A nasopharyngealis mandula, az adenoid vegetáció vagy a laikus orrmandula egy nyirokszövet, amely a nasopharynx ívében található.
A nasopharyngealis mandula szerepe az, hogy megakadályozza a fertőzés átjutását az orron és a nasopharynxen a testbe. Fontos funkciója van a helyi immunválaszban, különösen gyermekkorban. Naponta baktériumok és különféle allergének támadják meg a belélegzett levegőben. A nasopharyngealis mandula az életkor előrehaladtával természetesen csökken.
Tünetek a nasopharyngealis mandula túlzott megnagyobbodása:
- az orron keresztüli légzési nehézségek,
- a nyálka felhalmozódása,
- köhögés,
- a gége és a hörgők visszatérő gyulladása,
- nyugtalan alvás és alvászavarok.
A gyermek többnyire a szájon át lélegzik, ami regisztrálható a gyermek elalvásakor, horkolva alszik, összeszorítja a fogát. A szájon át történő légzés eleinte nem feltűnő lehet, de fokozatosan a gyermek napközben is szinte kizárólag a szájon át lélegzik, a számat tartósan széttartja. Az orrmandulák megnagyobbodása rendkívül súlyos esetekben a gyermek alvási apnoét (légzési leállást) tapasztalhat alvás közben. Az ilyen gyermekek általában nyugtalanul alszanak, reggel fáradtan, nyugtalanul ébrednek, aztán gondjaik vannak az iskolában a koncentrációval.
Logopédiai szempontból az orrüreg elzáródása és az orrmandulák megnagyobbodása okozza a hiponazalitás (úgynevezett zárt merevség) leggyakoribb okát, ezért a beszédrezonancia nem kiegyensúlyozott, a beszéd "orrosan" hat. Ugyanakkor a szájon át történő hosszan tartó légzés megváltoztatja a nyelv nyugalmi helyzetét, amely nem nyomja meg a zord éghajlatot, a nyelv gyengül, kimondásakor nem eléggé látja el funkcióját, és az artikuláció helytelen vagy zavart. A nyelv hosszú távú helytelen elhelyezkedése miatt változások lehetnek a szájüreg alakjában és a fogak helyzetében, amelyek jelentősen befolyásolhatják a gyermekek kiejtését és későbbi korrekcióját. Megnagyobbodott nasopharyngealis mandulával rendelkező gyermekeknél gyakran van nyílt harapás és interdentális sigmatizmus. A megnagyobbodott nasopharyngealis mandula másik lehetséges következménye a szájcsatorna eltömődése, a levegő nem juthat be a középfülbe. A középfülben folyadék kezd kialakulni, amely fokozatosan sűrűsödik, és a gyermek fokozatosan rosszabbul hall, előfordulhat halláskárosodás, és ezzel együtt a beszéd fejlődésének késése vagy kiejtési rendellenesség az elégtelen hallási visszacsatolás miatt.
Orvosi szempontból A megnagyobbodott nasopharyngealis mandulák szövődményei lehetnek gyakori arcüreggyulladás, gégegyulladás és hörghurut, hallásvesztéssel járó középfülgyulladás és.
Bár a megnagyobbodott orr-garat mandula beszédproblémákat okozhat, mégis a diagnózis kizárólag egy orvos hatáskörébe tartozik az otorinolaryngology területén (Fül-torok orvos, fül-torok orvos) a gyermek vizsgálata alapján. Vizuálisan meg kell vizsgálnia a füleket, az orrot, a szájüreget és meg kell tapintania a nyakat megnagyobbodott nyaki csomók után. A megnagyobbodott orrmandula fül-orr-gégészeti vizsgálatát általában audiometriai vizsgálat és timpanometria egészíti ki (hallásvizsgálat). Az adenoid vegetáció esetleges műtéti eltávolítása után célszerű befejezni orrlégzési gyakorlatok logopédus irányításával.
KLENKOVÁ, Jiřina. 2006. Logopédia. 1. Vyd. Prága: Grada Kiadó. 2006. ISBN 80-247-1110-9.
BYTEŠNÍKOVÁ, Ilona. 2012. Óvodás gyermekek kommunikációja. 1. Vyd. Prága: Grada Kiadó. 2012. ISBN 978-80-247-3008-0.