A gyereknek van egy vulkánja - mi van vele?

vele

Interjú Kristína Visolajská gyermekorvossal a gyermekek immunitásának erősítéséről és az új koronavírus elleni küzdelemben betöltött szerepéről.

Fotó: Szerkesztői archívum.

Kezdődik a tanév, és ezzel egy új kihívás a szülők számára - mi a helyzet a vulkánnal? Az interjúban Kristína Visolajská gyermekorvos leírja, hogy a szülőknek mikor kell bejelenteniük és orvosi segítséget kérniük a gyermekek vírusai miatt, és mikor kell otthon kezelni a gyermeket.

Kristína Visolajská gyermekorvosként dolgozott a nyitrai egyetemi kórházban a Gyermekklinikán. Jelenleg a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumában dolgozik, ahol az orvosi tanácsadás (igazolások) reformjára koncentrál, mint oktatási tanácsadó.

A gyerekek fél évnél tovább nem jártak iskolákba és óvodákba. Korlátozott tartózkodásuk volt a csapatban. Mit tett ez a helyzet az immunitásukkal?

Két gyermekcsoportot különböztetnék meg. Az első csoportba azok a gyerekek tartoznak, akik korábban betegek voltak. A bezárt óvodák és iskolák idején előnyük volt, mert végre lehetőségük nyílt a megfelelő kezelésre. Amikor a tanév során egyik fertőzésről a másikra mentek át, immunitásuknak nem volt ideje teljesen megújulni. Végül is melyik anya hagyta otthon a gyermeket egy hónapra ismételt rhinitis miatt?

Másrészt egy csoport gyermekei, ahol gyakori fertőzésnek vannak kitéve, "edzik" immunitásukat, és ezzel az immunitásuk idővel javul. És ez a második csoport, főleg a kisebb gyermekek körében, akik nem jártak óvodába a koronáért, és így nem győzték le a klasszikus óvodai vírusokat. Eddig egészségesek voltak, de egyszer csak le kell küzdeniük a betegségeket. Tehát a helyzet csak lelassult számukra, és várhatóan betegek lesznek ezen a télen.

De akkor hogyan magyarázzuk el azt az állítást, miszerint az óvodákat kevésbé fenyegeti a koronavírus, mint az idősebb gyermekeket? Végül is a kisebb gyermekek immunitása gyengébb, gyakran harcolnak különféle vírusokkal.

A statisztikák azt mondják, hogy a kisgyermekek számára könnyebben kialakulhat az új koronavírus által okozott betegség. Ezt több elmélet magyarázza. Férjemmel írtunk egy szöveget, amelyben összefoglaltuk a jelenlegi elméleti magyarázatokat. Röviden összefoglalom őket. A kisgyermekek gyakran más koronavírusok okozta megfázást szenvednek, és ellenanyaguk van. Ezek az antitestek részben reagálhatnak az új koronavírus ellen is. Egy másik ok az, hogy a gyerekeknek kevesebb receptora van - egyfajta kötődés a koronavírushoz a légutakban, így kevesebb koronavírus jut be a testbe. És egy másik feltételezés az, hogy a gyermek immunitása nem olyan robusztus, mint a felnőtteké. Bennük az új koronavírus jelenlétével szembeni immunitás olyan erősen reagál, hogy maga az ember is árt, ami a betegség nehéz lefolyását idézi elő.

Tehát a szülőknek nem kell attól tartaniuk, hogy gyermekeik veszélybe kerülnek a koronavírus kapcsán? Nem kell pánikba esni az első vulkán miatt, amely a COVID-19 egyik tünete?

Ebben az időben figyelni kell a vulkánra, de biztosan nem kell pánikba esni. Nagyon alacsony annak az esélye, hogy egy koronavírusú gyermek súlyos állapotban kerüljön kórházba. Arra azonban ügyelni kell, hogy a beteg gyermek ne kerüljön kapcsolatba olyan idős vagy legyengült emberrel, aki számára az esetleges fertőzés veszélyes lehet. Hazánkban sok család a nagyszülőknél él, és amikor egy gyermek megfázással jön az óvodába, a fertőzés természetesen átterjed rájuk. Új koronavírus esetén a nagyszülők (de elhízott vagy másképpen beteg szülők is) vannak veszélyben. Tehát nem félnék a gyerekektől, nincsenek különösebben veszélyeztetve. A gyermekek azonban az új koronavírus hordozói a társadalomban. Azt a kockázatot is tapasztaljuk, hogy a kisgyermekek fertőzését más fertőzésekkel, például pneumococcusokkal rendelkező nagyszülőkhöz továbbítjuk.

Tehát szemléltessük ezt egy konkrét példával, amelyet hamarosan szinte minden édesanya megtapasztal ősszel. Reggel a gyermek szopóval ébred, a nyálka szivárog, ami köhögést okoz, de nincs hőmérséklete. Hogyan kell anyának beállítania? Fázással kell elszaladnia az orvoshoz?

A megfázott gyermek nem járhat óvodába vagy iskolába, és a szülőnek az OCR miatt gyermekorvost kell hívnia. És itt jön a probléma, amelyet még egyáltalán nem oldottak meg, azzal, hogy a gyermekorvosok milyen diagnózissal fogják felsorolni az OCR-t. Vulkánokhoz? És mi van azokkal a gyermekekkel, akiknél általában három-négy hónapig allergiás köhögés és nátha van? A szülőknek nehéz dolguk lesz. Emellett nem számíthatnak a nagyszülők segítségére, akik már a kockázati csoportba tartoznak.

A Cseh Köztársaság felsorolását valószínűleg elektronikus úton oldanák meg, hogy ne legyenek álmos gyerekekkel teli várók. Amikor azonban orvoshoz kell fordulnia gyermekével?

Szlovákiában van egy sajátosságunk, hogy a szülők nagyon gyakran járnak gyermekeikhez gyermekorvosokhoz. Pozitívan érzékelem ezt a koronaperiódust abban, hogy az anyák megtanulják megkülönböztetni, mikor szükséges valóban orvoshoz fordulni. Például egy gyermek lázas. Először is paraszti ésszel kell gondolkodni, miből származhat. Úgy látom, van mókusa? Piros torok? Köhögés a szivárgó nyálka miatt? Akkor nem kell orvoshoz menni, a hőmérséklet magától hangzik. E betegségek többségét a vírus okozza, és az antibiotikumok ott feleslegesek. Óvatosan kell eljárni, ha a hőmérséklet három napnál tovább tart, ismételten nagyon magas, vagy a gyermeknek a magas hőmérsékleten kívül nincsenek egyéb tünetei. Ha a szülő bizonytalan, felhívhatja háziorvosát.

Tehát hogyan bánsz egy gyerekkel otthon? Mi legyen az otthoni elsősegély-készletben?

Mindenképpen gyógyszert kell szednie az otthoni hőmérséklethez. Jó, ha mind a paracetamol, mind az ibuprofen hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek vannak abban az esetben, ha a hőmérséklet nem képes alvadni a gyógyszer előírt időközönként. Ha az egyik gyógyszer beadása után a hőmérséklet nem csökken az idő múlásával, akkor bizonyos idő után lehetőség van a gyógyszer más hatóanyaggal történő beadására. Mindkét gyógyszernek szirup és kúp formájában kell lennie. A kúpok megfelelőek, ha a gyermek visszatér vagy elutasítja a gyógyszer fogyasztását. Ezeknek a gyógyszereknek a legfontosabb betartani a betegtájékoztatóban megadott dózist, és nem a kor, hanem a gyermek súlyát is követni kell. Ezenkívül nagyon kényelmes, ha tengervízzel permetezünk orr vagy vízforraló öblítésére. dekongesztáns és kisgyermekeknél porszívó egy porszívóhoz. Hasmenés esetén probiotikumokat, diosmecticumot és por alakú orális rehidrációs oldatot kell használni otthon. A gyermekeket is fel kell készíteni a sérülésekre, ezért az elsősegély-készletben fertőtlenítőszert és néhány tapaszt is kell tartalmazni. Ilyen felszereléssel egész évben elegendő lesz.

És mi van a köhögés elleni szirupokkal?

Számos tanulmány egyetértett abban, hogy minimális hatással bírnak. Nélkülük elmúlik. Fontos, hogy öblítse le az orrát, tanítsa meg a gyermeket, hogy megfelelően fújja ki az orrát, és cseppeket használjon a fülledt orrra. Általában a köhögés a torkába és az alacsonyabb vulkánokból ered, ebben az esetben, ha eltávolítja a nyálkát az orrból, akkor a köhögést is megoldja.

Hirdető

Az iskolákba és óvodákba való felvétel megterhelő lesz a gyermekek immunitása szempontjából. Hogyan lehet megerősíteni, hogy a gyerekek a lehető legjobban megtehessék?

Az immunitás erősítésének legjobb módja az, ha rendszeresen a szabadban tartózkodunk, elegendő testmozgást végezünk, nem hevítjük túl a háztartásokat és a gyakori szellőzést. Idősebb gyermekek számára a keményedés ajánlott, különösen serdülőknél az ún növekedési roham, ha természetesen gyengült immunitásuk van. És természetesen változatos étrend rengeteg C-vitaminnal, különösen gyümölcsökkel és zöldségekkel.

Jó erősíteni az immunitást táplálék-kiegészítők formájában is?

Mint a köhögés elleni szirupokkal kapcsolatban említettem, a táplálék-kiegészítők alig befolyásolják a gyermekek egészségét. Nem helyettesítik a gyümölcsök és zöldségek fogyasztását, és nagyon drágák is. Tehát a pénzért azt javaslom, hogy vegyen gyümölcsöt. Az influenzaszezonban azonban tanácsos napi 100-200 mg C-vitamint ellátni. És a D-vitamin is nagyon fontos az immunitás megfelelő működéséhez. Az embereknek szinte egész Európában hiányzik. Kicsit megyünk a napra, a nyár folyamán túlzásba vesszük a fényvédőket, és nem veszünk elegendő mennyiséget az étrendünkbe. Tengeri halakban gazdag, de magas nehézfémtartalommal bírhatnak. A tej és a hús nem tartalmaz annyi D-vitamint, mint régen, mert még az állatokat sem tartják kint a napon, hanem bent. Ezért mindannyiunknak, gyerekeknek és felnőtteknek egyaránt, novembertől április végéig kell szednünk a D-vitamint.

Néhány gyermek nehezen tolerálja az anyától való elszakadást és a csapathoz való csatlakozást. Hogyan befolyásolhatja egy ilyen mentális állapot a gyermek immunitását?

Az a tény, hogy a gyermekek mentális állapota befolyásolja immunitásukat, ill. a megbetegedés ismert tény. Például a gyerekek szüleik válására gyakran úgy reagálnak, hogy sokkal betegebbek. Ha egy gyermeknek nem sikerül jól elkezdeni az iskolát, és egyébként egészséges, a szülőknek el kell gondolkodniuk azon, hogy elkövettek-e valahol hibát. Az iskoláskorú gyermeket részben el kell választani szüleitől. Ma elég gyakran találkozunk azzal a ténnyel, hogy az első osztályos gyerekek sírnak az anyjukért, mert nem jártak óvodába vagy más csoportba. Ezért is üdvözlöm az új rendeletet, amely kötelezővé teszi az óvodába járást, bármilyen formában is.

És a lehető legkisebb óvodák?

Az elmúlt időszakban olyan tendencia figyelhető meg hazánkban, hogy az anyák a lehető legszorosabb érzelmi köteléket próbálják kiépíteni a gyermekkel hosszú távú szoptatással, viseléssel, együtt alvással és hasonlókkal, ami elvileg nem rossz. De aztán eljön a három éves, és naponta kilenc órára elmegy vele az óvodába. Ez számára igazi sokk, és nem csodálkozhatunk azon, hogy nem tud megbirkózni a különválással. Ezért azt ajánlom az anyáknak, ha lehetséges, hogy ilyenkor maradjanak a gyerekkel részben otthon, vagy legalább részmunkaidőben dolgozzanak, hogy a gyermek például fél napig óvodába járhasson, és fokozatosan alkalmazkodhasson. Ha a gyermek mentálisan nincs jól és stressz alatt van, akkor ez ismétlődő fertőzésekben tükröződhet, és úgyis visszatér az anyához, mert továbbra is Csehországban lesz. Ha pedig egy hároméves gyereknek egész nap óvodába kell járnia, akkor jó, ha édesanyja kétéves korától fokozatosan megszokja a szétválasztást. Természetesen egyéni, vannak hároméves gyerekek is, főleg többcsaládosok, akiknek nincs problémája az alkalmazkodással.

Cikkében megemlítette a délutáni alvás eltörlését az idősebb óvodákban az óvodai koronavédelmi intézkedések részeként. Az elégtelen alvás azonban pozitív hatással van a gyermekek immunitására is?

Igen, az alvás fontos. A növekedési hormon szekretálódik az alvás során, tehát valóban igaz, mint korábban mondták, hogy amikor a gyerekek jól alszanak, akkor jól növekednek. Az alvás az immunitásra is jelentős pozitív hatással van. Úgy gondolom azonban, hogy a legtöbb óvodásnak már nincs szüksége délutánra alvásra. Itt mindenképpen tiszteletben tartanám a gyermekek egyéniségét. És ha az óvodások nem aludtak, felszabadítanák a kisebb gyermekek számára a kapacitást, akik nagyobb résekkel rendelkező kiságyakban aludhatnak.

És miért kockázatos az alvás a koronavírus terjedése kapcsán?

Amikor a gyermekek kiságyban fekszenek, nyálka természetes módon beáramlik az orrgaratba, és többet köhögnek, terjesztve a lehetséges vírusokat. Az óvodák ágyai általában meglehetősen szűkek, a hálószobában az alvás teljes időszakára zárt ablakok vannak a zaj miatt, ami gyakran egy, másfél óra. Így az ideális hely és helyzet az új koronavírus elterjedéséhez.

A szigorú higiéniai intézkedések nagyon fontosak az iskolai létesítményekben. A túlságosan fertőtlenített, steril területre azonban nem lehet hatással a gyermekek immunitása?

A környezetünkben lévő mikrobák nemcsak károsak, ezért nem egészséges, ha a gyermek steril környezetben él. Egyáltalán nem árt, ha a gyermek egész nap a szabadban fut, játszik állatokkal, gyümölcsöt eszik a kertből vagy a földről leszedett sárgarépát anélkül, hogy fertőtlenítené a kezét. Nincs ezzel semmi baj. Az óvodákban és az iskolákban azonban nagy a kockázata a súlyos fertőzéseknek az emberek magas koncentrációja miatt, ezért fontos a kézmosás és a WC-k fertőtlenítése. Először is azonban szellőztetni kell, vagy inkább kint kell maradni, ez a legjobb légtisztító és hatékony koronaellenes intézkedés.

Milyen érzésekkel lép be, nem most orvosként, hanem anyaként gondolkodom az új tanévről?

Kihívást jelentő idő lesz nekünk, szülőknek. Már mondtam a munkáltatómnak, hogy valószínűleg gyakran el fogok esni. Mivel meg akarom védeni nagyszüleinket, mindenképpen kisorsolom az OČR-eket, és fel vagyok készülve arra is, hogy idővel szükség lehet ismét az online oktatásra való áttérésre. Nagyon intenzíven veszem észre, hogy nem fogom tudni igénybe venni a nagyszülők segítségét. Valójában nem is aggódom a gyermekek miatt, hogy nem fognak tudni megbirkózni ezzel a korona periódussal. Félek azonban az idősektől és a különböző betegségekben szenvedő emberektől, amelyeket nagyon igyekszünk megvédeni, miközben megakadályozzuk őket abban, hogy kapcsolatba kerüljenek azokkal, akik a legközelebb állnak hozzájuk, és akik életük fő pillérét képezik. Ha ezt elvesszük tőlük, az egészségi állapotuk végül romolhat. Ezen gondolkodni kell.