Miért vannak a betegek
a szívelégtelenség diagnózisával
50 évig, és mit
Megteheti a kockázat csökkentését

Világszerte minden ötödik embernél fennáll a szívelégtelenség kockázata, és ez az előfordulás az életkor előrehaladtával növekszik. Alapjában véve a szívelégtelenség azt jelenti, hogy a szíved, amely egy szivattyú, nem tudja megfelelően biztosítani a keringéstámogatást, amely az összes szerved bőségének fenntartásához szükséges. Mivel a betegségre nincs gyógymód, a betegek csak életmódbeli változtatásokkal vagy gyógyszerekkel szorosan figyelemmel kísérhetik egészségüket, hogy megakadályozzák szívműködésük visszafordíthatatlan romlását.

összekapcsolja

Ráadásul a krónikus szívelégtelenségre nem gyógyítható, az állapot az egyik leggyakoribb betegség, amely a 40 év feletti felnőtteket érinti, és évente több mint 200 000 esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban. "Sajnos manapság gyakrabban látunk krónikus szívelégtelenségben szenvedő 50-50 év körüli betegeket." DR. Connor Healey, igazgatósági képesítéssel rendelkező kardiológus a Capital Cardiology Associates-nél. A diagnosztizált fiatalabb betegek esetében pedig: "Az igazi félelmetes dolog, hogy a teljes várható élettartam öt év."

Vannak, akik elképzelik, hogy nincsenek pangásos szívelégtelenség jelei. Mások számára nehézlégzést tapasztalhatnak olyan könnyű tevékenységek közben, mint például a szupermarketben járás, szédülés, fáradtság, folyadékretenció (az alsó végtagok duzzadását okozva), hirtelen súlygyarapodás és a pulzusszám változása. A szívelégtelenség diagnosztizálásához orvosa egy sor vizsgálatot rendel el, amelyek vérvizsgálattal, echokardiogrammal, elektrokardiogram röntgennel, CT-vizsgálattal, stresszteszttel kezdődnek - a szívműködés bemutatására.

okoz

"A pangásos szívelégtelenség problémája, hogy az albetegségek ilyen széles körét fedi le" - állítja dr. Healey. Bár nem lehet megelőzni a szívbetegségeket, azoknak a fiatal felnőtteknek, akik minimalizálni akarják a szívroham, agyvérzés és a szívbetegség kockázatát, ami azt jelenti, hogy kerülni kell az olyan életmódot, mint a túlzott alkoholfogyasztás, a cigarettázás, a rossz étrend, minimális, legfeljebb egy kicsit fizikai aktivitás/testmozgás és rossz alvási szokások. „A szív egy szerv; Nem élhet örökké, ez életkorral kapcsolatos változásokat tár fel az életében ”- mondja. Rendszeres interjúkat kell tartania az alapellátás szolgáltatóival is, akik feltérképezik az egyéni kockázatértékelési és megelőzési tervet. "A legjobb, amit tehet, az, hogy elsősorban a pangásos szívbetegséget megelőzi."

A szívelégtelenség típusai

A pangásos szívelégtelenség hagyományosan két különböző aspektusra oszlik: szisztolés és diasztolés.

A szisztolés szívelégtelenség azt jelenti, hogy a pumpáló szív gyenge. ha dr. Healey elmagyarázza: "Az injekciós frakcióra gondolunk, amely a betegek számára hasznos, ha megtudják és megkérdezik orvosukat:" Mi az én kidobási frakcióm? " és a testen keresztül halad. Az EF többnyire a bal kamrából, a szív fő szivattyúkamrájából pumpált vér mennyiségére vonatkozik, valahányszor rövidül.

A kidobási frakciót százalékban fejezzük ki. "A szokásos érték 55 és 70% között van" - mondja Dr. Healey. - Ami nem biztos, hogy jó eredmény a vizsga szempontjából, de az EF esetében ez nagyon jó. Minden, ami kevesebb, mint 40-50%, szisztolés szívelégtelenség. " Az Ön EF-je felfelé és lefelé haladhat, a szívbetegségek és a klímaberendezései alapján.

A második csoport a diasztolés szívelégtelenség, ami azt jelenti, hogy a szív bal alsó kamra (bal kamra) a diasztolés fázisban nem képes megfelelően kitöltődni vérrel, csökkentve a testbe pumpált vér mennyiségét. "Ez normális EF, de a szív nem működik annyira, mert merev" - jegyzi meg dr. Healey. Idővel ez a vér felhalmozódását eredményezi a bal pitvarban, majd a tüdőben, ami nyirok székrekedéshez és szívelégtelenség tüneteihez vezet. "Ez általában a gyulladással és a fibrózissal függ össze, amelyet számos tényező okozhat."

Az American College of Cardiology és az American Heart Association együttműködtek a szívelégtelenség (HF) négy szakaszának kategorizálásában.

A osztály:

Az American Heart Association a következő szakaszokat írja le: "A CV magas kockázatával, de strukturális szívbetegség vagy HF tünetek nélkül". Ez a diagnózis általában magas vérnyomásban, cukorbetegségben vagy elhízásban szenvedő betegeknél fordul elő. "Ha vannak kockázati tényezői, anélkül, hogy valóban krónikus szívelégtelenségben szenvedne, akkor is A-fokozatnak tüntesse fel, mert azt szeretnénk, ha tisztában lenne azzal, mennyire súlyos a diagnózis, és megakadályozza, hogy továbblépjen a következő, szívelégtelenségben szenvedő szakaszba." Mondta Healey doktor. Az A fokozat kockázati tényezői közé tartozik a pitvarfibrilláció (A-FIB), a magas vérnyomás, az ischaemiás szívbetegség (amely magában foglalja az étrendet, a koleszterint, a testmozgást) és az alvási apnoe. "Az AFib nagy kockázatot jelent a diasztolés szívelégtelenségben, mert ha merev a szíve, és most elveszíti az AFib-vel kapcsolatos koordinációt, akkor a nem megfelelő időben kamrai kompresszióval rendelkező szíve hatástalan, így a fennmaradó kamrák megpróbálják megereszteni a lazaságot. "

Kezelőorvosa az egészséges szív életmódjának átöleléséről fog beszélni Önnel a kezelési céljaink részeként, és gyógyszereket (például sztatinokat) írhat fel érrendszeri betegségek, cukorbetegség vagy magas koleszterinszint kezelésére.

B szakasz

A B fokozat a következő: "Strukturális szívbetegség, de a HF-fertőzés jelei nélkül". A B stádiumú szívelégtelenségben szenvedő emberek többségének echokardiogramja (echo) van, amely 40% -os vagy annál kisebb ejekciós frakciót (EF) mutat. "A szíved ultrahangját követően követtük el a diagnózist, amely általában a diagnózis felállításának módja a klinikai tünetekkel együtt" - írja le dr. Healey. - Vannak olyan paraméterei, amelyek jelzik, hogy a szíve nem működik megfelelően; vagy gyenge, vagy hatástalan. Megint nem vagy tüneti, ezért van időnk beavatkozni, mielőtt az olyan helyzé válik, ahol az életedre kihat. "

C fázis

C fokú szívelégtelenségben diagnosztizált betegek. "A C fokozat a betegek többsége, ami jellemző" - jegyezte meg dr. Healey. Számos gyógyszert írnak fel tüneteik enyhítésére. Ezeket alacsony nátriumtartalmú étrenden tartják. A pacemakerek implantátumokat is beültethetnek, vagy be kell őket adni beültethető szívdefibrillátor (ICD) terápiára.

D fázis

"A D fázis a szívelégtelenség utolsó szakasza" - kezdi dr. Healey. - Általában ez egy szisztolés szívelégtelenség, ahol a szivattyúja teljesen nem megfelelő. Alapvetően nem tud felkelni és 20 lábnál többet járni anélkül, hogy jelentős légszomja lenne ott, ahol meg kell állnia. ” A kezelési lehetőségek ebben a szakaszban a szívátültetést, a műtétet és a kutatási terápiát tartalmazzák.

Figyelte a súlyát

A A jelentés 2018 novemberében jelent meg megvizsgálta a beteg szívbetegségének kockázatát a súlytörténetéhez képest. 20-40 éves kortól a résztvevők súlyát és testtömeg-indexét (BMI) rögzítették. A csapat az 5 BMI-pont mindegyikénél 34% -kal növelte a szívbetegségek valószínűségét. "A testsúly tehát negatívan befolyásolja számos szívműködést. Mindenekelőtt azt mondanám, hogy "pangásos szívelégtelenség" - mondta Dr. Healey. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy "az életen át tartó BMI-ellenőrzés fontos a szívelégtelenség kockázatának csökkentése érdekében".

Ezért veszik figyelembe a betegeket minden találkozó vagy irodai látogatás kezdetén. "Ha kimegyünk megnézni a látogatások között elért 5, 10 font súlyt, akkor ezzel foglalkozni kell." A tömeges vizsgálat történetében a szerzők megjegyzik, hogy "az elhízás gyakorisága az Egyesült Államokban meglepően magas, a felnőttek 36% -át látja". A szakértők az elhízást figyelmeztető jelként kapcsolják össze a fiatalabb generációkkal, és hozzájárulnak a szívbetegségek korai stádiumának diagnosztizálásához. - Úgy gondolom, hogy általában, mint nyugaton, ebben a magasabb tömegben szoktunk élni, azt gondoljuk, hogy ez magától értetődő, állítólag a testnek így kell lennie. Nos, egyik sem igaz. Meg kell változtatnunk az étrenddel, a testsúlyokkal és az egészséges életmóddal kapcsolatos attitűdöket ”- mondta Dr. Healey.

„A cél az, hogy a beteg pihentető látogatásokra jöjjön. Beszélgetni velük az életükről és minden elképesztő dolgukról. Segít a gyógyszerek minimalizálásában, majd a másik oldalon, amikor meglátogatja őket, miután ellátogattak a kórházba, miután szívelégtelenségben, szívrohamban szenvedtek, és most megpróbáljuk felzárkózni.

Írta: Michael Arce, a Capital Cardiology Associates marketingkoordinátora
Az ezen a weboldalon közzétett orvosi információk nem helyettesítik a tájékozott orvosi ellátást, és nem szabad semmilyen lépést tenni az egészségügyi szakemberrel való konzultáció előtt.