"Ez az egyik oka annak, hogy minden megelőző vizsgálat során rendkívül fontos a vesékre figyelni" - mondja MUDr. Zuzana Žilinská, PhD., A Pozsonyi Egyetemi Kórház Urológiai Osztályának Veseátültetési Központjának főorvosa.
Az emberi test egy nagyon ötletes "eszköz", ahol minden mindenbe belefér és pontosan meghatározott feladatokat lát el. Milyen funkciót lát el a vese a testben?
A testben egyetlen szerv sem mondható fontosabbnak, mint bármely más. Ennek ellenére egyesek tevékenységei jobban összefonódnak. Ilyenek a vesék. Ezt bizonyítják például a szív-vese kapcsolatok, mert a krónikus szívbetegségnek is hosszú távú negatív hatása van a vesére, és fordítva: a vesefunkció hirtelen romlása például szívelégtelenséget okozhat. A vesék alapvető szerepe a test megtisztítása a mérgező anyagoktól, az ásványi anyagok feleslegétől, a test víztartalmának szabályozása. Bizonyos hormonok termelésével végzik az endokrin funkciót. Jelentősen befolyásolja a vérnyomás szintjét, a csont mineralizációját, a vörösvérsejtek termelését, szabályozza az immunrendszert, befolyásolja az anyagcserét.
Az emberi test más szerveivel és funkcióival való kapcsolat tehát valóban széles spektrumú. Mi történik, ha a veséje meghibásodik?
Nagyon kegyetlenül fog hangzani, de másként nem lehet kifejezni: a veseelégtelenség emberi halálhoz vezet. Lehetetlen vesék nélkül élni, mert ha elveszítik funkcionalitásukat, mérgező anyagok, felesleges ásványi anyagok és víz, valamint egyéb nem kívánt komponensek maradnak a testben, ami összeegyeztethetetlen az élettel.
Hogyan lehet észrevenni, hogy valami nincs rendben a vesében? Mint mondta, általában nem fájnak.
Igen, lehet, hogy a betegnek fogalma sincs arról, hogy a veséje beteg, és ez elég veszélyes. Ezért folyamodunk a megelőző vizsgálatokhoz, mert tudják, hogyan lehet időben felfogni a problémát. A vesebetegségnek számos tünete van. A nehézségek és a kóros leletek egész sora létezik. Nem mondható el, hogy minden beteg számára létezne "egységes" kép a nehézségekről. Beszélhetünk azonban gyakori alapvető tünetekről: duzzanat, vérnyomás emelkedés, fehérje vagy vér jelenléte a vizeletben.
Hogyan lehet kimutatni a fehérje vagy a vér jelenlétét a vizeletben?
A vizelet tesztpapírral történő vizsgálatával és a szűrés (azaz célzott) vizsgálatok során a vérnyomás mérésével. A vizeletvizsgálatnak - és így egy esetleges probléma felderítésének - részét kell képeznie a megelőző orvosi vizsgálatoknak, a foglalkozásváltás alatti vizsgálatoknak, a háziorvosi cserének, a műtét előtti vizsgálatoknak és hasonlóknak. Ugyancsak a beteg érdekének kell lennie az ilyen vizsgálat alatt álló páciens felügyelete. A kémiai vizsgálat tesztpapírral fájdalommentes, gyors és "praktikus" - a vér vagy fehérjék jelenlétének kimutatására szolgáló indikációs zóna színezése jelzi, hogy probléma lépett-e fel. Néha kiderül, hogy az ok nem súlyos, de egy komolyabb betegség jele lehet. Fontos, hogy időben felfogjuk a problémát, mert akkor a betegség egészen más irányba fejlődhet, mint ha későn kapnánk meg.
Milyen vesebetegséggel fordulnak a betegek leggyakrabban nephrológushoz?
A felnőtt populációban ezek leggyakrabban magas vérnyomásban és cukorbetegségben szenvedő betegek. A magas vérnyomás nemcsak tünet, hanem a vesebetegség oka is lehet, mert ha a betegnek magas a vérnyomása és nem kezelik, akkor nem követi a kezelést, nem működik eléggé az orvossal, ill. Ha nincs megfelelően beállítva a hatékony vérnyomáscsökkentő kezelésre, vesekárosodás léphet fel. A cukorbetegség a vese "nagy gyilkosa" is - akárcsak a nyomás esetén, a beteget is hatékonyan kell kezelni. A cukorbetegség a veseelégtelenség és a dialízis leggyakoribb oka Szlovákiában, amelyet a magas vérnyomás okozta vesekárosodás követ.
A vesebetegség azonban örökletes is.
Igen, ez lehet örökletes vagy veleszületett betegség is. A gyermekorvosok már korán megtudják, mert a vesekontroll az egyik alapvető vizsgálat a születéskor, a gyermekorvosok pedig rendszeres időközönként végzik. Felnőttkorban a megszerzett betegségek dominálnak, de találkozunk örökletes betegségekkel is, amelyek kitörnek, ill. csak felnőttkorban lepleznek le. A betegség háttere immunprobléma, akut vagy krónikus gyulladás is lehet. A gyulladásos betegségek gyakoribbak a nőknél, amelyet általában anatómiai állapotok - rövidebb húgycső okoz. A nők sokkal korábban "megszerezhetik" a baktériumokat alulról. A személyes higiénia itt már kicsi kortól fontos, a lányokat rá kell vezetni a megfelelő törlésre, csak tiszta langyos vízzel öblítsék le, ne használjon olyan szappanokat, amelyek elpusztítják a természetes védekezőképességet, azaz a savas flórát. A helyes szexuális szokásoknak magától értetődőnek kell lenniük.
eredeti_1457342255.jpg
A szem körüli duzzanatról beszél. Ez különösen érdekes lehet olvasóink számára.
A szem körüli duzzanat - mind a szemhéj, mind a szem alatt - nem lehet a vesebetegség jele, de igen. Ezért semmit sem lehet lebecsülni vagy elhanyagolni. A szem körüli területeken hajlamos a reggeli duzzanat, a női test hormonális változásainak következtében, amelyek a bőr alatti szövet szerkezetének megváltozásához és a víz felhalmozódásához vezetnek a szemhéjakban. Évek óta az ilyen változások akadályozhatják a nőket, és kereshetik az okát. Ez gyakran nephrológushoz vezeti őket, hogy megvizsgálja és irányítsa őket. Ebben az esetben kozmetikai probléma, nem vese.
Térjünk vissza az alsó végtagok duzzadására.
Lehet, hogy ez nem vesebetegség, de duzzanat esetén az egyik alapvizsgálat a nephrológiai. A vizelet és a vese paramétereinek korai vizsgálata kizárhatja a vesebetegségeket, és az orvosok a duzzanat egyéb okait is felkutathatják.
A beteg vese kezelést igényel. Ha a vesebetegség működésük krónikus meghibásodását okozza, a további túlélés csak dialízissel vagy transzplantációval lehetséges. Szlovákiában van elég dialízisközpont, ezek könnyen hozzáférhetők a betegek számára. Egy másik, összetettebb megoldás a veseátültetés. A vesebetegségek megfelelő és időben történő kezelése hosszú távon csökkentheti az egészségügyi kockázatokat, nemcsak a vesék, hanem a szív és az erek egészsége szempontjából is.
A Nemzetközi Nefrológiai Társaság és a Vese Nemzetközi Szövetségének kezdeményezésére március második csütörtökét a veséknek szentelik 2006 óta. Az idei év fő témája a veseátültetés. Szlovák nefrológusok is csatlakoznak a globális kampányhoz. Jelenleg körülbelül 150 000 beteget regisztráltunk a nephrológusok ambulanciáin. Március 15-ig a szlovákiai dialízisközpontok orvosai ingyenes alapvizsgálatot végeznek, amely segíthet a veseproblémák felderítésében. Az érdeklődők megvizsgálják a vércukor- és vizeletszint állapotát, ellenőrzik vérnyomásukat és meghatározzák az ún testtömegindex - testtömegindex. Szükség esetén átfogó nephrológiai vizsgálatot javasolnak.
- A vizeletvizsgálat az egyik megelőző vizsgálat egyik alapvizsgálata. Ha a háziorvos ezt nem teszi meg, kérje meg.
- A vesék alapvizsgálata nagyon egyszerű és fájdalommentes, de segíthet egy nagy probléma felderítésében már egy háziorvosnál.
- Az ivás a vesék védelmében is fontos. Fogyasszon különösen tiszta vizet, ez a legtermészetesebb ital. Kezdje és fejezze be a napot egy pohár tiszta langyos vízzel. Tartsa be a rendszeres időközöket. Természetesen fogyaszthat gyógyteát vagy gyümölcslét is, de ezeknek nem szabad érvényesülniük.
Szerző: Beata Vrzgulová
Fotó: Thinkstock, archívum Z.Ž