Kapcsolódó betegségek
Szakmai kezesek
MUDr. Adela Penes, PhD.
Obesitológus és tudós
Az elhízás és a táplálkozás szakértője, aki felügyelte az Extrém átalakulás című műsor résztvevőinek fogyását, a MUDr. Adela Penes, PhD. azt állítja, hogy a súlycsökkenéssel megszabadulhat a legtöbb betegségtől, amely Önt sújtja.
Tudod, hány elhízott emberünk van Szlovákiában?
Ha figyelembe vesszük a túlsúlyt, akkor a felnőttek körülbelül 63 százaléka túlsúlyos vagy elhízott, vagyis csaknem kétharmada. A rendkívül elhízott egy-hat százalék lehet. A gyermekek csaknem 30 százaléka túlsúlyos vagy elhízott.
Az elhízás hajlamos arra, hogy valaki étkezés közben is nyerjen, mások?
Előfordulhat, hogy hajlamos az elhízásra, de még akkor is, ha valakinek hat kockázati génje van, a BMI-je csak 2-vel növekszik. De a matematika nem engedi el, és ha az energiafogyasztás és a ráfordítás egyensúlyban van, akkor a testtömeg stabilizálódik. Még az energia megmaradásának fizikai törvénye is érvényes - ha energiát eszek, az nem tud "elpárologni", zsírban van elraktározva.
A túlsúly számos betegséggel jár. Segíteni fog, ha megszabadulunk a sérvektől?
Az egészség nyilvánvaló javulása látható, amikor egy elhízott ember testtömegének 5–10 százalékát veszíti el. A tíz százalékos súlycsökkenés a glikémia, a koleszterin és a 10 Hgmm vérnyomásesés javulását jelenti. Ha pedig egy elhízott cukorbeteg páciens 20 kilót veszít, akkor akár cukorbetegségben is remisszióban lehet, és nem kell gyógyszert szednie, még a vérnyomását, a koleszterint és az asztmát is szabályozhatja, ezért nem szedhet semmilyen gyógyszert.!
Hogyan kell csinálni? Csak saját maga korlátozza a kalóriabevitelt?
A siker háromnegyede egészséges étrend csökkentett kalóriatartalommal és testmozgással. Igen, elég önmagában korlátozni a kalóriabevitelt, ideális esetben egyharmaddal. De nagyon gyakran szükség van az étrend összetételének beállítására - hagyja ki az édesített italokat, az alkoholt, csökkentse a telített zsírokat, az egyszerű cukrokat, adjon teljes kiőrlésű gabonákat az étrendhez, napi 30 gramm rostot, fél font zöldséget és gyümölcsöt, diót megfelelő mennyiségben és korlátozza a sózást. A menü összetételének szakértői elkészítése előtérbe kerül, ha ez nem sikerül, vagy biztos akar lenni abban, hogy nemcsak fogyni fogunk, de nem hiányoznak fontos tápanyagok sem. Azonban szakértővel kell konzultálnia, nem csak valakivel, aki rendelkezik igazolással. Sajnos Szlovákiában nincs olyan rendszerünk, amely a táplálkozási terapeuta kereskedelmét az oktatáshoz kötné. Ezért sok álszakértő tanácsolja, akik többet árthatnak, mint használhatnak.
Sok gyümölcsöt és zöldséget említettél. Célszerű turmixot inni?
Koktélokat és turmixokat fogyáshoz nem ajánlok, cukorbetegeknek egyáltalán nem. A nyugalmi anyagcsere energiájának hét százalékát magának az ételnek a feldolgozására fordítják, vagyis annak elfogyasztására és emésztésére is. Ha összekeveri az ételt, megkerüli ezt a lépést. Ezenkívül a folyadék a gyomorban keresztül egyenesen a duodenumba áramlik, ahol a tápanyagok, például a szénhidrátok azonnal felszívódnak!
Ha egy elhízott ember fizikai tevékenységbe keveredik, akkor nem árthat önmagának?
Tud. Az első dolog, amit tanácsolunk, az a gyaloglás megkezdése, és a napi lépések számának fokozatos növelése, legalább 10 000-re. Ezzel általában nincs probléma. De ha gyakorlatokra járunk, általában kevesen tudják, hogyan kell őket megfelelően elvégezni. Azt is tudnia kell, hogyan kell guggolni vagy helyesen kattintani. Kezdetben ezért jó, ha szakértő felügyelete alatt végezzük. Arról is gondoskodni fog, hogy ne könnyítse meg, és ne álljon meg gyorsan.
Mit gondol a bariatrikus műtétről, hogy összehúzza a gyomrot?
Nagyon hatékonyak, de sajnos az egészségbiztosító társaságok még nem értették, hogy ez gazdaságos is. Mint említettem, a testsúlycsökkentő betegek leállíthatják a legtöbb gyógyszert. Míg Csehországban 1900 körül évente végeznek ilyen műveleteket, Szlovákiában legfeljebb 200, ez a szükséges összeg ötöde. Ugyanakkor ez a lege artis, jelzett kezelés például a cukorbetegség korai szakaszában. Az önfizető számára ez 5000-7000 eurót jelent. Egy ilyen művelet pénzügyi megtérülése két év. Nem is beszélek arról, hogy a beteg hogyan érzi magát. Minőségileg más, teljesebb élet ez. Ez felbecsülhetetlen.
A tudomány olyan gyorsan halad. Vannak már hatékony fogyókúrás tabletták?
Négy olyan gyógyszercsoport van, amelyet elhízás elleni gyógyszerként engedélyeztek, de ez nem éppen a legkellemesebb mellékhatásokkal jár, például hasmenéssel, rosszullétgel és hasonlókkal. Ezenkívül a hatás csak átmeneti és viszonylag kicsi, maximum hat-nyolc font, ami határozott elhízás esetén biztosan nem elegendő. Tehát, ha el akar dobni, nincs más hátra, mint kevesebbet enni és sokkal többet mozogni.
Fogyáskor érdemes pszichológushoz fordulni?
Minél magasabb az elhízás mértéke, annál fontosabb a pszichológus segítsége. Sok betegnél pszichogén, stresszel kapcsolatos evés, túlzott evés szindróma és hasonlók vannak. Az étkezési rendellenességek általában többek, és kezelni és kezelni kell őket. Sok elhízott ember olyan nehéz életeket élt át, mint egy szülő, fogyatékkal élő gyermek, egyszülős család halála, szellemi vagy fizikai bántalmazás, sőt szexuális zaklatás is. Ezek mind olyan problémák, amelyek "esznek". Elhízott betegeknél gyakoribb a depresszió és a szorongás, a szociális fóbia, amely lehet a kezdet és a következmény, ami ördögi kört hoz létre.
Az elhízás megszabadulása egy életen át tartó életmódváltás?
Természetesen különben nem fog menni. Ideális és egészséges, ha évente 10–12 kilót veszít. Nem számíthat arra, hogy 20 év alatt néhány hónap alatt elveszíti a megtakarított zsírt. Az extrém átalakulások során pácienseink gyorsabban fogynak, de többségük viszonylag fiatal, és minden orvosi felügyelet alatt megy. Ekkor lehetséges és reális az évi 30-50 kilós csökkentés. Ez magában foglalja a menü betartását és a napi két fázisú edzéseket!
Elhízási betegségek
Az elhízás az E66 diagnosztikai kóddal rendelkező betegség, és számos más betegség kockázati tényezője. Ezek elsősorban a szív- és érrendszeri betegségek, a 2-es típusú cukorbetegség, a vastagbél és a végbél rákja, a hasnyálmirigy, az epehólyag, a máj, az emlő a posztmenopauzás nőknél és mások, valamint a légzőrendszer betegségei, például asztma, az emésztőrendszer betegségei, például zsíros máj- vagy epehólyag-betegség. és az epeutak, valamint az izom-csontrendszeri betegségek - gerinc és ízületek, az elhízás mindkét nemnél a meddőség kockázatáért is felelős, a terhességi cukorbetegség, a preeclampsia, a koraszülés nagyobb kockázatát jelenti. Az immunrendszer rendellenességeivel társul, ami a COVID-19 során is megmutatkozik, amikor az elhízott betegek veszélyeztetettek és rosszabb a betegség lefolyása.