A prosztatarák jelenleg a tüdő- és vastagbéldaganatokhoz tartozik a férfiak leggyakoribb rákos megbetegedései között. Főleg az 50 év körüli férfiakat érinti, és az életkor növekedésével előfordulása jelentősen megnő.
A prosztata a hólyag alatt tárolt szerv. A húgycső áthalad rajta, és a vazok a húgycsövön keresztül közvetlenül a húgycsőbe jutnak. Tehát a prosztata összeköti a férfi vizelet- és nemi szerveket. A prosztata fő feladata váladékképződés, ami a spermiumok jó mozgékonyságához és megtermékenyítő képességéhez szükséges.
Kockázati tényezők
A prosztata betegségei viszonylag gyakoriak a férfiaknál. 50 éves korig főleg a prosztata gyulladása, idősebb férfiaknál a prosztata megnagyobbodása, amely lehet jóindulatú (jóindulatú prosztata hiperplázia) vagy rosszindulatú (prosztatarák).
Az életkor mellett a prosztatarák kockázata is egészségtelen étel magas állati fehérje és elhízottság. Éppen ellenkezőleg, azt találták, hogy a prosztatarák lehetséges megakadályozza a megnövekedett zöldség-, szójafogyasztást és ami érdekes, egész paradicsom szemekkel. Ez is segít súlycsökkentés és fokozott mozgás. Amint több éves tudományos tanulmányok befejeződnek, megtudjuk, hogy gyógyszeres kezeléssel is megelőzhetjük-e a prosztatarákot. Az előzetes eredmények még mindig nagyon ígéretesek.
Kezdeti megnyilvánulások
A legtöbb rosszindulatú daganathoz hasonlóan a prosztatarák egyáltalán nem alakulhat ki a betegség korai szakaszában. Fokozatosan azonban megjelenni kezdenek vizelési nehézség. Megnyilvánulásuk sokféle lehet. Egy férfinak gyakori vizelési ingere lehet, gyakran éjszaka vizel, csak kis mennyiségű vizeletet vizel, és nehezen késlelteti a vizelési ingert. Másrészt a vizelet áramlása gyengülhet, a férfinak nyomkodnia vagy várnia kell vizelés közben, szakaszosan vizelve, és vizelése után a hólyag hiányos kiürülését érzi.
Néha ezeket a tüneteket égés kíséri vizelés közben és a betegség előrehaladott stádiumában is vér a vizeletben, vagy magban. Az alsó has vagy az ágyék fájdalma általában csak a nagy prosztatarákban jelentkezik, valamint a lábak duzzanata és a csontfájdalom. A daganat a prosztatán keresztül növekszik, befolyásolja a nyirokcsomókat és a véren keresztül terjed a csontokig.
Pontosan azért, mert a betegség első szakaszai tünetmentes, nagyon fontos szerepet játszik a prosztatarák megelőzésében. Ha a prosztatarákot a korai stádiumban találják meg, akkor a legtöbb férfiban meg tudjuk gyógyítani. Az urológiai szervezetek ajánlásai szerint minden 50 évnél idősebb férfinak évente egyszer átfogó urológiai vizsgálaton kell átesnie. Azoknál a férfiaknál, akiknek apja, nagyapja vagy nagybátyja prosztatarákot kapott, megelőző vizsgálatokat kell végezni 45 éves kortól. Kassa-šaci kórházunkban 40 éves korunk óta megelőzően vizsgáljuk a prosztatát. Tesszük ezt a ritka, de lehetséges daganatok kimutatására 50 év alatti férfiaknál.
Az urológiai vizsgálat egyszerű és fájdalommentes. A prosztatarák tumormarkere vérvizsgálatából áll - az ún. PSA, a prosztata ultrahangvizsgálata, a vizelet vizsgálata és a prosztata vizsgálata egy ujjal a végbélen keresztül. Ez a vizsgálat nagyon fontos része a megelőző vizsgálatnak, mert csak így tudjuk felmérni a végbélbe áramló prosztata felületének rugalmasságát, fájdalmát és minőségét. A végbélen keresztüli prosztata-vizsgálatok miatt a férfiak gyakran félnek és el akarják kerülni.
A vizsgálat után azonban szinte mindegyikük megerősíti, hogy lehet, hogy kissé kényelmetlen, de semmiképp sem fáj. Ha egy urológus megelőző vizsgálat során prosztatarákra gyanakszik, elrendeli a beteget biopsziára. A biopsziát speciális tűkkel végzik a végbélen keresztül, általában ultrahang kontroll alatt. Ez egy járóbeteg-eljárás, amely csak minimálisan fáj, mint egy tűszúrás a vérvételhez, és körülbelül 10 percig tart. A mintákat értékelésre küldik egy patológusnak, aki meghatározza, hogy prosztatarákról van-e szó.
Kezelési lehetőségek
Ha a prosztatarák diagnózisa beigazolódik, az urológus javaslatot tesz a legmegfelelőbb kezelésre a beteg számára. Van egy kezelési lehetőség számos és függ a rák mértékétől és a beteg általános egészségi állapotától. Fiatalabb betegeknél, egyéb súlyos betegség nélkül, a prosztatarákra korlátozódó prosztatarák esetén általában a teljes prosztata műtéti eltávolítását javasoljuk, az ún. radikális prosztatektómia. Ez egy viszonylag igényes művelet, amelynek előnye a prosztata teljes eltávolítása az összes rosszindulatú sejt mellett. Jelenleg ezt a műveletet Szlovákiában rendszeresen urológiai klinikákon és nagyobb urológiai osztályokon végzik. A műtét után a páciensnek több napra vizeletkatétert helyeznek be, amelyet aztán eltávolítanak, és a beteg vizel, mint korábban. A szövődmények közé tartozik a vizelet szivárgása, amely több naptól több hónapig tart.
A páciensnek is lehet merevedési problémák. Csakúgy, mint más prosztata műtéteknél, a férfiaknak is számolniuk kell azzal, hogy a műtét után a műtét során nem lesz sperma rándulás, mivel a vas deferens károsodni fog. Összességében azonban ez a művelet jól tolerálható, minimális szövődményekkel jár, és a legtöbb beteg számára teljes gyógyulást garantál. Ha nem lehet elvégezni a műtétet (különösen szívbetegségben vagy más súlyos betegségben szenvedő betegeknél), vagy a beteg nem ért egyet a műtéttel, alternatívaként javasoljuk a prosztata besugárzását.
Sugárzás a beteg elvégzi az onkológiai osztályt. A szövődmények magukban foglalják a húgyhólyag vagy a belek átmeneti gyulladását, gyakori vizeléssel vagy hasmenéssel. A besugárzás előtt, közben és utána néhány hónapig a beteg hormonális gyógyszereket is szed a kezelés eredményeinek javítása érdekében.
Egy alternatíva a klasszikus besugárzás az sugárforrás beültetése közvetlenül a prosztatába. Ez egy módszer, amelyet csak egy szlovákiai munkahelyen hajtanak végre, és amelyet egy meghatározott betegcsoportnak szánnak.
Előrehaladott prosztatarákban szenvedő betegeknél a műtét vagy a sugárzás nem állítja le a betegséget. Javasoljuk a betegek hormonális kezelését. Ők injekciók vagy tabletták, amelyek segítenek megállítani a betegséget vagy kiküszöbölni a vizeléssel vagy a fájdalommal kapcsolatos problémákat. A prosztata olyan szerv, amely hormonálisan függ, ezért hormonális gyógyszereket használhatunk aktivitásának befolyásolására. A kezelés általában egész életen át tartó, és összefüggésbe hozható az erekció romlásával, a szexuális étvágy csökkenésével vagy a mell megnagyobbodásával vagy hőhullámokkal. Ezeket a szövődményeket azonban a páciens általános állapotának jelentős javulása kompenzálja.
Mint már többször hangsúlyoztuk, a megelőzésben, de a prosztatarák diagnosztizálásában is a megelőzés a legfontosabb. A megelőző vizsgálatok és az egészséges táplálkozási szokások mellett a férfinak fel kell keresnie egy urológust a vizelési problémák első jeleire. Urológiai vizsgálat nélkül nem ajánlható olyan szabadon elérhető étrend-kiegészítők használata, amelyek célja a húgyúti betegségek tüneteinek javítása a férfiaknál. Mert ha a prosztatarákot a korai szakaszban észlelik, akkor teljesen meggyógyíthatjuk a beteget. Ha a beteg várakozik, és a nehézségek ellenére nem látogatja meg az urológust, akkor általában késő a rák teljes gyógyulásához.