Roman Gréser (27), az idegtudomány iránti vonzalma pszichiátert hozott Németországba. Szabadidejét az egyetem teljes 6 évében személyes asszisztens munkájának szentelte, segítette a neuromuszkuláris betegségekben szenvedő felhasználókat, ami szakmailag is érdekelte.

másik
Szerző: Roman Gréser levéltárából

"Az orvostudományt emberi szempontból választottam. A legfontosabb számomra az volt, hogy együttműködjek az emberekkel és javítsam életminőségüket. ”

Ebben az időszakban sokan döntenek arról, hogy melyik közhasznú célt támogatják - az állam önként feladja jövedelmének egy részét. Mi a véleménye a 2% -ról?

Jó dolognak tartom, hogy az állampolgárok maguk döntsék el, kinek adományozzák 2% -ukat. Végül is az állam állampolgárokból áll, ezért helyesnek tartom, ha az egyénnek joga van eldönteni, hogy melyik politikus mellett szavazzon, hanem azt is, hogy a 2% -ának melyik alanyra vonatkozik. Elismerem, hogy még nem érdekelt, hogy milyen Németországban.

Ön már élt is ezzel a lehetőséggel?

Ezt a lehetőséget nem tudtam használni, mivel Szlovákiában hallgatói és személyes asszisztens státuszom volt, és nem fizettem adót. Vagy annak ellenére, hogy személyes segítségemhez meg kellett fizetnem az adót, ez olyan alacsony volt, hogy nem érte el az előírt 2% -os minimumot. Ha tehetném, minden évben határozottan élnék ezzel a lehetőséggel. Tatino, aki 8 éve teljes munkaidős személyi asszisztens, 2% -át rendszeresen a Szlovák Köztársaság Izomdisztrófiáinak Szervezete felé irányítja, hogy támogassa a pozsonyi személyi segítségnyújtási ügynökség tevékenységét.

Személyi asszisztensként, fogyatékossággal élő embereket segítő diákként dolgozott. Mit adott ez a tapasztalat emberként, valamint leendő orvosként?

Egészségügyi tanulmányaim során személyes asszisztensként dolgoztam, azaz hat évig. Ennek köszönhetően számos csodálatos emberrel találkozhattam, akik gazdagították az életemet, vagy akár irányt is változtattak. A segítséget nem munkának tekintettem, sokkal inkább annak lehetőségeként, hogy az igényes tanulmány mellett egy kicsit "kikapcsoljak". Ebben az értelemben alapvetően a pszichohigiénia egyik formája volt számomra. Megtanultam jobban értékelni az egészségem értékét, elkezdtem gondolkodni az "egészségügyi probléma" relatív jelentésével. Leendő orvosként a személyes segítségnyújtás szélesítette a fogyatékossággal élő személyről alkotott nézetemet. Már nem csak betegként érzékeltem, hanem láttam és megértettem korlátait a mindennapi életben. És pusztán szakmailag szembe tudtam állítani a neuromuszkuláris betegségekről szóló elméleti ismereteimet a gyakorlattal, hogy reálisabb képet kapjak leendő betegeimről.

Hogyan látja a másik fél személyes segítségét annak végrehajtójaként? Van valami, amin változtatni kellene? Ami segítené az asszisztenseket és a felhasználókat is?

A személyes segítséget nagyszerű koncepciónak tartom, amelyre Szlovákia büszke lehet. Mindenképpen tovább kell fejleszteni. A közelmúltbeli változások részeként nagyon pozitív véleményem van például a személyi asszisztensek órabérének tavalyi jelentős növekedéséről. Ez egy olyan kicsi győzelem, amely nemcsak az asszisztenseknek, hanem a felhasználóknak is közvetett haszonnal jár. Ami mind az asszisztenseknek, mind a felhasználóknak segítséget nyújtana, az a médiában való nagyobb szereplés. Viszonylag kevesen tudnak a személyes segítségről, és még mindig hiányzik az asszisztensek száma.

Hogy voltál gyerekként, játszottál orvosként? Mikor döntött úgy, hogy orvos lesz, hajtsa végre és tanulmányozza magában annyira végérvényesen az orvostudományt?

Kiskorától kezdve nagyon kíváncsi voltam, intenzíven érdekelt a körülöttem lévő világ. Idősebb bátyámmal és társaival elmentem lakótelepünk "felméréseire", fából készült bunkereket és faházakat építettünk ... Később az általános iskola alatt inkább introvertált voltam, sokat olvastam. Nekem is váltakozó érdekeim voltak - mentem például. társastáncra, cserkészetre, akár légpuska lövésre. Nem érdekelt, szinte minden érdekelt. Az általános iskola vége felé azonban kikristályosodott az érdeklődésem a természettudományok iránt, főleg a biológia és a kémia iránt. Körülbelül 16 éves koromban döntöttem arról, hogy orvostudományt tanulok.

Nehéz szakma. Miért lett orvos?

Amikor friss középiskolásként arra gondoltam, mit tanuljak az iskola után, fontolóra vettem, hogy a Károly Egyetem Természettudományi és Orvostudományi Karán tanuljak. Végül mindkét karra felvettek, és döntenem kellett. Ezt úgy tettem, hogy egy asztalnál ültem, és racionális okokat írtam fel, mely tanulmányok ellen és melyekkel szemben. Belsőleg azonban már régóta meg vagyok győződve az orvosi hivatásról. A döntő tényező az orvostudomány emberi vonatkozása volt, az a gondolat, hogy orvosként dolgozni fogok az emberekkel és javítom életminőségüket.

Hogyan értékeli a pozsonyi egyetemen folytatott tanulmányokat? Összehasonlíthatja például a külföldi egyetemekkel? Mi változhat és mit kellene változtatni az orvostudományban?

A külföldhöz képest az egyik legnagyobb különbségként érzékelem az oktatott elmélet és gyakorlat arányát, valamint a kórházak gyakorlati gyakorlatának minőségét. Tanulmányaim során hatalmas mennyiségű elméleti ismeretet kellett beépítenem. Az EKG felvétel kiértékeléséhez, vagy. másrészt az egész vizsgálat alatt csak néhányszor kellett vennem egy beteg vérét. Az utóbbi két félévben a német orvosok kifejezetten ezekre a gyakorlati készségekre összpontosítottak. Franciaországban gyakori, hogy egy orvos két orvost gyakorol a gyakorlati képzés során. Karunkon ez az arány általában 1:10, néha 1:20 volt. Sajnos gyakran előfordult az is, hogy az elfoglalt elfoglalt orvos miatt néha két órát kellett várnom az osztálytársaimmal, ill. a szakmai gyakorlat teljesen kiesett. Sajnos az orvosoknak nincs idejük orvosokat tanítani. Az eredmény az, hogy egy újonnan kiképzett szlovák orvos jó elméleti ismeretekkel rendelkezik, de gyakorlati tapasztalatai hiányoznak. Szisztémás problémaként és a hallgatókkal szembeni tisztességtelen hozzáállásként egyaránt felfogom. És ennek meg kell változnia.

Mi vezetett el Szlovákiából és Németországba? Mióta dolgozol ott?

Hallgatóként egy ideig intenzíven érdekeltek a szlovákiai politikai és társadalmi események. Meggyőződésből és egy maroknyi civil aktivistával együtt aláírásokat gyűjtöttem egy petícióra, amelynek fő célja a korrupcióellenes intézkedések bevezetése és a népszavazás működtetése volt. Sajnos sokan gyanították, hogy politikai pártok fizetnek nekünk, néhány járókelő még átkozott minket. Mások, különösen az idősek, megálltak és elmesélték egész életükben elkövetett hibáikat. Sok aláíró azt is mondta, hogy "úgysem változik semmi". Megdöbbentett a csalódottság és a lemondás mértéke. Sajnos nem ez a negatív tapasztalat járult hozzá a döntésemhez, hogy elhagyjam Szlovákiát. Egy másik lendület a belső igényem volt az állandó szakmai és személyes növekedésre. Attól féltem, hogy Szlovákiában nem leszek ehhez megfelelő feltételekkel. 2018 januárja óta dolgozom Németországban.

Ön maga választotta a specializációt, függetlenül attól, hogy ez valahogy elütötte-e az életét?

Magam választottam a pszichiátriát. Nem volt meglepő döntés, tekintettel az idegtudomány iránti rajongásomra. Az egyetemen hosszú dilemmám volt, hogy továbbtanuljak-e az idegtudományon a posztgraduális tanulmányaim során, vagy folytassam a klasszikus utat - a kórházi osztályon válasszam szakirányomat. Ez utóbbi esetben alapvetően mindig választás volt a neurológia és a pszichiátria között.

A pszichiátria továbbra is olyan tudományág, amelyet félelem és rejtély övez, ami az osztályok falai mögött történik. Mi a valóság?

A pszichiátria gyökeresen megváltozott az elmúlt évtizedekben. A pszichiátrián kezelt betegek ugyanolyan jogokkal rendelkeznek, mint mindenki más, beleértve a jogot pl. megtagadja a kezelést. Ennek szellemében a személyzet is megkeresi őket. Korlátozza szabadságukat, pl. a szobában elkülöníteni vagy ágyra rögzíteni csak akkor lehetséges, ha a beteg valóban veszélyeztet másokat, ill. saját magad. Magától értetődik, hogy ezt az eljárást kellően meg kell indokolni és dokumentálni kell, a személyzet rendszeresen ellenőrzi egy ilyen beteg egészségi állapotát. 24 órán belül általában egy bíró felülvizsgálata következik, aki jogi szempontból értékeli e beavatkozás jogosságát.

A pszichiáterhez fordulás Szlovákiában a kudarc megnyilvánulása, sőt szégyen. Hogy van ez Németországban? Érzi a különbséget?

Az előítéletek és a mentális betegségektől való félelmek kevésbé hangsúlyosak Németországban, mint Szlovákiában, de érezhetők is. A felvilágosodás terjedését és az emberek hajlandóságát elfogadni és elfogadni ezeket az információkat a legfontosabbnak tartom az ellenük folytatott harcban. Mindkét szempontból Németország jobban jár. Nürnbergben például az év folyamán különféle mentális betegségekre összpontosító események zajlanak, tájékoztató anyagok terjesztésével, előadásokkal és filmvetítésekkel. Ennek ellenére többször előfordult velem, hogy a beteg félt a hírnevének károsodásától vagy az állás elvesztésétől. Miután megerősítettem a beteget a kórházi ápolásról, megkért, hogy adjam ki újra, klinikánk logója nélkül.

Tanulmányai során rajongott az idegtudomány, a neurológia és a neuromuszkuláris betegségek iránt. Mit talált vonzónak? Miért nem maradt a végén az ideggyógyászaton?

Mi történne, ha visszatérne orvoshoz Szlovákiába? Gondolkodsz rajta?

Először is javítani kellene a szlovák egészségügyi rendszerben a munkakörülményeket. Elképzelhetetlen, hogy az orvosok a szemük előtt széthulló kórházakban dolgoznak. Nagyon szeretném azt is, ha a polgárok jobban érdekelnék országuk vezetését, jobban elkötelezettek lennének, eldobnák lemondásukat. A szlovákok hatalmas emberi lehetőségeket rejtenek magukban, és nagyon kár, hogy nem használják ki. Még nem gondolkodom Szlovákiába való visszatérésen. Jelenleg a továbbképzésre összpontosítok, következő mérföldkőm a pszichiátria igazolási vizsga 5 év múlva.

Mi változhat a szlovák egészségügyi rendszerben? Néhány jelentős különbség a rendszerben Németországban és Szlovákiában?

A szlovák egészségügyi rendszernek elsősorban az erőforrások ésszerűbb újraelosztásával és a korrupció elleni küzdelemmel kell növelnie hatékonyságát. Másodszor pedig több finanszírozás. A sérült gépbe öntött olaj mindaddig elfogy, amíg a gépet meg nem javítják. A változáshoz hosszabb távú racionális tervre van szükség, amely meghaladja egy vagy két kifejezés végét. A német egészségügyi rendszerben erős a verseny az egészségbiztosító társaságok között, amelyekből több mint száz van Németországban. Végső soron ez előnyös a beteg számára, mivel a biztosítótársaságok versenyeznek a jobb szolgáltatások biztosításáért. Klasszikus kapitalista elv, akárcsak a kiskereskedelmi láncok esetében - az nyer, aki a legjobb szolgáltatásokat kínálja az ügyfélnek és a legmagasabb profitot éri el. Ugyanakkor a törvény egyértelmű szabályokat állapít meg, a biztosítótársaságok megtérítik a szolgáltatásokat.

Úgy érzi, hogy Szlovákia, az állam, a politikusok érdekeltek lennének abban, hogy tegyenek valamit annak érdekében, hogy visszahívják állampolgáraikat - külföldi orvosokat?

Nem érzékelem hasonló erőfeszítéseket, ill. Nem tudok róluk. Inkább megragadtam azokat az intézkedéseket, amelyekkel az állam megpróbálja motiválni a még mindig tanuló orvosokat, ill. frissen képzett orvosok. Például. 2014-ben Szlovákiában rezidens program indult, amely a fiatal orvosokat általános orvosokká ösztönzi, ill gyermekorvosok. Ez az egyik olyan rendszermegoldás, amely javíthatja a szlovák egészségügyi rendszer helyzetét. További példa lehet az Év Medik versenye, ahol az orvosok elméleti és gyakorlati ismeretekben versenyeznek egymással, és a pénzügyi jutalmak mellett a nyertesek munkát kapnak egy kiválasztott kórházban és osztályon.

Külföldön egy beteg-orvos partnerség jött létre a gyakorlatban. Az orvos megbeszéli a beteggel a kezelési lehetőségeket, és lehetőséget ad neki a döntés meghozatalára. Mindenképpen idő- és energiaigényesebb megközelítés. De működik, bár természetesen nem határozottan. Ez kivétel Szlovákiában. Mi a véleményed róla? Ezt a megközelítést alkalmazzák például a vizsgálat során?

Ez a partnerség nyugaton valóban jól megalapozott. Soha nem fogom elfelejteni egy kis bajor kórház tapasztalatait, ahol képeztem magam. Egy idős férfit akut szívrohamban hoztak a műtőbe. Az orvos előkészítette a műszereket, és közben megkérdezte a beteget, hogy azonnal át akarja-e vetni magát az eljáráson, vagy egy jobb felszerelésű kerületi kórházba szállítják-e. Ugyanakkor röviden elmagyarázta neki mindkét eljárás előnyeit és kockázatait, ideértve a becsült sikerességi arányt is. A páciens végül a helyszíni műtét mellett döntött. Szlovákiában véleményem szerint ez egyszerűen annak köszönhető, hogy nem szoktunk kérdezni, kifejezni véleményünket, követelni a jogainkat. Kétségtelen, hogy ebben a korábbi rendszer is szerepet játszott. Az orvostudomány tanulmányozása során nem sok helyet szentelnek ennek a kérdésnek. Véleményem szerint mindenesetre az egyén személyes tulajdonságai adják, és a fiatal generáció dolga ezen változtatni.

Hogyan kell vigyáznunk a mentális egészségünkre? Hogyan spórolhatjuk meg idegeinket? Hogyan vigyázzon orvosára-pszichiáterére?

A mai mozgalmas és információgazdag időkben nagyon fontos, hogy testének és agyának rengeteg időt biztosítson a regenerálódásra. A teljes alap a kellően hosszú alvás és az egészséges minőségű étrend. Ezenkívül nagyon fontos a rendszeres pszichohigiéné, amely különböző formákat ölthet - meditáció, természetben maradás, kedvenc zene hallgatása. Az orvos-pszichiáter munkája igényes, mert egyrészt empatikusnak kell lennie, másrészt képesnek kell lennie érzelmi távolságtartásra. Ez az érzelmi távolság különösen szükséges, ha olyan beteggel érintkezik, aki a betegség akut fázisában van, pl. súlyos depresszió, mánia vagy delírium esetén. Fontos, hogy meg lehessen határozni ezeket a képzeletbeli határokat. Az a szabály is érvényes, hogy ami a munkahelyen történt, az a munkahelyen marad.

Mit értékel a németekben? Épp ellenkezőleg, mit hiányol Szlovákiából?

Különösen nagyra értékelem a rendtudatukat, a pontosságukat és a szorgalmukat. Ennek köszönhetően Németország mind a 16 tartománya egyként működhet. Lenyűgöz, hogy a németek a második világháború után hogyan építették fel Európa egyik gazdaságilag legerősebb államát egy legyőzött és lebombázott országból. Hiányzik azonban szlovák nyitottságunk, közvetlenségünk és spontaneitásunk. A németek ritkán beszélnek hangosan az érzéseikről vagy arról, hogy őszintén gondolkodnak-e. A szőke vagy skót viccet egy német soha nem hallhatja nyilvánosan, ez politikailag helytelen lenne. Túl sok ahhoz, hogy az itteni szabályokhoz és elvekhez kötődjön, ami aztán érthetően "hideg németek" címkékhez vezet.

Nem hangosan mondják, de kerekesszékes tagjaink egy részének kellemetlen tapasztalata van az orvosokkal. Elutasítva őket gondozás céljából, a mozgásképtelen betegek gyakran alacsonyabb rendűnek érzik magukat az orvosok hozzáállásában, miszerint életük értéke alacsonyabb a fogyatékosság miatt. Találkoztál ezzel? Mi okozhatja?

Személyesen nem találkoztam ezzel, de van egy ötletem, hogy hol lehet az oka. Azt hiszem, ez az orvosok csalódása, hogy nem tudnak megfelelően segíteni a betegükön. Amikor magas vérnyomású beteg érkezik az irodába, megfelelő kezelést hoznak létre és a vérnyomás normalizálódik. Mozgásképtelen személy esetében az orvosnak nincs ilyen lehetősége, terápiás lehetőségei korlátozottak és hatástalanok. Tisztában van tehetetlenségével, és ezek a negatív érzések többé-kevésbé öntudatlanul tükröződnek az ilyen beteggel szembeni hozzáállásában és viselkedésében. Természetesen ez egyáltalán nem menti fel az orvosokat, elég szakszerűtlennek tartom.