Az onkológusok globális közösség.

gyermek

BRATISLAVA. Szlovákiában évente 180 gyermek onkológiai beteg van. A leggyakoribb betegség az akut limfoblasztos leukémia.

Évente körülbelül harminc olyan kis beteg van, akinek a csontvelője nem működik megfelelően.

A beteg gyermekeknél nincsenek kulcsfontosságú vérkomponensek - fehér és vörös vérsejtek és vérlemezkék. A gyermekek kimerültek, védekezésük nem működik jól, sebeik nem gyógyulnak rosszul.

Mivel ez a típusú leukémia meglehetősen gyakran fordul elő gyermekeknél, a betegség felkeltette a világ onkológusainak figyelmét.

Az 1970-es években az akut limfoblasztos leukémiában szenvedő gyermekek csak öt százalékos esélye volt a túlélésre. Ma 90 százalékuk életben marad.

"Ez a 20. század egyik legsikeresebb orvosi története" - mondja Alexandra Kolenová, a Gyermekhematológiai és Onkológiai Tanszék vezetője és a Gyermekrák Alapítvány kuratóriumi elnöke.

A siker nem lenne lehetséges erőteljes nemzetközi együttműködés nélkül, amelynek Szlovákia is része.

Milyen egyéb betegségek vannak a gyermekek?

"A gyermekkori rákok alapvetően különböznek a felnőttekétől. Sokkal agresszívabbak, nagyon gyorsan nőnek a származási helyen, és hajlamosak terjedni "- magyarázza Judita Puškáčová, a Szlovák Gyermekgyógyászati ​​Társaság Gyermek Onkológiai és Hemológiai Szekciójának elnöke.

Ugyanakkor a gyermekeknél egy másik típusú onkológiai betegség dominál, mint a felnőtteknél.

A második leggyakoribb rák az agydaganatok.

A betegség előfordulása a gyermek életkorától függően is változik. Míg a kisgyermekeknél az úgynevezett embrionális daganatok dominálnak, amelyek differenciálatlan szövetekből származnak, addig az idősebbeknél az idősebb csontdaganatok és a csírasejt-daganatok jelennek meg.

"Ez az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganat a serdülő fiúknál" - magyarázza Puškáčová.

A szakértők szükséges együttműködése

A gyermekkori rákos megbetegedések ritkák, ezért figyelembe kell venni őket.

"Az összes rosszindulatú daganat egyetlen százalékát képviselik, de a halálozás szempontjából a sérülések és mérgezések után a második helyen állnak" - mondja Puškáčová.

Mivel ritka betegségek, kevés orvosi intézmény rendelkezik elegendő tapasztalattal és felszereléssel a rákos gyermekek diagnosztizálásához, gondozásához és kezeléséhez.

A gyermekorvosoknak azonban pótolhatatlan szerepe van. "Ők fedezik fel elsőként a betegséggel járó tüneteket. Szem előtt kell tartaniuk, hogy bár ezek a betegségek ritkák, előfordulhatnak ”- mutat rá egy onkológiai gyermekgyógyász.

Számos gyermekkori betegség tünete nagyon hasonló, ezért az orvosoknak a laboratóriumi vizsgálatok eredményeire kell támaszkodniuk. A genetikai tesztek pótolhatatlan szerepet játszanak a kezelés célzásában.

A jobb diagnosztikának, valamint a képalkotó módszerek és a műtét fejlődésének köszönhetően a gyermekek sokkal jobb kilátásokkal rendelkeznek, mint az 1960-as években.

"A túlélés akkor körülbelül öt, maximum tíz százalék volt. A fejlett országokban most 80 százalékról beszélünk, és vannak olyan központok, amelyek még magasabb eredménnyel járnak "- mondja Puškáčová.

A kezelés műtéten, kemoterápián, sugárterápián és a biológiai és célzott kezelésen alapszik.

Három központ speciális kezelésre

Három speciális gyermek onkológiai központ működik Szlovákiában.

A gyermekek fele meglátogatja a pozsonyi létesítményt, a többiek egyenletesen oszlanak meg a besztercebányai központ és a kassai között.

A gyermekek oncocentrumai nemzeti és nemzetközi szinten egyaránt együttműködnek.

Az orvosok a legjobb eredményeket a retinoblastoma, a Hodgkin-limfóma, a csírasejtdaganatok vagy a vesedaganatok kezelésében nyújtják. Nagyon jó eredményeket érnek el a leggyakoribb limfoblasztos leukémiákban is.

"Gyermekeinket a legújabb nemzetközi eljárások szerint kezelik. Számos betegségben részt veszünk a vizsgálatokban "- mondja Puškáčová, hozzátéve, hogy a vizsgálatokba bevont betegek bizonyíthatóan a legjobb eredményeket mutatják a túlélés szempontjából.

A szlovákiai gyermek onkológiai betegek 80 százaléka már régóta életben van.

"Nem minden országban vannak ilyen jók a kezelés eredményei" - magyarázza a gyermek onkológus. A fejlődő országokban ez az arány csak 30 százalék körül van.

Az Egészségügyi Világszervezet a kevésbé sikeres országok teljesítményének javítását tervezi egy globális kampány révén.

2030-ig a tartós gyermekgyógyászati ​​betegek arányának meg kell duplázódnia, legalább 60 százalékra. Tíz év alatt ez millió gyermek életét mentené meg.

A családi bizalom a legfontosabb

Mind a gyermek családja, mind a fiatal beteg rendkívül nehéz időszakot él át a betegség diagnosztizálásában és kezelésében. Hogy segítsen nekik áthidalni, az orvosok szokásos eljárásokat követnek.

Mindenekelőtt csendes környezetben próbálják közelebb hozni az onkológiai betegség típusát a családhoz vagy a gyermekhez.

"

Fontos, hogy valóban igazolt diagnózis álljon rendelkezésünkre, nemcsak egy laboratóriumból.

"

"A szülők biztosak akarnak lenni benne. Fontos számunkra, hogy valóban igazolt diagnózis álljon rendelkezésünkre, nemcsak egy laboratóriumból "- mondja Alexandra Kolenová, a Gyermekhematológiai és Onkológiai Osztály vezetője, a Rákos Gyermekekért Alapítvány kuratóriumának elnöke.

Az ismételt teszteknek és a második leolvasásoknak magától értetődőnek kell lenniük. "Nagyon fontos számunkra a bizalom megszerzése" - mondja.

Az orvosok teljes csapata mindig részt vesz a kezelésben.

Országos szinten a gyermekek kezelését multidiszciplináris bizottság hagyja jóvá, Kolenová "tumortáblának" nevezi. Ez az intézkedés Európában szabványos, és minden esetet minden szempontból részletesen értékelhet.

Ha a szlovák szakértők nem biztosak a diagnózisban vagy a kezelésben, akkor külföldi kollégákhoz fordulhatnak. Kolenová szerint ez egy teljes színvonal, és az ilyen tanácsokért soha nem fizetnek.

Az onkológusok világközössége

"A gyermek onkológusok csodálatos közösség. Találkozunk olyan orvosokkal, akik az Egyesült Államokban vagy Európában dolgoznak, és percek alatt válaszolhatnak ránk "- mondja.

Ennek köszönhetően a szlovák betegek is részesülhetnek az ilyen kezelésből, amelyet csak most kezdtek el tesztelni külföldön.

Az együttműködés a műveletek területén is működik. A betegség ritkasága miatt bizonyos típusú eljárásokat Szlovákiában évente csak két-három alkalommal végeznek. Ezután az onkológusok több tapasztalattal rendelkező kollégákhoz fordulhatnak.

"Gyerekeket műtétre küldhetünk olyan országokba, mint Ausztria, Németország és Franciaország. Szintén szabvány, hogy a betegeket a prágai protonközpontba küldjük "- mondja a klinika vezetője.

Igyekeznek minden gyermekhez igazítani a kezelést, de mindig a tudományon alapuló nemzetközi ajánlásokat követik. A gazdag külföldi tapasztalatoknak köszönhetően Kolenová megerősítheti, hogy az általuk kínált kezelés minőségileg nem tér el a külföldi kínálattól.

"A kezelés pontosan ugyanaz lesz, akár Prágában, Sydney-ben, Tel Avivban, Berlinben vagy Zürichben tartózkodik" - mondja, hangsúlyozva, hogy a betegek pontosan ugyanazt a gyógyszert kapják. A kezelést teljes egészében a biztosítótársaság fedezi.

Ugyanakkor a gyerekeknek nem kell mindig kórházban tartózkodniuk. A nappali központnak köszönhetően ambulánsan vagy otthon kaphatnak kezelést. Kevésbé megterhelő számukra, nincsenek elszigetelve szeretteiktől, és jobban bevonódhatnak a mindennapi életbe.

Azonban még a gyermek beteg gyógyítása után sem ér véget az ellátás.

Az orvosoknak rendszeresen ellenőrizniük kell a gyermeket, hogy Puškáčová a gyógyulás árának mit nevez. Késői hatások ugyanis évekkel a kezelés abbahagyása után jelentkezhetnek.

"Betegeink körülbelül fele szenved tőlük, döntő többségüknek csak enyhe, jelentéktelen következményei vannak" - mondja. Például előfordulhat pajzsmirigy alulműködés, növekedési elégtelenség vagy hallássérült gyermek.

Az orvosok megpróbálják figyelembe venni a kezelés lehetséges következményeit, hogy a gyermekek életminősége a lehető legmagasabb legyen.