veszélyes

Az élet első két évében gyakorlatilag minden gyermek találkozik RSV-vel. Általában tipikus virózisként jelentkezik, amely náthában, lázban nyilvánul meg, és két-három nap múlva megszűnik. Az RSV-k a környezet természetes mikroflóráját alkotják, bejárják a környezetet, és a legerősebb periódus szélességi körzetünkben éppen október és tél vége között mozog, amikor aktivitásuk és előfordulásuk csökken. Az RSV-k különösen a gyermekpopulációban aktívak, egy személy fokozatosan elegendő védelmet épít fel ellenük.

Az MS vírusokat viszonylag ártalmatlannak tekinthetjük, ha minden ember egészséges, időben és problémák nélkül született. De Szlovákiában körülbelül 60 000 gyermek születik, ebből körülbelül 4000 koraszülött újszülött. Ezenkívül még az időben született gyermekek között is vannak olyanok, akiknek a tüdeje vagy a szíve nem mindig működik százszázalékosan. Ilyen esetekben az immunrendszert, amely nem képes megbirkózni az ártatlannak tűnő MS vírusokkal, szintén stressztesztnek vetik alá. A vírus, amely enyhe vírusú, enyhe vírusú gyermekekben nyilvánul meg, ahogyan minden évszakot legyőzünk, életveszélyes betegség oka lehet.

Hány RSV van Szlovákiában

Az RSV figyelemmel kísérése hazánkban nem nemzeti szintű, eddig csak néhány munkahelyen figyelik annak előfordulását. Például a 2010/2011-es utolsó szezonban a kassai Gyermekegyetemi Gyermek- és Serdülőkorúak I. osztályának orvoscsoportja néhány más munkahely mellett gondoskodott a helyi RSV térképezésről, a MUDr. Fekete Anna. 2 éven felüli betegeket, akiket a kassai DFN-ben kórházba szállítottak alsó légúti fertőzésekkel az idény során hét hónapon keresztül, 2010 októberétől 2011 áprilisáig, valamennyi beteget megvizsgáltak légúti szekrécióra az RSV antigén azonosítása érdekében. . A 147 betegből 107 1 évesnél fiatalabb volt. Pozitív RSV antigént 51 betegnél azonosítottak, ebből 44 beteg volt 1 éves korig. Az átlagos terhességi életkor a születéskor 38 hét volt. Az RSV-pozitív betegek átlagos életkora alacsonyabb volt, a legnagyobb betegcsoport legfeljebb 6 hónapig.

Hasonló ellenőrzést végeztek Prof. vezetésével. MUDr. Karol Králinský, PhD., Szintén a III. A SZU Általános Kórház gyermekklinikája lučeneci poliklinikával. A 0–3 éves gyermekek korosztályában a 224 kórházba került, alsó légúti gyulladással járó gyermek közül 109 (48,6%) RSV volt pozitív a megfigyelt időszakban 2010. október és 2011. április között. A legveszélyeztetettebb csoport egy éves korig volt, ahol a 149 kórházba került közül 79 RSV volt pozitív, azaz. 53%. Már ezen ellenőrzés során kiderült, hogy a legfiatalabb gyermekeket fenyegetik leginkább.

Mindkét tanulmány kimutatta, hogy az RSV-fertőzések súlyos fertőzés a teljes időtartamú csecsemőknél, kórházi kezelésre van szükségük, különösen legfeljebb 6 hónapos korban. A szerzők azt javasolják, hogy a nasopharyngealis szekrécióból származó RSV antigén szokásos szűrését rendszeresen végezzék el az RSV szezonban, valamint jelentsék, hogy ez a vírusos betegség az influenzához hasonló, országos szintű eljárássá válik.

Az RS vírus epidemiológiája

Miért koraszülöttek

"Minél előbb születik egy gyermek, annál súlyosabb az állapota és annál több komplikáció várható" - mondja prof. MUDr. Mirko Zibolen, CSc., A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának vezető szakértője az Újszülöttek Osztályán, valamint az Újszülöttek Osztályának vezetője, a JLF UK és az ENSZ Martin. "Ez az egyes létfontosságú szervek érettségi szintjéből következik. Egy ilyen gyermeknek problémája van a légzéssel, mert a tüdő még nem rendelkezik a szükséges szerkezettel, és hiányzik belőlük egy anyag - az ún. felületaktív anyag, hogy levegővel maradjanak. Ezt az anyagot gyógyszer formájában adhatjuk a csecsemő tüdejébe, és a légzést a készülék biztosítja - vagy teljesen, mesterséges légzés formájában, vagy a baba önmagától lélegzik, és a készülék segíti a légzést és megkönnyíti a légzést . Az első órákban egy rendkívül éretlen gyermeknek alacsony a vérnyomása, és gyógyszeres kezelésre szorul a szívműködés. "

A koraszülöttek RSV-fertőzés elleni képessége jelentősen romlik. A koraszülött csecsemőnek nincsenek teljesen kifejlődött szervei, és ha a jelenlegi gyógyszer meg akarja menteni, akkor gyakorlatilag hetekig tartó fejlődést kell pótolnia az anya természetes környezetében készülékekkel. Azok a felnőttek, akik gyermekkorukban szinte mind túljutottak az RSV-fertőzésen, specifikus antitesteket fejlesztettek ki a vírus ellen. Az anya a terhesség utolsó hónapjaiban nem adja át ezeket az antitesteket a méhlepényen keresztül, ezért a korai csecsemőknél a betegség lefolyása sokkal súlyosabb. Az e vírus által okozott hörghurut is csaknem tizenhétszer nagyobb mértékben növeli a koraszülöttek halálozását, mint a megszületett csecsemőknél.

Koraszülött csecsemő tüdeje

Emberi terhesség körülbelül 40 hétig tart. A baba idő előtt születik, ha a terhesség 37. hete előtt született. Rendkívül éretlen baba az, aki a terhesség 28. hete előtt született. A Szlovákiában idő előtt született 4000 csecsemőből körülbelül 300 olyan év, amelynek születési súlya kevesebb, mint 1000 gramm, ami rendkívül alacsony születési súly. A jelenlegi körülmények között a terhesség 24. hetében született gyermeket tekintik annak a határnak, amelynél fennáll a túlélés esélye. A világ adatai szerint a rendkívül éretlen gyermekek minőségi életének esélye körülbelül 50%.

Nem csak veszélyes, hogy a gyermek megbetegszik, és a vírus tüdőgyulladást vagy bronchiolitist, azaz tüdőgyulladást és hörghurutot okoz, hanem az is, hogy a betegség úgy tűnik, hogy éppen abban az időben vetette vissza a fejlődő gyermeket, amikor minden nap számol. Ezenkívül az RSV-fertőzés nemcsak koraszülöttek életveszélyes epizódja. A betegség károsíthatja a légzőrendszert, így az elsődleges fertőzés gyógyulása után a gyermek későbbi életében nehezen lélegzik, krónikus légzési problémák és asztma miatt szenved.

Beteg szívek

Az RSV kockázatának kitett gyermekek egy másik csoportja veleszületett szívhibákkal (CHD) szenvedő gyermekek. "Ezek a hibák a leggyakoribb fejlődési rendellenességek a gyermekeknél" - mondja MUDr. Marián Hrebík, a pozsonyi Gyermek Szívközpont vezetője. "Az egyes szívstruktúrák és a szomszédos erek anatómiai rendellenességeinek sokféle kombinációját képviselik. A nemzeti nyilvántartás szerint Szlovákiában veleszületett szívelégtelenség fordul elő 7,73 - 11,5/1000 élveszületés között. Az elmúlt években az előfordulás 8-9 ezrelékre stabilizálódott. Tehát évente mintegy 450-500 veleszületett szívhibával küzdő gyermek születik. ”Ezek a gyermekek általában összességében legyengültek és különleges ellátást igényelnek. A statisztikák szerint a CHD-s gyermekek körében a gyermekek megközelítőleg 37% -a fertőzött RSV-vel évente, és - mivel ezek a gyermekek gyakran kórházakban vannak, kórházi, azaz kórházi fertőzések. Ezekben a gyermekekben a betegek legfeljebb kétharmada fertőződik meg SM vírusokkal az élet első évében. Az erre a vírusra jellemző tünetek mellett szívelégtelenség, dysrhythmia, hipotenzió és egyéb kísérő és életveszélyes jelenségek is jelentkeznek.

Az RSV fertőzés tünetei

Normális, egészséges gyermekbetegség esetén a betegség tünetei hasonlóak a légzőrendszert megtámadó más vírusok tüneteihez. Vagyis láz, orrfolyás, torokkarcolás érzése, ingerlékenység. Mivel vírusfertőzésről van szó, a kezelés során nem használnak antibiotikumokat, csak a tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszereket. A fertőzés legkésőbb egy héten belül elmúlik. Más a helyzet az idő előtt született csecsemőknél, vagy veleszületett szív- és légzőszervi rendellenességekben szenvednek. Itt a betegség tünetei nemcsak lázban, letargiában és apátiában nyilvánulnak meg, hanem fokozatosan súlyosbodnak, amikor a fertőzés terjedni kezd a tüdőbe. Van egy görcsös köhögés, légszomj, légzésleállás, zihálás, a száj és az ajkak megpirulása. A gyermek szó szerint nem tud lélegezni, és a test fokozatosan oxigénmentesít. A legrosszabb esetben a légzés teljesen leáll.

Kezelés és megelőzés

Koraszülött csecsemők, valamint szív- és tüdőbetegségben szenvedő gyermekek RSV-fertőzése esetén szó szerint életmentésről és az alapvető létfontosságú funkciók korai szakaszban történő biztosításáról van szó. Az RSV ellen nincs oksági kezelés, ezért a megelőzés kerül előtérbe. Higiéniai intézkedésekből és humanizált anti-RSV monoklonális IgG antitestek felhasználásából áll. Ennek a molekulának az összetétele és szerkezete 95% -ban megegyezik a humán IgG antitesttel. "Egyszerűen fogalmazva, kész antitesteket juttatunk a gyermek testébe a vírus ellen. Az antitestek úgy tűnik, hogy a test egy sejtjéhez tapadnak, ahol az RS vírus ragaszkodhat. Azzal, hogy a sejt kötési helyeit valami mással foglalja el, a vírusnak már nincs mihez kötődnie, így megakadályozva a betegség kialakulását. ”Magyarázza a MUDr. Orosová. Ez nem egy oltás, amelyben antigéneket juttatnak a testbe, és amelyek támogatják a védekező képességek előállítását magában a testben, hanem közvetlenül ezeknek a védekezéseknek a testbe történő beépítéséről szól. Ennek oka, hogy a koraszülött csecsemő immunrendszere nem lenne képes antitesteket termelni, ezért egyenesbe hozza őket. Az anyagot szezonális RSV-fertőzések esetén alkalmazzák, októbertől áprilisig, havonta.

A szöveg a következő szakértők együttműködésével jött létre: