kérdés

A "10 kérdés a…" sorozat második cikkében a Solid Care betekintést nyújt abba, hogy mi a stroke és hogyan kell ellátni a stroke-ot szenvedő beteget. Akár külföldön jár a stroke-os beteg gondozására, akár egy ilyen fogyatékossággal élő családtagját gondozza, elegendő információ az alapja annak, hogy megfelelő ellátást tudjon biztosítani a beteg számára.

Mi agyvérzés?

A stroke, agyvérzés vagy agyvérzés olyan betegség, amelyet az agyi erek elzáródása vagy felszakadása okoz. A stroke két típusát ismerjük - iszkémiás és vérzéses. Az elsőben az agynak az a része, amelyet az ér ellát, nem vérzik, ami az agysejtek halálát okozza. Vérzéses stroke-ban az erek megrepednek, majd megkezdődik az agyba vagy annak körüli vérzés. Egy csapásra az idő játszik ellenünk. Az első tünetek után azonnal forduljon orvoshoz a halál, a későbbi szövődmények és súlyos következmények megelőzése érdekében.

Hogyan keletkezik a betegség?

Az ér fokozatosan eltömődik zsíros lerakódásokkal, szűkülve, míg végül egy elszakadt ateroszklerotikus lepedék vagy trombus teljesen elzárja vagy eltömíti. Az agynak az a része, amelyet az erek ellátnak, nem vérzik, és az agysejtek fokozatosan elpusztulnak. A stroke-ot gyakran megelőzi az érelmeszesedés, az artériák olyan betegsége, amelyben zsíros anyagok, különösen koleszterin tárolódnak a sérült érfalban.

A stroke általában a rossz életmódú, több zsírt fogyasztó embereket, magas vérnyomásban, magas vércukorszintben szenvedőket vagy dohányzókat érinti. A véralvadás vagy a genetikai hajlam magas kockázata szintén a betegség kialakulásának kockázata. Fiatalabb korban elsősorban a férfiakat érinti, mert a nőket részben védi tőle az ösztrogén termelés. A menstruáció elhagyásától számított öt éven belül azonban mindkét nemnél a stroke eseteinek száma fokozatosan kiegyenlítődik.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

A stroke tüneteit viszonylag könnyű felismerni, mert általában nagyon észrevehetőek. Ez például az arc, a kéz vagy a láb megrándulásával nyilvánul meg, leggyakrabban a test egyik oldalán. Gyakran felismerheti azáltal, hogy a betegnek nehézségei vannak a megfelelő szavak kiejtésével vagy megfogalmazásával, beszorul a beszédbe, nem képes kifejezni magát, vagy hirtelen összefüggő szavakat kezd el beszélni. Arcának vagy testének szimmetriája megváltozhat, így például hirtelen leesik a szája sarka, vagy hirtelen kacagni kezd, vagy nem látja az egyik szemet. A gyakori tünetek közé tartozik az egyik kar vagy láb gyengülése, szédülés, ájulás, egyensúlyvesztés vagy mozgáskoordináció. Hirtelen súlyos fejfájás vagy hányás szintén figyelmeztetés. Amint észleli ezen tünetek bármelyikét a betegben, ne számítson arra, hogy a helyzet önmagában javulni fog. Nagyon gyorsan kell cselekedni és azonnal mentőt kell hívni, mert az agyba történő vérzés nagyon gyors lefolyású. Minél előbb a stroke-ban szenvedő beteg kezelést kap, annál valószínűbb, hogy elkerüli a hosszú távú agykárosodást. Ischaemiás stroke esetén fontos, hogy a beteg három órán belül speciális kezelést kapjon - trombolízist. Sok ember nagyon jól gyógyul e kezelés után, még súlyos következmények nélkül is.

Milyen ellátást igényel a beteg?

Agyvérzés után néhány kiigazítás természetesen történik, mivel az agy meggyógyítja önmagát. Fontos azonban, hogy a betegek a lehető leghamarabb kezdjék meg a rehabilitációt, hogy segítsenek leküzdeni az agy bizonyos területeinek károsodásából eredő problémákat. A rehabilitáció szintje az agykárosodás súlyosságától függ. Akut állapotban azonban fokozott figyelmet kell fordítani az izom- és szalagmerevség megelőzésére. Később a beteget fokozatosan meg kell tanítani arra, hogy felemelje magát az ágyra, átguruljon az egészséges és beteg oldalra, leüljön, vigyázzon a saját higiéniájára, ételére vagy ruhájára. A beszédterápia fontos a beszédzavarok esetén. Súlyos betegség esetén pszichológiai rehabilitációra is szükség lehet.

Milyen következményei és korlátai vannak a stroke-nak az ember életében?

A korlátozások az agykárosodás mértékétől függenek. Enyhe stroke után a beteg gyakran nem emlékszik néhány szóra, problémái vannak a kiejtéssel vagy a beszéd megértésével. A betegnek motoros rendellenességei lehetnek, amelyek gyakran nincsenek tisztában a test egyik felével, károsíthatják az ülés, az állás vagy a járás stabilitását. Folyadékok vagy ételek lenyelésével is problémát okozhat. Gyakran vannak látási problémák, látászavarok, valamint memóriával, gondolkodással és problémamegoldással kapcsolatos problémák is. Ha az incidens jelentősen károsítja a beteg agyát, az erősen megbénulhat, vagy elveszítheti beszéd- és artikulációs képességét.

Hogyan lehet ezeket a következményeket enyhíteni, megszüntetni a korlátozásokat?

Súlyos stroke után ügyelni kell arra, hogy a beteg sok időt fordítson a rehabilitációra. A páciensnek gyakorolnia kell a megbénult testrészeket, rendszeresen fel kell látogatnia a fürdőbe, és közvetlenül a termálvízben kell tornáznia. Beszédének elvesztése után logopédiai rehabilitációban kell részt vennie és artikulációt kell gyakorolnia. Enyhe stroke után a beteg nagyon gyorsan felépülhet, de súlyos stroke után a felépülés több évig is eltarthat. Sok türelemre és kemény munkára van szükséged, ha érzed az első előrelépést.

Hogyan töltsük el a szabadidőt a beteggel?

Beszédvesztés esetén szabadidejében beszélünk a pácienssel, hogy ismételje meg a szavakat és azok kiejtését. Motoros rendellenességek, például a kezek bénulása esetén a betegnek alternatív készségeket kell elsajátítania, például írni kell a másik kezével. Segítjük a beteget a gyakorlatokban és a fizikai rehabilitációban. Fontos az is, hogy megtanulja, hogy újra önellátó legyen öltözködésben, higiéniában vagy ételkészítésben.

Mit kell tenni?

A stroke leküzdése után a betegnek nagy figyelmet kell fordítani, és türelmesnek kell lennie vele. Fontos, hogy a beteg sokat mozogjon és rehabilitálódjon, ebben segíthetünk neki. Nagyon fontosak azok a logopédiai gyakorlatok is, amelyeket rendszeresen gyakorolunk a pácienssel. Motoros rendellenességeknél gyakran előfordul, hogy a betegnek meg kell tanulnia a másik kezével írni, így például naplót is írhatunk vele. A kezelés általában nagyon lassan halad előre, ami gyakran frusztrálttá teheti a beteget. Ezért bármilyen, akár a legkisebb előrelépés esetén is fontos megdicsérni a beteget és segíteni abban, hogy visszaszerezze az elveszített bizalmat.

Mit ne tegyünk?

A beteget nem kell egyedül hagyni. A stroke leküzdése után fontos, hogy a beteget folyamatosan ellenőrizzék. Gyakran előfordul, hogy az első stroke után hamarosan újabb következik be. Bár tanácsos a beteggel folyamatosan különféle tevékenységeket végezni, gondolkodni kell a személyes érzésein, és nem szabad túlterhelni.

Különleges követelmények (segédeszközök, élelmiszer, hozzáférés…)

Mivel a stroke gyakran egy egészségtelen étrend eredménye, ezért ki kell zárnunk a zsíros ételeket a beteg étrendjéből, és minimalizálnunk kell az alkoholfogyasztást. A betegnek abba kell hagynia a dohányzást, rendszeresen ellenőriznie kell a vérnyomását, és orvoshoz kell fordulnia a vércukorszint és a koleszterinszint ellenőrzéséhez. Különösen nagy türelemre van szükség a stroke következményeinek kezelésében, mert a gyógyulás hosszadalmas, sok személyes elkötelezettséget, motivációt és belső erőt igényel.