiszociális személyiségzavar tipikus megnyilvánulása lehet lopás, megtévesztés, csalás, rombolás vagy közömbösség a társadalom és szerettei iránt. A disszociális személyiségzavarral küzdő személy belső túlélésének része az érdektelenség más emberek érzelmei, gondolatai és igényei iránt alacsony érzelmi reaktivitással jár, amikor más embereket károsítanak. A saját érdekei, igényei vagy érzelmei jelentősen meghaladják a többi ember és a társadalom érdekeit. A disszociális személyiségzavarban szenvedő személy hajlamos másokat nagyon hidegen, manipulatívan és instrumentálisan kezelni.

Az ilyen magatartás azonban nem a normák és erkölcsök megértésének problémáinak köszönhető, sokkal inkább a másokhoz viszonyított érzelmi sekélyességnek, amely a saját érzelmei vagy igényei iránti erős érzékenységgel, valamint a saját érzelmeinek és impulzusainak irányításával jár. A szabályok megsértése, az alkalmazkodni képtelenség, az alacsony empátia és az agresszió előfordulhat, vagy nem, a gyermekkorban. A hiba bekövetkezik férfiaknál gyakoribb. Az osztályozási diagnosztikai kritériumok szerint a becslések szerint a disszociális személyiségzavar az általános felnőtt lakosság körülbelül 3% -ában, de például a börtön lakosságának több mint 60% -ában fordul elő.

Okoz

Az okok nincsenek kellőképpen tisztázva. Örökletes tényezők és biológiai hatások is valószínűek - születés előtti (az anya terhessége alatt a születés előtt), valamint a korai agykárosodás fontos fejlődési szakaszokban. Emiatt nehéz elkülöníteni az örökletes és az oktatás hatásait. A magas bűnözéssel, kábítószer-fogyasztással és antiszociális magatartással rendelkező városi területek serdülőkora szintén hatással van az antiszociális személyiségzavar kialakulására, különösen akkor, ha az eredeti család súlyosan diszfunkcionális.

Tünetek

A személyiségzavarok minden diagnózisához hasonlóan a paranoid személyiségzavaroknak is teljesülniük kell a személyiségzavarok általános diagnosztikai kritériumai a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint: (További részletek: Személyiségzavarok)

Ezeknek hosszú távú állapotoknak kell lenniük, amelyek nem tulajdoníthatók agykárosodásnak, más pszichiátriai rendellenességeknek, és amelyek megfelelnek a következő kritériumoknak:

  • a) markánsan diszharmonikus attitűdök és viselkedés, amelyek általában több funkcionális területet tartalmaznak, pl. affektivitás, izgalom, az impulzivitás ellenőrzése, észlelési módok, gondolkodás és a más emberekkel való kapcsolatok stílusa,
  • b) a rendellenes viselkedésminta tartós, hosszú távú és nem kizárólag a mentális zavar epizódjaira,
  • c) a rendellenes viselkedés mintája az egész személyiségre kihat és egyértelműen rosszul alkalmazkodik a személyes és társadalmi helyzetek széles körében,
  • d) a fenti tünetek mindig gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkeznek és folytassa felnőttkorában,
  • e) a rendellenesség jelentős személyes kényelmetlenséghez vezet, de ez később kiderülhet,
  • f) a rendellenesség általában az, nem mindig, jelentős teljesítményromlással jár, mind a foglalkoztatásban, mind a társadalomban.

(az MKCH-10 szerint, 178–179. o.)

A disszociális személyiségzavar diagnózisának konkrét kritériumai

Diszociális személyiségzavar, amelyet a következő megnyilvánulások jellemeznek:

  • a) kíméletlen érdektelenség mások érzése iránt,
  • b) a társadalmi normákkal, szabályokkal és kötelezettségekkel szembeni felelőtlenség és könyörtelenség megingathatatlan és kitartó magatartása,
  • c) képtelenség tartós kapcsolatokat fenntartani, miközben nehézség nélkül képes kapcsolatokat kialakítani,
  • d) a csalódás nagyon alacsony toleranciája és az agresszió, beleértve az erőszakot is, felszabadításának alacsony küszöbe,
  • e) képtelenség bűnösnek érezni magát és a tapasztalatokból, különösen a büntetésből tanulni,
  • (f) a mások hibáztatásának jelentős tendenciái, vagy a viselkedés különféle racionalizálásának biztosítása, amely az egyént konfliktushoz vezeti a társadalommal.

A disszociális személyiségzavar tünetei általában a korai felnőttkorban jelentkeznek a legjobban, és megnyilvánulásai általában 30 éves kor után enyhülnek.

Példa:

A 22 éves férfinak több súlyos bűncselekmény és bűncselekmény volt a történetében, amelyek rongáláshoz, apró lopásokhoz, kábítószerek és lopott áruk alkalmi értékesítéséhez kapcsolódtak. Túlzottan drogozott és játékgépeken játszott, jelenleg nem mutat függőség jeleit. A törvényekkel való ismételt ellentmondások ellenére sem képes vagy hajlandó megállítani a problémás viselkedést. Meggyőződése, hogy a környezet túl szigorú számára: "mindenki lop, csak nem kell elkapni".

Elmondása szerint az apa alkoholista, aki agresszívan viselkedett vele és anyjával szemben, és különféle bűncselekményeket is elkövetett: "Ettől kapta a depressziót". Jelenleg az édesanyjával él, többször kölcsönkért tőle pénzt, amelyet nem adott vissza, vagy ellopta tőle. Emellett hibáinak is okolja, és meg van győződve arról, hogy a nőnek gondoskodnia kell róla, "amikor tönkretette gyermekkorát". Nincs hosszú távú partnere, inkább alkalmi kapcsolatai vannak.

A disszociális személyiségzavar kockázati tényezői

Az örökletes hatások mellett a kockázati tényező az eredeti család kedvezőtlen helyzete, valamint az antiszociális szubkultúra jelentős hatása, amelyben a fiatal helyettes családot és példaképet talál. A disszociális személyiségzavar kialakulásának nagyobb kockázata a városi területek serdülőkorához kapcsolódik, ahol magas a munkanélküliség, a bűnözés, a kábítószer-fogyasztás vagy általában antiszociális magatartás (vandalizmus és hasonlók). A disszociális figyelemzavar nagyobb gyakorisággal figyelhető meg azoknál a férfiaknál, akiknél a figyelemzavar és a gyermekkori hiperaktivitás tünetei vannak.

Diagnosztika

Mint minden személyiségzavar esetében, a diszociális személyiségzavar esetében a diagnózisa is a pácienssel végzett minőségi klinikai interjún alapul, és részletes személyes, családi és munkahelyi anamnézis (anamnézis) megszerzését nemcsak magától az embertől, hanem közeli személyektől is emberek - partner, család, barátok stb. A személyiségzavar semmilyen körülmények között sem diagnosztizálható gyorsan és csak egy értékelési módszer (pl. Személyiségi kérdőív vagy interjú) alapján.

Disszociális személyiségzavar esetén figyelemmel kísérjük a problémás magatartás előfordulását, időtartamát olyan normák megsértésével kapcsolatban, mint a bűncselekmények, iskolai problémák, rendőri nyomozás vagy bűncselekményekkel kapcsolatos elítélések. Az interjúban a disszociális rendellenességben szenvedő személy attitűdjeire és meggyőződésére összpontosítunk, ahol a cselekedetei miatt tapasztalható alacsony megbánásnak és a mások iránti megbánásnak vagy érdeklődésnek figyelemmel kell lennie, valamint a saját antiszociális viselkedésének ésszerűsítésével.

A személyiség "tesztjei" nagy számban vannak (a teszt szóra azért adnak idézeteket, mert valójában kérdőívek, a pszichológiai terminológiai teszteket inkább a megfelelő megoldású feladatokhoz használják, ahol lehetséges összehasonlítani az embert egy standarddal. minta - például intelligencia tesztek). Sok elérhető online módon is, de sokszor megkérdőjelezhető származásuk és minőségük.

Még más eseteknél is hangsúlyozni kell, hogy az így kapott "diagnózis" nem feltétlenül jelenti azt, hogy az embernek személyiségzavara van. És mint minden diagnózis esetében: a diagnózis fő célja az orvosok és más egészségügyi szakemberek közötti világos és szabványos kommunikáció, amely terápiás célt szolgál!

Az alábbiakban látható az egyik online kérdőív, amely a személyiségzavarok, köztük a paranoid személyiségzavar standardizált diagnosztikai interjúján alapul.

Ismét hangsúlyozzuk, hogy még ez a kérdőív esetében is csak tájékoztató jellegű eredmény, amely semmiképpen sem helyettesíti a minősített szakmai diagnózist.!

A személyiségzavarok iránt érdeklődőknek azt is javasoljuk, hogy olvassák el D. J. ROBINSON: Személyiségzavarok a DSM-IV szerint című könyvét. (lásd Irodalom), ahol az egyéni személyiségzavarokat érthetően, emlékezetesen és viccesen is leírják.

Megelőzés

Bizonyos prevenció jó családi környezet, háttér és élet a veszélyeztetett közösségeken kívül (lásd: okok és kockázati tényezők).

Kezelés

A személyiségzavarok kezelése mindig tüneti - a problémás viselkedésre összpontosul. Mivel ezek stabil, hosszú távú állapotok - a személyiség alapvető beállításainak megváltozása nem valószínű. Antiszociális rendellenesség esetén ezt tovább bonyolítja az a tény, hogy az alapvető tünetek jellege miatt az ilyen személyiségzavarral küzdő embereknek nincs érdeklődésük vagy motivációjuk a kezelésre, a pszichoterápiára vagy a viselkedés bármilyen szisztematikus megváltoztatására. Általában csak kényszer vagy kapzsi okok miatt kezelik őket vagy más beavatkozásokat, pl. bűncselekmény elkövetésével kapcsolatban, ha ez csökkentheti annak időtartamát, vagy a függőség kezelésével összefüggésben.

A pszichoterápia folyamata általában nagyon frusztráló a pszichoterapeuta és a disszociális személyiségzavarral küzdő személyek számára, a vonakodás és motiválatlanság miatt, hogy önmagán dolgozzon, formális vagy színlelt együttműködés, a pszichoterapeuta manipulálásának erőfeszítései miatt. Disszociális rendellenességgel összefüggésben a mentális állapot súlyosbodása esetén szorongás elleni gyógyszerek vagy más, függőséget okozó gyógyszerek alkalmazása nem ajánlott.

Életmód

A disszociális személyiségzavarral küzdő személy életmódja jelentősen összefügg e rendellenesség megnyilvánulásával, és így számos társadalmi és egészségügyi kockázatot hordoz magában. A változás valódi motivációjának hiánya miatt az ezzel a rendellenességgel küzdő embereket nem érdekli életmódjuk megváltoztatása.

Kapcsolódó betegségek

Mint már említettük, a személyiségzavarok más mentális rendellenességek nagyobb kockázatával járnak. A disszociális viselkedési rendellenességeknél megnő a kábítószer-fogyasztás, a szerencsejáték, a depresszió és a nemi úton terjedő betegségek kockázata.

Hogyan segítsünk a betegnek

A disszociális rendellenességben szenvedők általában nem érdekeltek abban, hogy megváltoztassák problémás viselkedésüket. A disszociális személyiségzavarral küzdő személy úgy tehet, mintha érdekli az együttműködést vagy a segítségnyújtást, de csak akkor, ha az megfelel neki - nagy a kockázata a környezet megtévesztésének, megtévesztésének vagy manipulálásának.

Intézmények

Szükség szerint: pszichiátriai ambulanciák, klinikai pszichológusok ambuláns klinikái és pszichiátriai klinikák.

Az internet

Mentálhigiénés Liga - Információ a mentális egészségről és általában a mentális zavarokról. Különböző mentális rendellenességek tünetei, kezelése és megelőzése. Kapcsolatok nonprofit szervezetek és betegszövetségek számára).

Az F Publisher weboldala, ahol a mentális egészség, a pszichológia, a pszichopatológia és a pszichiátria területén számos könyv kínálata mellett szabadon letölthető szövegek is találhatók a személyiségzavarokról.

Szótár

Pszichopátia - a személyiségzavar eredeti megnevezése általában. Ma már nem használják a hivatalos diagnosztikában, mivel a hétköznapi kommunikációban jelentősen elmozdult a használata, amikor hideg vagy ellenséges, erősen társadalmi vagy antiszociális megnyilvánulásokra utal, amelyek a disszociális személyiségzavarhoz kapcsolódnak. Amikor a pszichopátia kifejezést a jelenlegi szakmai kommunikációban használják, ez általában a disszociális személyiségzavar szinonimája.

Szociopátia - lényegében a disszociális személyiségzavar másik megnevezése.

Irodalom

Irodalom:

  • HERETIK, A., sr. Személyiségzavarok. In: HERETIK, A., SR., HERETIK, A., ifj. (szerk.). Klinikai pszichológia. Nové Zámky: Psychoprof, 2007. - általános bevezetés a személyiségzavarokba, a különféle személyiségzavarok tüneteinek feltüntetésével.
  • NOVÁK, T. Személyiségtesztek. Prága: Grada, 2004. Különféle kérdőívek és játékok a jobb önismeret érdekében.
  • PRAŠKO, J. és mtsai. Személyiségzavarok. Prága: Portál, 2003. Személyzavarokról és azok kezeléséről szóló monográfia.
  • ROBINSON, D. J. Személyiségzavarok a DSM-IV szerint - magyarázta. Trenčín: Vydavateľstvo F, 2006. A laikusok számára is olvasható könyv, sok példával és humorosan bemutatva.