Megoszlás: ADHD (hiány figyelem hiperaktivitási rendellenességtől) -
Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség
ADD (angol figyelemhiányos rendellenességből) -
figyelemhiány (nincs hiperaktivitási rendellenesség)
ADHD - hiperkinetikus rendellenesség

olyan viselkedési rendellenesség, amely már kicsi kortól megnyilvánul. Az ADHD egy olyan klinikai szindróma, amelyet a koncentráció és a figyelem zavara, az impulzusszabályozási rendellenesség, az ingadozó hangulatok és olyan nehézségek jellemeznek, mint a rendkívüli nyugtalanság vagy a hiperaktivitás. A hiperkinetikus rendellenesség (a továbbiakban: HP) tipikus neurodevelopmentális rendellenesség, amely a legkorábbi gyermekkortól kezdve, iskoláskorban jelentkezik, 75% -ban serdülőkorra fejlődik, 50% -ban pedig felnőttkorban marad. Erős genetikai bázissal rendelkezik, és a neurobiológiai rendszerekben specifikus változások vannak.

küzdő

Az MKHD szerint az ADHD 2 kategóriába tartozik - HP és viselkedési rendellenességek.

Etiológia - az ADHD okai

Ez az agy biokémiájának rendellenessége, az agy szerkezetileg rendben van, az információátadás sikertelen. Ez gyakran a neurotranszmitterek genetikai rendellenessége, amely lehetővé teszi az információk továbbítását a sejtekben. A neurostranszmitterek a dopamin, a noradrenalin és a szerotonin.

Klinikai fenotípust hoznak létre. Csak 20-30% -át külső tényezők okozzák. Környezeti hatás is várható. Előfordulás: a népesség 5 - 7% -a. Fiúk és lányok aránya: 6: 2. (Malá, E., 2007).

6 vagy több figyelmetlenség, legalább 6 hónapig tartó maladaptív viselkedés, amely nem felel meg a fejlődési szakasznak.

Három diagnosztikai áramkört figyelnek:

Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség

1. Összpontosít az él részleteire.

2. Nem figyeli fel.

3. Úgy tűnik, nem hallja.

4. Nem hallgat az utasításokra, elhamarkodott, téves következtetéseket von le.

5. Nem tudja megtervezni a feladatokat, a munka- és játéktevékenységeket.

6. Kerüli, elutasítja a mentális tevékenységeket (nem akar mesét, mondókát, dalt olvasni.)

7. Gyakran veszít dolgokat, játékokat, eszközöket.

8. A külső ingerekre azonnal reagál.

9. Gyakran megfeledkezik a mindennapi tevékenységekről - még a rutinokról is.

Hiperaktivitás - ADHD-ben

1. gyakran ujjal vagy a helyükön csavarva játszanak;

2. gyakran elhagyja a helyét, rohangál;

3. gyakran fut, hintázik egy székben, nyugtalanság;

4. nem tudnak játszani;

5. még mindig "menet közben" vannak;

6. Folyton kérdeznek, mondják.

Impulzivitás - ADHD-ben

1. A kérdés megválaszolása előtt válaszol a kérdésre.

2. Nem bírja kivárni (képtelenség elhalasztani szükségleteinek azonnali teljesítését - harag és sírás, ha nem is azonnal teljesülnek) a

üzletek, orvosnál, látogatáskor…).

3. Megszakít másokat.

4. Jelen vannak a hiperaktivitás tünetei előtt 7. év.

5. A tünetek több környezetben jelentkeznek (pl. Otthon és óvodában egyaránt, látogatáskor).

6. Klinikailag pontos diszfunkciót kell meghatározni.

• Károsítja az iskolai teljesítményt.

• A rossz eredmények ellentmondanak a jó értelemnek (a gyermek "a lehetőségei alatt van").

• 60 - 75% -ban bűncselekmények, visszaélések tapasztalhatók.

• 40-60% -uk pszichiátriai rendellenességekkel jár.

• Az ADHD-ban szenvedő gyermekeknél 2 - 4-szer több sérülés, háromszor több mérgezés, 15% -kal több fejsérülés, 13% -kal több kórházi kezelés.

• Felnőttkorban 70-80% rosszabb munkát kezd.

• Több mint 60% -nak nincs barátja, nem iszik, dohányzik, nem kísérletezik kábítószerrel.

• Az ADHD - az alacsonyabb értelmi előfeltételek kapcsán - bűnözésben, társadalmi rossz alkalmazkodásban nyilvánul meg.

Az ADHD megnyilvánulásai egyéni fejlődési periódusokban:

Dojča: zavart bioritmus - a gyermek zavarta az alvást, a táplálkozási problémákat - az etetés után nem tud aludni, újratáplálást igényel, majd hány, nyugtalan, irritáló.

Kisgyermek - óvodás: neurodevelopmentális késedelem az érzelmek és a viselkedésszabályozás károsodásával. Tanácsadói gyakorlatunkban a szeretteivel szembeni agresszió jelentős megnyilvánulásai (a szülők, testvérek, óvodai gyermekek verése, köpése, rúgása és pofonozása), szándékos nem társadalmi megnyilvánulások (gargarizálás, gázkibocsátás és a társadalom szándékos ürítése a zavarba ejtés érdekében) ebben a korcsoportban figyeltek fel a szülőkre, a figyelem felkeltésére), a legközelebbi személyek felé irányuló verbális agresszió, különösen akkor, ha a "közönség" jelen van (káromkodás, sikoltozás).

Iskolásfiú: kognitív diszfunkció, a jó értelem kudarca, csökkent önbizalom. A zaklatás megnyilvánulásai már az általános iskola első szakaszában (agresszor és megfélemlített helyzetben).

Serdülő: társadalmi elszigeteltség, önértékelési rendellenességek, viselkedés, zaklatás, bántalmazás.

Az ADHD-val kapcsolatos leggyakoribb rendellenességek

Specifikus fejlődési tanulási rendellenességek (SEP), viselkedési rendellenességek, kábítószer-fogyasztás, tic-rendellenességek (Tourette-szindróma), érzelmi rendellenességek (depresszió és hipomanikus állapotok), szorongásos rendellenességek, enuresis, dadogás. A gyermekkori ADHD jelentősen megnöveli a pszichiátriai betegségek előfordulását felnőttkorban.

Oktatás és képzés

Az ADHD-ban szenvedő gyermeknek strukturált, differenciált környezettel kell rendelkeznie, speciális rendszerrel. A gyógypedagógusoknak tanítaniuk kell az osztályteremben. Az általános iskolában engedményekkel kell rendelkezniük, lehetővé téve a különböző osztályozásokat. Fontos a megelőzés - a programokat úgy kell megtervezni, hogy a lehető legkevesebb visszaesés forduljon elő.

• Komplex - gyermek - család - gyógypedagógus - pszichológus - iskola - társadalom.

• A farmakoterápia, a pszichoterápia, a speciális oktatás és a szocioterápia kombinációja.

• Családi együttműködés (közös cselekvés, nem engedve, hogy a gyermek észrevegye, hogy „mindenki másra vonatkozik”).

• Fix rezsim (a széttört családi rendszer jelentősen megnehezíti a terápia ellehetetlenítését).

Az említett megközelítések mellett van egy viszonylag új, célzott módszertan a figyelem fejlesztésére és korrekciójára Szlovákiában, Achutinová és Pylajevová szerzők: Figyelem Iskola (szlovák kiadás 2009, Mikulajová, 2009). Azon a feltételezésen alapul, hogy az óvodás korú figyelmi rendellenességek korrekciója az iskolai siker és a mentális egészség alapvető feltétele.

Oktatási megközelítések a kívánatos viselkedés megerősítésére (Train, 2001):

Díjazás - három csoportból választunk támogatást, attól függően, hogy a gyermek hogyan reagál:

- társadalmi jutalmak - dicséret, jóváhagyás, lelkesedés, elismerés;

- anyagi előnyök - kedvenc étel, ital, játékok, édességek, idősebb gyermek - pontok, amelyek egy bizonyos szám után válnak

- engedély bizonyos dolgok elvégzésére - a felnőttek munkájának segítésére, kedvenc helyek látogatására, látogatásra.

A nem megfelelő viselkedés elnyomása

A cél a nem megfelelő viselkedés azonnali leállítása vagy elnyomása, különösen, ha a gyermek veszélynek van kitéve (vagy másoknak). Módszer - közvetlenül a nem kívánt viselkedés után a szülő kellemetlen következményeket alkalmaz, vagy elveszi a gyermek örömét.

FIGYELEM! Nincs értelme fejlett mondatokban elmagyarázni cselekedeteinek következményeit annak a kisgyermeknek, akinek szókincse kétszavas mondatok szintjén van. Tisztázza, hogy gyermeke viselkedése feldühítette. Legyen nyugodt, de hangjával és arckifejezésével mutassa meg, hogy gyermeke viselkedése akadályozni fogja. Ne mondd: gonosz vagy, mindent elrontasz, semmi nem lesz belőled stb. Semmi sem veszi jobban a motivációt, mint az általában megalázó állítások. Ehelyett cserélje ki: "Most tárolja a játékokat. Nem szeretem, ha játékokat dobál el. ”Kerülje el a tárgyalásokat két„ jó ”lehetőség bemutatásával:„ Kenyeret vagy almát eszel? ”A„ Megeszed vagy nem ezt a kenyeret? ”Helyett

• A pszichotrop gyógyszerek jelentősen befolyásolják a nemkívánatos eseményeket, és kedvező társadalmi reakció lép fel. Tanácsadói gyakorlatunkban nagyon jó tapasztalat tapasztalható a gyermekeknél a gyógyszeres terápiában és egyúttal más terápiás eljárásokban is. Maga a gyermek gyakran képtelen tudatosan csökkenteni a mellékhatásokat, a gyógyszer jelentősen segít neki a viselkedés önszabályozásában.

• Pszichostimulánsok - atomoxetin (Strattera), ill. más típus (Concerta).

• Szabályozza az aktivitást, az impulzivitást és a figyelem koncentrációját, hangol, csökkenti az agressziót

• A Szlovák Köztársaságban használják, gyermekorvos által felírt orvos. Rendszeres ellenőrzések és pontos adagolás szükséges (gyermek súlykontroll).

A szülők feladata, hogy megválasszák a "gyógyszer" útját, de ennek mindig kapcsolódnia kell az együttműködéshez, a megfelelő iskolához, az együttműködő tanárokhoz. A szülő köteles segíteni gyermekét egy nehezebb életút során, mint mások. A szülőknek el kell fogadniuk és szeretniük gyermeküket olyannak, amilyen, bár gyakran szinte "meghaladja az emberi hatalmat".

ADD - figyelemhiány (nincs hiperaktivitási rendellenesség)

olyan fejlődési rendellenesség, amelyet nem megfelelő figyelem jellemez. Ez képtelenség elsősorban az információs folyamatra összpontosítani (DSM-IV osztályozási rendszer).

Kapcsolatba lépni

Különleges Pedagógiai Tanácsadó Központ, a Közös Kollégium része Karol Supa 48, 984 03 Lučenec
0911 941 273, 047/43 314 59