Remélem a cukorbetegségben szenvedő rendkívül elhízott embereket

remélem

A bariatrikus műtét egy olyan műtéti terület, amely súlycsökkentő műveletekkel foglalkozik. A műtét itt nem mindenható, de segítséget nyújt azoknak a betegeknek, akik sikertelenül próbáltak más módon fogyni - mint egy hordó a fogyáshoz és ezáltal az értékesebb élethez.


A műveletek története a múlt század elejére nyúlik vissza, amikor eltávolították vagy megkerülték (a vékonybelet megkerülték). A betegeknek azonban súlyos szövődményei voltak, és gyakran a beteg halálával fejezték be a műtétet. Nagy mérföldkő volt a laparoszkópia megjelenése a műtétben az 1980-as években. A művelet számos módosítása közül, ahol a fojtó gyűrűk régóta dominálnak, az ún zenekarok, ma a legígéretesebbnek nevezett módszernek tűnik a gyomor hüvelyének reszekciója, amikor egy speciális varrószerkezet hosszanti irányban levágja testét a gyomortól, így hosszú csőszerű gyomor képződik.


Ez a fajta műtét, nyilvánvalóan a gyomornyálkahártya bizonyos területének elvesztésével, nagyon jó hatással van a diabetes mellitusra és a magas vérnyomásra is. Az általam ilyen módon megoperált betegek többsége az inzulinkezelésről a tablettákra, vagy akár a diétára váltott. Emellett nem kell háromszoros nyomásgyógyszer-kombinációt enniük, és általában elegendő a monoterápia vagy a diéta. Ezenkívül a vérzsírszint csökkenése az erek kevesebb megtelepedéséhez és így az ischaemiás szív- és érrendszeri betegségek, az érelmeszesedés megelőzéséhez vezet. Számítások szerint egy ilyen operált személy körülbelül 10 évvel meghosszabbítja az életét.


A gasztrofibroszkóppal érzéstelenítés nélkül bevezetett gyomor lufi csak ideiglenes hatást fejt ki, néhány hónap múlva el kell távolítani őket, és megnő a súly. Csak műtét előkészítésére használják. Ezen optimista tények ellenére azonban valahol még mindig akad fogás. A környező államokkal ellentétben - a csehországi egészségbiztosító társaságoknak a biztosítótársaság évente több ezer ilyen eljárást térít meg - nem térítik meg ezeket a műveleteket. Annak ellenére, hogy a fent említett betegségek kezelésébe történő befektetésük viszonylag hamar visszatér hozzájuk. Meg kell jegyezni, hogy a Dolný Kubín alsó-morva kórház tárgyalásokat folytat az Általános Egészségbiztosító Társasággal a túlfizetésről, ill. további fizetés a meghatározott szolgáltatásokért. Csak a varrógépek fogyóeszköze több mint 2000 euróba kerül. Korábbi betegek számára ezt a műveletet csak szimbolikus felárral hajtottam végre az eljárás valós árához képest. Az árkülönbséget a 2% -on beszedett pénzből és a vállalatok adományaiból támogatták. Írországban a biztosító társaság körülbelül 11 000 eurót fizet érte.


Mit várhat a beteg a műtéttől? Megéri a körülbelül 30% -os súlycsökkenést kb. 2-3 hónap alatt, és a fent említett metabolikus-terápiás hatásokat, azaz az élet 10 évét és a minőség növekedését. Ezeket a műveleteket Szlovákiában csak 4-5 központban hajtják végre, amelyek többnyire legfelső laparokópos központok. Örülök, hogy ezek közé tartozik a Dolný Kubín alsó-morva kórház, ahol aztán egy művelt plasztikai sebész segítségével a viszonylag súlyos fogyás kozmetikai következményeivel is foglalkozhatunk.

A műtét után fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzük nemcsak a testsúlyt, hanem a vérparamétereket is, és természetesen a páciens együttműködését az étrend beállításában. A minőség és a mennyiség is változik. Naponta 6–7 alkalommal kisebb adagokat is meg kell enni. A betegnek azonban még egy kis adag után is kellemes a jóllakottság érzése. Ugyanakkor a mozgás szabadságának csodálatos érzését írják le, mintha repülne, jobban lélegezne - egyesek új életnek hívták. Szükség van a szekrény cseréjére is, de ez már az egyik kellemesebb következmény.


Több mint 15 éve foglalkozom ezzel a kérdéssel, és személyes tapasztalatom van mindenféle bariatrikus műtétről, például szalagról (fojtó gyűrű), hüvelyi gasztrektómiáról (hüvely) vagy gyomor bypassról (megkerülő), az USA-ból szerzett tapintási tanúsítványokról. vagy Franciaország. A műveletek nagyon megterhelőek, ráadásul morbiditásuk (morbiditási arányuk) és halálozásuk (mortalitásuk) is megvan. Különleges műtőasztal, műszer és tapasztalt aneszteziológus szükséges.


Ha egy adott műveletet fontolgat, felveheti a kapcsolatot a Zsolnai konzultációs központban vagy a Dolný Kubín sebészeti osztályon. Az optimális kapcsolat a [email protected] donsp.sk e-mailen keresztül történik, amelyről egy tervet küldünk Önnek. a műtét indikációjának meghatározásához szükséges vizsgálatok.

MUDr. Rastislav Johanes, PhD.
Diaarchívum