Nőgyógyász tanácsadása MUDr. Záhumenského.
Ő válaszolt a nőgyógyászati problémákkal kapcsolatos kérdéseire MUDr. Jozef Zahumensky, PhD., A Na Bulovcei Egyetemi Kórház Nőgyógyászati és Szülészeti Klinikájának szülészeti osztályának főorvosa.
Minden kérdés és válasz Dr. Nagy érdeklődés miatt Záhumenský-t archívum formájában hozzuk el hozzád; új kérdések megadása nem lehetséges.
Megjegyzés: A szakértői tanácsadás nem helyettesítheti teljes mértékben az orvoshoz való személyes látogatást vagy a szakértő közvetlen beavatkozását.
Kérdés hozzáadása a tanácsadó központhoz
Ha kérdést szeretne felvenni a tanácsadó központba, akkor az anya és én klub tagjának kell lennie. Ha már tagja vagy, jelentkezz be.
Jó napot, doktor,
2 vetélésem volt, az első 14-kor, a második 12-kor volt. Mindkét abortusz megemelkedett hőmérsékletekkel és radikálisan megemelkedett CRP-szintekkel kezdődött (45). Az első vetélés és hematológiai vizsgálatok után megerősítették bennem a heterozigóta - FII - protrombin genetikai mutációt, és a terhesség megerősítésétől kaptam utasítást arra, hogy kis molekulasúlyú heparint kell-e beadni. Ennek ellenére az első fragmin injekciómat 11tt3-kor adtam be, és ezt követően elvetéltem. Mindkét abortusz után a kezelést végző orvos figyelmeztetett, hogy a méhlepény trombotikus.
Kérdéseim:
1.
A genetikai mutációm által okozott elégtelen véráramlás a méhlepényben egy fertőzésben is megnyilvánulhat (megnövekedett CRP - mindkét esetben baktériumok a vizeletben), ill. ez a fertőzés oka lehet a placenta véralvadási rendellenessége is, a mutációm. Vagy ez a 2 kérdés egyáltalán nem kapcsolódik, és meg kell keresni a megnövekedett CRP okait. (nőgyógyászat, sztomatoma, fül-orr-gégészet vagy más gyulladás még soha nem igazolódott bennem)
2.
Ön szempontjából a 11tt3 heparin lefedettsége elegendő volt, vagy el kell kezdeni a heparin szedését a tervezett terhesség előtt, ill. 4-5 tt terhességtől.
Köszönjük a választ.
Jó nap,
A hterozygo F II protrombin viszonylag ritka mutáció, személyesen nem találkoztam vele.
A kérdés az, hogy ez a mutáció valóban vetéléshez vezet-e, lehetséges, hogy a fokozott véralvadás vénás erek trombózisához vezet, és a magzat általában hamarabb meghal.
Szinte a CRP is érdekel. Lehetséges, hogy a magzat meghal és később megfertőződik, de lehetséges, hogy krónikus gyulladása van a méh nyálkahártyájának, és ezért elvetél.
Személy szerint a következő eljárást javasolnám:
Pulzáló antibiotikum-kezelés legalább egy hónapig a következő bevétel előtt: Macrolide + Quinolone + Metronidazole (például Klacid 2x500 + Ciprinol 2x 500 + Entizol 3x500) és egy partnere (nem olyan hosszú ideig). Ezután a terhesség előtt vagy az Anopyrin 100mg-ot, vagy az alacsony molekulatömegű heparint, az egész terhességet.
Annyira, hogy a 12. héten nagyon kérdéses kommentálni a méhlepény állapotát, még nincs teljesen kész. Kár, hogy nem Prágában vagy, nagyon érdekelne az eseted.
Hasonló kérdések
méretbeli különbség a terhesség 36. hetében
Helló, szeretnék kérdezni a babám méreteire vonatkozó adatokról, amelyeket a terhesség 35 + 2 hetében végeztek. Mivel a mérések között nagy a különbség, és a tanácsadó központban nem válaszoltak rám.
BPP 95/38 + 5 - ez a szám túl magasnak tűnik
AC 312/35 + 1
Fl 70,2/36 + 1
Pl 0,51
Különösen a fejléc mérete aggaszt.
Köszönjük a választ
Jó nap,
mindegyikünk más és az ultrahang csak átlagos értékeket tartalmaz, és senki sem megfelelő még a gyermekének sem, a méretek teljesen normálisak.
a gát levágása
Helló, szeretném, mint minden nő, születéskor kerülni a gát levágását, de nem bármi áron. Ezért szeretném megkérdezni, hogy kérem-e a szülészorvost, hogy elővigyázatosságból ne hajtsa végre a vágást, csak olyan helyzetben fogja megtenni, amikor a baba nem tud kijönni, ill. ha az állapota romlik? vagy a tényleges nyomtatás során megbecsülhető-e, hogy fennáll-e a gát kiterjedt sérülésének veszélye, és ilyen esetben vágni lehet? valami kiszámítható? vagy úgy működik, hogy ha az anya nem akar megelőző vágást, akkor a szakadás kockázatát már semmilyen különös módon nem figyelik meg, és a vágás oka csak néhány komplikáció a szülés során?
előre is köszönöm.
Jó nap,
csak akkor hajtunk végre vágást, ha a magzat/oxigénhiány veszélye miatt fel kell gyorsítanunk a szülést, vagy olyan esetekben, amikor a gát szilárd és szilárd, és az ún. nem fejlődik.
A megelőző vágást nem fogadjuk el.
Duphaston
Legyen szép napod,
27 éves vagyok és jelenleg 6tt vagyok. Korábban nem volt nőgyógyászati problémám. Az első nőgyógyászati látogatás után az orvos adott nekem egy 2x1 duphastont. Bár nem véreztem, vagy egyéb problémám volt. Állítólag 12 évesen lesz egy testvérem. Nagyon fontos, hogy egy egészséges nő az életkoromban kezdettől fogva hormonokkal foglalkozzon, nem szeretném csak az üzletet támogatni. Hát, köszönöm
Jó nap,
ha a terhesség egészséges, akkor a duphaston felesleges, a legtöbb vetélés a magzat genetikai károsodásából származik, és ezt semmilyen gyógyszerrel nem lehet megakadályozni.
ICSI és amniocentesis
Jó nap. IVF-ICSI után járok (preimplantációs diagnosztika nélkül), és a CAR orvosom amniocentézist ajánlott az ICSI-re. Mindkettőnknek 30 éves férje volt, és a családban nem voltak genetikai betegségek. A gyűjtés (megtermékenyítés) idején a férj spg. rendben. Ez az első IVF. Szeretném megtudni véleményét arról, hogy szükség van-e az amnio-ra az én esetemben, vagyis az első trimeszter eredményeit feltételezve. a szűrés rendben jönne ki. 9-kor vagyok. és az első csekkre 10tt-ben rendeltem. így még nincsenek tesztjeim. Azt is szeretném megkérdezni, hogy melyik héten lehet morfológust végezni. ultrahang az első trimeszterben? És ugyanolyan fontos-e, mint a 20. században? Vagy elég egy? Úgy gondolom, hogy segítene dönteni egy amnio mellett, amitől nagyon félek, mert a vetélés 1% -os kockázata számomra hatalmasnak tűnik, hiszen évek óta próbálkozunk egy gyermekért. Rh-negat vércsoportom van. és férje Rh-pozit. szóval talán így bonyolíthatnék valamit az amnio-val?
És még egy kérdés: biztonságos a antidepresszánsok szedése a második trimesztertől kezdve. Citalec? Köszönöm a válaszokat.
Jó nap,
a mesterséges megtermékenyítésnek az a hátránya, hogy esélyt ad az egészségtelen spermiumokra, és ehhez társul egy bizonyos esély a genetikai hibára is.
Ha negatív szűrővizsgálata van, az AMC nincs teljesen feltüntetve, mivel az AMC kockázata valószínűleg magasabb, mint a genetikai rendellenesség kockázata. Az ultrahang-monitorozás igazolása megfelelő, ami továbbra is terjeszti a kockázatot. A vércsoportnak semmi köze hozzá, és a Citalecet pszichiáternek tekintik, aki szükségesnek tartja.
Kiegészítők használata
Jó napot, doktor,
Terhességet tervezek, és folsavat szeretnék bevinni, csak tiszta savat, kiegészítők nélkül. Mennyibe kell egy nap, vagy hány tabletta?
Jó nap,
nem minden tanulmány mutatta be a litinsav előnyeit, elegendő a normális, kiegyensúlyozott étrend. Ha tablettákat szeretne bevenni a vitaminokból, elegendő napi 2x10 mg.