A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél végrészének hosszú távú gyulladásos megbetegedése, amelynek egész része átterjedhet. Ezt az autoimmun gyulladást vérzés, gennyesedés és fekélyképződés jellemzi a bélnyálkahártyában. Ennek oka nem világos. Jellemzője a váltakozó pihenőidő és a nehézségek, például fájdalom, hasmenés és vérzés a székletben.
A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei
- Hasmenés
- Hasi fájdalom
- Kényszerítő ismételt reggeli széklet
- Fogyás
- Széklet vér keverékével
- Vérzés
- Étvágytalanság az ételhez
- Alultápláltság
- Betegség
- Hasi görcsök
- Rektális fájdalom
- Hasfájás
- Székletfájdalom
- Anémia
- Széklet nyálkahártya keverékével
- Fáradtság
- Száraz bőr
- Sápadtság
- Láz
- Afty
- Emelt testhőmérséklet
- Hányinger
- Hányás
- Kiütés
Jellemzők
Colitis ulcerosa, szakmailag is Colitis ulcerosa (CU) a vastagbél hosszú távú, nem specifikus gyulladásos betegsége.
Egy életen át tart.
Bélgyulladása van vérzéses (vérzés) - kéknyelv betegség, lehetséges fekélyesedés a bélnyálkahártyában. A hurut szó a nyálkahártya-gyulladás egyik típusára utal, amelyben a nyálka egyre inkább képződik.
Felmerül autoimmun alapon és annak oka nem tisztázott.
A fekély a fekély megnevezése, és a fekélyes vastagbélgyulladás neve ebből származik.
Főleg érinti a vastagbél vége, vagyis a végbél. Előfordulhat azonban a többiben is alkatrészek, vagy eltalálhatja a belet egész folyamán.
A gyulladás a nyálkahártya és a submucosa rétegében található. Nem a teljes bélfal vastagsága, mint a Crohn-kór esetében.
A fekélyes vastagbélgyulladást először 1859-ben írta le Samuel Wilks londoni orvos. 1948-ban első cseh belgyógyászként dr. Zdeněk Mařatka.
Világszerte a betegség előfordulási gyakorisága évi 0,5 000 és 24,5/100 000 érintett népesség között mozog. Magasabb a fejlett országoké, mint Észak-Amerika, Európa vagy Izrael.
Szlovákiában elterjedtsége megközelítőleg 10/100 000 lakos.
A fekélyes vastagbélgyulladás leggyakrabban kitör 20 és 40 éves kor között. Alternatív megoldásként az 50-es és 60-as évek között, és kijelentik, hogy kb A betegek 15% -a 60 évnél idősebb.
A nemek között a betegség előfordulása megközelítőleg azonos, bár egyes források a nők esetében valamivel magasabb arányról számolnak be.
Az ilyen típusú vastagbélgyulladásnak főleg társuló tünetei vannak emésztőrendszerrel. Ez pedig hasi fájdalom, hasmenés vagy vérzés a székletben, azaz enterorrhea.
Ugyanakkor az is jellemzi bélrendszeren kívüli szövődmények, amikor például ízületeket, szemet vagy bőrt érint. Komoly kockázata a vastagbélrák kialakulása (évekig tartó betegség után) vagy a máj és az epehólyag károsodása.
Okoz
A fekélyes vastagbélgyulladást szintén nevezik mint autoimmun betegség. De annak pontos oka még nem tisztázott.
A folytonosságot jelezzük kombinációk különböző kockázati tényezők.
A fejlett országokban magasabb a betegség előfordulása, ami azt jelenti környezeti hatás, életmód, csökkent testmozgás és alacsony rostbevitel.
Hasonlóképpen a hibás nagyobb mennyiségű finomított cukor bevitele és különféle vegyszerek, amelyeket az élelmiszeriparban használnak. Hatás lehetséges gyógyszeres kezelés, mégpedig hormonális fogamzásgátlás vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők.
Az előfordulás kockázata is növekszik családi előfordulás betegségek.
Érdekes módon kijelentik a dohányzás védő hatása, tehát a dohányosokat kevésbé veszélyeztetik. Azt is megállapították, hogy a alacsonyabb gyakoriság fordul elő az embereknél a vakbél eltávolítása után (népi függelék).
Kockázati tényezők és ezek kombinációi, amelyek fekélyes vastagbélgyulladáshoz vezethetnek:
- főleg 20 - 40 éves korban vagy 50 - 60 éves kor között fordul elő
- autoimmun hatás, nyálkahártya immunitászavar
- családtörténet és genetikai tényezők (HLA DRB1 * 0103, MDR1, MY0B9 súlyos vastagbélgyulladás esetén)
- környezeti hatás
- iparosítás
- életstílus
- kevesebb fizikai aktivitás, ülő életmód, ülő munka
- csökkent rostbevitel
- megnövekedett finomított cukor, vegyi adalékanyagok bevitele az élelmiszerekbe
- gyógyszerek, például hormonális fogamzásgátlók vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása
Tünetek
A fekélyes vastagbélgyulladásnak vannak tünetei az emésztőrendszerrel, mivel a gyulladás befolyásolja a beleket.
Ugyanakkor ők is csatlakoznak hozzájuk általános nehézség és különféle vérszegénység tünetei. A betegség sokáig tart, azaz krónikusan, egész életen át.
Az ilyen típusú vastagbélgyulladást az jellemzi, hogy hasonló a nehézségekhez, amelyet úgy emlegetnek visszaesés. Utána visszaesés váltakozó remisszió, ami a tünetmentes kifejezés, tünetmentes fázis.
A betegség tipikus tünete a vérrel és nyálkával kevert hasmenés.
Enyhe forma A fekélyes vastagbélgyulladást hasmenés jellemzi, a székletben vér és nyálka keveréke található. A gyakoriság napi 2-3 alkalommal lehet. Főleg reggel.
Tipikus tenezmus, ami fájdalmas székletürítés, amelyet kis mennyiségű széklet kiürítése követ, és a végbél tökéletlen, hiányos kiürülésének érzése.
Ezek a tünetek a fogyatékosságra is jellemzőek a vastagbél vége, így végbél.
Nehéz forma vizes és véres széklet jellemzi, akár napi 10 alkalommal is. Természetesen fájdalmas késztetés van a székletre. A hasi fájdalom az ürítési időn kívül is fennáll. A has felfújt. A testhőmérséklet emelkedik.
Nál nél hatalmas vérzés vérszegénység, gyengeség, sápadtság, tachycardia fordul elő. Az ember lefogy, és a belső környezet megzavarása is fenyegeti.
Ezt az űrlapot is nevezik fulmináns fekély.
Megoldása kórházi kezelést, infúziós kezelést és vérátömlesztést igényel.
Colitis ulcerosa osztályozza alapján helyeken a a vastagbél érintettségének aránya:
- disztális vastagbélgyulladás
- proktitis, a végbelet, azaz a végbelet érinti (20%)
- proktosigmoidid, befolyásolja a rectosigmát (35%), azaz a végbelet és a vastagbél sigmoid részét
- bal vastagbélgyulladás (20%), a bél bal oldalát, azaz a leszálló vastagbelet érinti
- pancolitis, ami a teljes bél érintettségének címkéje (15%)
A betegséget a bőség alapján is osztályozzák:
- krónikus remissziós tanfolyam, évente egy epizód esetén
- krónikus szakaszos lefolyás, ha évente egynél több nehézségi epizód van
- krónikus perzisztikus lefolyás, folyamatos tevékenységben
- fulmináns tanfolyam a legnehezebb típus
A táblázat Truel és Witts szerinti osztályozást mutatja
| Mérsékelt | Közepes kemény | Kemény | Fulmináns | |
| A széklet száma egy nap alatt | kevesebb, mint 4 | 4 - 5 | 6 felett | 10 felett |
| Vér a székletben | egy kis összeg | vérkeverék | véres széklet | fajtatiszta |
| Testhőmérséklet | növekedés nélkül | 37 - 37,8 | több mint 37,8 | 37,8 felett |
| Impulzus | akár 90/perc | akár 90/perc | több mint 90/perc | több mint 90/perc |
| Hemoglobin szint | 140 felett | 100 - 140 | kevesebb, mint 100 | kevesebb, mint 80 |
| Vér ülepedése az első órában | kevesebb, mint 30 | kevesebb, mint 30 | több mint 30 | több mint 30 |
| Mások | tachycardia nélkül enyhe vérszegénység | enyhe tachycardia enyhe vérszegénység | tachycardia anémia | súlyos hasi fájdalom infláció súlyos vérszegénység fogyás |
A gyomor-bélrendszeri problémák mellett a fekélyes vastagbélgyulladást extraintesztinális tünetek és szövődmények jellemzik.
A vérzés vérszegénységet okozhat, amelyet gyengeség és fáradtság követ, és más problémák is társulnak, amint az a táblázatból is kitűnik. A testhőmérséklet nő, az impulzus frekvenciája felgyorsul. Anorexia és fogyás van jelen.
Között vérszegénység problémái a következőket is tartalmazza:
- a bőr megnyilvánulásai, például erythema nodosum, aphthae
- ízületek, például ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica
- szemgyulladás, glaukóma
- máj (steatosis), epehólyag (cholangitis)
- tromboembóliás rendellenességek
- szív - szelep hibái
Komoly szövődmény az colorectalis rák, amelynek kockázata idővel növekszik. 10 év után a kockázati arány körülbelül 2%, a betegség 50 éve után pedig 40%.
Súlyos vastagbélgyulladás esetén ez is előfordul megakolon mérgező. Ami a vastagbél megnagyobbodásának, a fokozott puffadásnak az eredménye.
Ezt a kockázatot később a repedése, a béltartalom szivárgása a belekből és a peritonitis, azaz a hashártya gyulladásának kialakulása jelenti. veszélyezteti az ember életét.
Gyulladás következtében keletkezik bélkárosodás, fekélyek, azaz fekélyek. Évek és ismételt epizódok után az bélfal heges, a belek lerövidültek és az ő áttetsző leszűkült. A visszatérő gyulladás a sipoly következménye.
A betegség negatívan befolyásolja a pszichét az ember és az övé teljesítmény. Tiltva a betegség egyik szövődménye is.
Diagnosztika
A betegség diagnózisa azon alapul kórtörténet. És ilyen gyakori hasmenés, vérzés a végbélből, de hasi fájdalom vagy fogyás is. Az ember sápadt, gyenge, nem hatékony.
Nál nél fizikális vizsgálat a hasat figyeljük, ellenáll a has tapintásának, különösen a bal hasban.
Ezután diagnózist készítenek laboratóriumi tesztek. A gyulladásos markerek fokozódnak, de a jelen lévő vérszegénység is.
A biokémia kimutathatja a belső környezet, az elektrolitok változását. A májvizsgálatok kiegészítik egymást.
Továbbá antitestek, és így a pANCA és az ASCA szerológiája. Meg tudja határozni a bél gyulladásának fertőző okát székletvizsgálat és termesztés baktériumok vagy parazita peték jelenléte bizonyított mikroszkóposan.
A fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisának legfontosabb része az a bél endoszkópos vizsgálata.
Folyamatban kolonoszkópia. Az endoszkópiában lelet és különösen gyulladásos változások vannak a végbél területén. És a vastagbél másik részének formája szerint. Az endoszkópiában a fekélyes vastagbélgyulladás szintén eltér a Crohn-kórtól.
Az endoszkópia során anyagot is gyűjtenek. Gyűjtés után az övé szövettani vizsgálat.
Többek között képalkotó módszerek ide tartozik a SONO, azaz az USG és a CT vagy az MRI is. Fontos megkülönböztetni a fekélyes vastagbélgyulladást a Crohn-betegségtől.