Orvosi szakértői cikk

A duodenális elváltozás motoros ürítési rendellenességeit (dyskinesia) gyomorműtéten átesett betegeknél a központi és az autonóm idegrendszer, az endokrin rendellenességek, a szisztémás és parazita betegségek kimutatták. Leggyakrabban azonban a duodenum betegségéből fakadnak, és a szomszédos szervek ezeknek a betegségeknek az egyik első és legmaradandóbb tünete.

dyskinesia

Amikor a bélfekély duodenális dyskinesiáját az esetek 53,8-100% -ában figyelték meg, a gyomorfekély - 66,7-76,5% -ban, az epeutak betegségei - 65-96,2% -ban, pancreatitis esetén - az esetek 46-75,6% -ában.

Először is, az orvosok figyelmét a duodenum stasisára hívták fel - az evakuálási rendellenességek egyik típusára, amelyet egyes esetekben erős klinikai kép kísér. Fejlődése eredetileg veleszületett vagy megszerzett jellegű mechanikai tényezőkkel volt összefüggésben: daganatok, adhéziók, arteriomesentralis kompresszió, a duodenum és a szomszédos szervek rendellenességei. Később kiderült, hogy az ilyen jellegű duodenostasis ritka, a legtöbb esetben nem észlelték a bél átjárhatóságának szerves elzáródását.

Etiológia és patogenezis. Az általánosan elfogadott nézet szerint a funkcionális evakuálási rendellenességek közvetlen oka a nyombélfekély motoros funkciójának változásai, amelyek a szabályozás rendellenességeihez kapcsolódnak, amelyek egyes szerzők szerint reflexesek lehetnek a környező szervek betegségei ellen, a vereséggel ideganyagok vagy más okok miatt (központi idegrendszeri betegség, endokrin, a nyombél ideg- és izomkárosodása stb.).

Klinika. A duodenális motoros aktivitás funkcionális rendellenességeit krónikus funkcionális duodenosis esetén nagyon jól tanulmányozták. A klinikai kép gyakorlatilag nem különbözik a krónikus szerves duodenózistól, és megváltozott exacerbációk és remissziók jellemzik. PN Napalkov (1963) a duodenosis következő szakaszait különbözteti meg: kompenzáció, szubkompenzáció és dekompenzáció.

Diagnózis. A röntgenvizsgálati módszer nagy jelentőséggel bír a duodenum motoros rendellenességeinek kimutatásában. A normálisan megfigyelt bélműködés olyan egyenletes és szabályos, hogy a tőle való bármilyen eltérés orvos figyelmét igényli. A bél perisztaltika tónusának megsértése és röntgenfelvétel görcsök formájában nyilvánul meg az állat funkcionális helyzetében vagy a bél egyes részeiben, az izzó spasztikus deformációja, magas vérnyomás, hipo- és bél-atónia, erősítve és gyengítve annak perisztaltikáját.

A duodenum motoros és evakuációs funkciójának rendellenességeinek kezelésének átfogónak és szigorúan egyéninek kell lennie az alapbetegség romlásának kiküszöbölése és működésének helyreállítása érdekében. Az étrend nagyban függ az alapbetegségek és az ezzel járó betegségek jellegétől. Azokban az esetekben, amikor a motoros rendellenességeket a bélelvezetési funkció károsodása kíséri, gyakori frakcionált táplálkozásra van szükség (napi 5-6 alkalommal, kis adagokban). Az ételnek könnyen emészthetőnek, vitaminokban gazdagnak és alacsony rosttartalmúnak kell lennie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]