Peter Šišovský 2016. december 16. Megelőzés Tünetek
(Fotóforrás: Shutterstock.com)
A babádnak fáj a füle?
Hallásproblémái vannak vagy fülkimenete van?
Lehetséges, hogy ez középfülgyulladás.
Mi a középfül?
Bár a "középfül" szónál sokan elképzelünk egy absztrakt fület, amelyet a fej közepére helyezünk, ez nem teljesen igaz. A fül áll három részből áll, és akit látunk, csak egy közülük. A fül minden része:
- Külső fül - a fülből (a fül látható része) és a hallójáratból áll (a dobhártya után).
- Középfül - a dobhártyán túl is folytatódik: kis hallókockákból áll, amelyek feladata a hangjelek továbbítása a dobhártyától a belső fülig.
- Belső fül egységek alkotják, amelyek felelősek az egyensúly fenntartásáért és a hallási ingerek agyba irányításáért.
A középfül gyulladása éppen a fülnek azt a részét érinti, amelyet szabad szemmel nem láthatunk, mivel el van rejtve a dob mögött.
Hogyan alakul ki a középfülgyulladás?
A középfül egy csatornával van összekötve a szájüreggel, amelyet mi hívunk fülkürt. Ez egy üreges cső, amelynek feladata nyomáskiegyenlítés a középfülben, körülöttünk a légnyomás. Ha a középfülben a nyomás eltér, mint a környező környezetben, akkor ez a fülünkben is lehet lefekszik (például repülőgépen).
Középfülgyulladással, duzzanat Eustachianus cső, amely akkor nem tudja teljes mértékben ellátni a funkcióját. A duzzanat átterjed a középfül üregébe, ahol behatolni kezd folyadék (kiegyensúlyozatlan nyomás esetén). Ha a gyulladást ebben a szakaszban nem kezelik, előfordulhat hnis.
Ezt az állapotot gyakran okozzák vírusos vagy bakteriális fertőzés, amely az Eustachianus-csövön keresztül a középfülig halad, például rhinitis, influenza vagy torokfájás vagy üreg esetén. Ez is hozzájárul ehhez nem megfelelő orrfújás, horkolás a nyálkahúzás, amely bejuthat az Eustachianus-csőbe és így eltömítheti azt.
A megnagyobbodott mandulák, a megnagyobbodott mandulák vagy az allergiás nátha szintén hozzájárulhatnak a középfülgyulladáshoz. A gyulladás gyakrabban fordul elő szájpadhasadékos vagy Down-szindróma.
Fotóforrás: Shutterstock.com
Hogyan nyilvánul meg a középfülgyulladás?
Általában mi az egyén fiatalabb és mi a színpad magasabb, ez még rosszabbá teszi a megnyilvánulásokat. A középfülgyulladás megnyilvánul fájdalom a fülbe szúrva, amelyet súlyosbíthat az orrfújás, fújás, nyelés vagy tüsszentés. Ez még rosszabb is lehet az éjszaka folyamán a lő a területre. Emelkedett hőmérséklet, lázig (38 ° C felett), általános betegségérzés, étvágytalanság társulhat.
Mivel a gyulladás a fülben van, amely felelős a hang érzékeléséért, érezheti A halláskárosodás, zümmögés, nyomás vagy véraláfutás a fülben. Fülváladék (gennyes vagy nem gennyes), köhögés és hányinger jelentkezhet. A kisgyermekek bosszankodhatnak, igen húzni vagy dörzsölés érintett fül. Nem válaszolnak csendes beszéd, néha még a hangokra sem normál hangerő.
Olvassa el még:
A középfül gyulladása tünetek nélkül is előfordulhat. Ebben az esetben csak zsibbadt fület vagy halláskárosodást érezhet. Az idősebb embereknél jelentősen enyhébb tünetekkel találkozhatunk, de nem szabad lebecsülnünk ezt az állapotot.
Milyen gyakran fordul elő középfülgyulladás?
Becslések szerint hozzávetőlegesen középfülgyulladást fog tapasztalni 9. tól től 10. gyermekek nak nek 6 év. Az idősebb gyermekek ritkábban, a felnőttek ritkán betegednek meg.
A középfülgyulladás típusai:
- akut (hirtelen) - a tünetek általában egy héten belül megszűnnek,
- krónikus - sokáig (több mint 6 hétig) tart; gyulladás esetén a dobhártya véglegesen kilyukad, amelyből a váladék szakaszosan távozik;
- az ún effúzió - többnyire akut gyulladás után következik be; folyadék van a középfülben, ezért úgy érzi, hogy "beragadt" fül; semmi sem árt neked, nincs lázad, de hallássérült.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, keresse fel háziorvosát. Fül-, orr- és torokbetegségekre szakosodott orvoshoz utalhat fül-orr-gégész (vagy ENT).
A fül-orr-gégész orvos megvizsgálja Önt fültükör. Ez egy kis tükör a fogantyún, a fülébe néző lámpával. Főleg érdekli kinézet dobhártya - hogy megváltozott-e a színe és a megjelenése, és hogy gyulladt-e. Néha a dobon is átsüthet hnis, amely a dob mögött helyezkedik el.
Néhány otoszkóp még a fülbe is fúj felfújt levegő, és az orvos így meghatározhatja, hogy a dob megfelelően reagál-e a nyomásváltozásokra. Ha a mögötte lévő helyet csak levegő tölti ki, fújás után az üres dob kifúj prehne. Ha genny (vagy folyadék) van a dob mögött, az megakadályozza a rugalmas mozgást.
Ha az otoszkópvizsgálat nem elegendő (vagy gyermeke nem tolerálja), orvosa folytathatja timpanometria. A fülébe egy kis szondát ad, amely sípol, és az orvos figyeli, hogy a csipogás mekkora része dobja vissza a dobot. Az elv hasonló az otoszkóphoz.
Ha felmerül a gyanú, hogy a fertőzés átterjedt a környező területekre, akkor CT vagy mágneses rezonancia képalkotásra is elküldhetik Önt, amelyek módszerek az érintett testrész képalkotására.
Olvassa el még:
Veszélyeztetett gyermekek
Egyes betegcsoportok különösen veszélyeztetettek. Ilyenek például a gyermekek Down-szindróma vagy szájpadhasadék, akiknél a középfülgyulladás gyakoribb, vagy gyermekeknél vizuális vagy hangkorlátozás, amelyek (még inkább) a működő hallásra támaszkodnak.
Benne van, hogy az orvos kivizsgálást végezhet annak ellenőrzésére részleges veszteség meghallgatás (gyulladás miatt). A vizsgálatot úgy végezzük, hogy beengedjük őket a fejhallgatóba vagy a hangszórókba hangok különböző intenzitású, és felemeled a kezed, ha hallasz valamit. Kisgyermekeknél ezt a tesztet úgy hajtják végre, hogy játékot helyeznek egy dobozba, például amikor hangot hall.
Az audiológiai vizsgálat elvégezhető a kockázat nélküli betegek vizsgálatának részeként, vagy annak részeként, hogy ellenőrizzük, a fül teljesen működőképes-e a gyulladás kezelése után.
A középfülgyulladás kezelése
A legtöbb akut középfülgyulladás után megszűnik néhány nap "Magától." Ha genny van jelen, gyakran előfordul spontán dobperforáció, és a keletkező lyukon keresztül a genny spontán áramlik, a fájdalom alábbhagy és a dobhártya meggyógyul.
Ezekben az esetekben csak támogató kezelést alkalmaznak - használhat lázat, gyulladást és fájdalmat ibuprofen, láz és fájdalom esetén - paracetamol, ami szintén lehetőség a terhesség alatt. Gyermekeknél 16 évig tilos acetilszalicilsavat használni, mert ez előfordulhat súlyos agyduzzanat, amíg halál. Használhat hűtőbetétet (a fül számára) a fájdalom enyhítésére.
Abban az esetben, ha az orrnyálkahártya megduzzad, választhat orrcseppek. Ne feledje azonban, hogy gyermekeknél maximálisan felhasználhatók 5 nap (felnőttek számára 7 nap), mivel a tünetek ez idő után ismét súlyosbodnak. Szerezzen be nyálkahártyát vény nélkül kapható köhögés elleni gyógyszerek (pl. acetil-cisztein, ambroxol, brómhexin).
De legkésőbb 2 órával lefekvés előtt vigye őket, különben a köhögés megakadályozná az elalvást.
Fotóforrás: Shutterstock.com
Ha a betegsége van sült, vese, asztma vagy gyomorfekélyek, vény nélkül kapható gyógyszerek szedése előtt forduljon orvoshoz. Használatuk közben nem ajánlott terhesség a szoptatás.
Hasonló hatással van pl. elegendő ivás a gyógyteát tartalmazó nyálka, skorocelu vagy borostyán, terhesség alatt azonban nem (igyon más meleg folyadékot). Ha az ok allergia, orvosa támogatást írhat fel allergiás orrsprayre (gyulladáscsökkentő kortikoszteroidokat tartalmaz) duzzanat orrnyálkahártya.
A kezelés másképp néz ki krónikus gyulladás, vagy gyulladás effúzióval. A második esetben a gyulladás leginkább önmagában enyhül - 2 amíg 4 hétig. Mivel az effúzióval járó gyulladás gyakran tünetmentes (csak rosszabbul hall), ez a támogató kezelés az nem ajánlott. Krónikus (hosszú távú) gyulladás esetén sem ajánlott, mivel a hosszú távú használat okozza a kezelés mellékhatásai - visszatérő duzzanat (orrcseppek túlzott használata esetén), gyomorirritáció (hosszan tartó használat miatt) ibuprofen).
Antibiotikumokat szed? Ha igen, mikor?
És itt jön a döntés, hogy mikor kell használni antibiotikumok. Biztosan hallott már a széles körben megvitatott témáról - antibiotikum rezisztencia. Olyan jelenség, amikor a helytelen vagy felesleges antibiotikum használata miatt növekszik ellenálló képesség patogén mikroorganizmusok ennek az antibiotikumnak. Néhány év múlva előfordulhat, hogy az antibiotikum nem lesz hatékony egy adott fertőzésre. Csak mert ez nem az az igaz állítás, hogy ha az orvos nem írt fel nekem antibiotikumot, akkor hibát követett el.
Mint már mondtuk, az akut középfülgyulladás általában önmagában oldódik, egészen addig, amíg 3 amíg 5 nap. Sok heveny gyulladás oka az vírusok, amelyre azonban antibiotikumok ne dolgozz. A fertőzés normális lefolyása alatt egyáltalán nincs szüksége antibiotikumokra, elégedett lesz a támogató kezeléssel. Ezzel elkerülheti az antibiotikum emésztőrendszerére gyakorolt negatív hatását is.
Olvassa el még:
Gyermekeknél 2 évig, az antibiotikumok azonban indokoltak, ha súlyos tüneteik vannak (mérsékelt vagy súlyos fülfájás, amely hosszabb vagy 2 napnál tovább tart, vagy 39 ° C feletti hőmérséklet). Akkor is van értelme, ha használjuk őket, ha a tünetek jelentkeznek 2 amíg 3 nap ne kezdjen javulni, vagy ha olyan betegségben szenved, amely bonyolíthatja a fertőzés lefolyását (cisztás fibrózis, veleszületett szívbetegség), vagy olyan gyógyszereket szedett gyengíti az immunrendszert. Ezeket az eseteket az orvos külön-külön értékeli.
Az antibiotikum rutinszerű nem használja még krónikus gyulladás esetén is, mivel az orvosnak először mintát kell vennie a váladékból, és meg kell derítenie, mi a fertőzés oka, és csak ezután válassza ki a kezelést. Általában használják penicillin antibiotikum - amoxicillin. Ha allergiás a penicillinre, tájékoztassa erről kezelőorvosát. Akkor egy másik csoport antibiotikuma (például eritromicin vagy klaritromicin) biztonságosabb az Ön számára.
Nem szabad szednie a cefalosporin antibiotikumokat (segítség: a „ce” betűvel kezdődnek, például a cefuroxim), mivel a penicillinre allergiás emberek körülbelül 10% -a allergiás a cefalosporinokra is.
Az antibiotikumok leggyakoribb mellékhatásai:
- emésztési zavar - segítség probiotikumok (gyógyszertárból), vagy kefir és bryndza,
- hasmenés,
- bőrkiütés,
- hüvelyi fertőzések - ismét probiotikumok vagy kefir és bryndza segítenek.
Használja a probiotikumot legalább 2 órával az antibiotikum után, hogy a gyógyszer ne pusztítsa el a probiotikum baktériumkultúráit.
Fotóforrás: Shutterstock.com
Műtét - amikor ez jó megoldás?
A középfülgyulladás műtéte nem ritka eljárás, és bár a "műtét" szó félelmetesen hangzik, gyakran az bonyolult eljárás. Azoknál a betegeknél, akik hajlamosak a gyakori fertőzésekre, vagy akiknél az ideiglenes halláskárosodás jelentős korlát, a műtét előnyben részesítése a ismételt gyulladás.
A műveletek típusai
Ha a gyulladás igényesebb lefolyását, az atipikus mikroorganizmusok előfordulását feltételezzük, vagy a beteg nem reagál az antibiotikum kezelésre, akkor ideje a középfülből folyadékot venni, az ún. timpanocentézis. Ez egy rövid műtét, amelynek során orvosa tűvel mintát vesz folyadékok vagy genny a középfültől a fertőzés okának azonosításához. A timpanocentézist fekvő helyzetben végezzük (halállal vagy anélkül).
Még akkor is, ha folyadék vagy genny halmozódik fel, meg lehet csinálni a dob vágása (tű segítségével) a vízelvezetés biztosítása érdekében. A dob sebe általában néhány nap múlva meggyógyul.
Olyan gyermekek akut gyulladásai esetén, akiknél nem számítunk gyors lefolyásra, hosszú távú gyulladásra, ill. visszatérő gyulladás, orvosa javasolhatja timpanosztóma. Arról van szó, hogy egy rövid csövet helyezzen be a dobba, ami biztosítja folyamatos kiáramlás folyadék a középfülből, és ezáltal annak tisztítása. A timpanosztómiát a Általános érzéstelenítés, így a gyermek nem fog fájdalmat érezni. A mellékhatások (hányinger, zavartság) általános érzéstelenítéssel társulnak és csak rövid távúak.
Az egész eljárás kb 15 perc és nem kell kórházban maradnia. A behelyezett cső a fülben marad pár hónap, és ahogy a dobhártya gyógyul, fokozatosan kiesik. Az eljárást azonban néha meg kell ismételni.
Gyermekeknél 4 évtől az eltávolítás is folytatható orrmandulák vagy mandulák. Akkor hajtják végre, ha akadályozzák a légutak átjárhatóságát vagy hosszú távú gyulladásokat okoznak. Eltávolítással megszabadulunk tőlük is mikroorganizmusok, ami gyulladást okozhat. Ez egy rövid távú eljárás, kb fél óra. Helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük.
Az eljárás 4 év alatti gyermekek számára is alkalmazható, de csak akkor, ha annak nyilvánvaló oka van.
Olvassa el még:
A középfülgyulladás szövődményei
Ha a gyulladást nem kezelik, fertőzés léphet fel kiterjed a környékre. Ebben az esetben ez következhet:
- a belső fül gyulladása - fennáll a hallás- és egyensúlyrendszer károsodásának veszélye,
- a dobhártya károsodása - és ezáltal a hallás,
- duzzanat - lenyomhatja az arcideget, ami az arcizmok bénulását okozhatja,
- agyhártyagyulladás,
- beszédzavar - a visszatérő gyulladásban szenvedő gyermekeket a halláskárosodás és ezáltal a beszéd rossz fejlődése veszélyezteti.
Megelőzhetjük a középfülgyulladást?
Nem, ez nem lehetséges. Léteznek azonban intézkedéseket, amelyek minimalizálhatják az alábbiak előfordulását:
- korlátozza a nagyszámú gyermekkel rendelkező létesítmények látogatását, különösen a magas kockázatú évszakokban (tavasz, ősz),
- ne dohányozzon és kerülje a dohányzást,
- korlátozza a cumit gyermekeknél - a szívás elősegíti a nyálka behatolását az Eustachianusba,
- ne etesse a fekvő gyerekeket,
- rendszeresen mosson kezet,
- fújd ki az orrodat rendesen - minden lyuk külön-külön,
- szoptasson, ameddig csak lehet, legalább 6 hónapig; Az anyatej olyan antitesteket tartalmaz, amelyek megvédik a csecsemőket a mikroorganizmusoktól.
Az oltás hatékony?
Használható az otitis media kockázatának csökkentésére 2 típusú oltások. A pneumococcus vakcina nem védi meg teljesen, de csökkenti a fertőzések előfordulását. Szolgált 2 dózisok (harmadik, ötödik és tizenegyedik hónap), és a kötelező oltás része.
Az influenza elleni vakcina csökkenti az influenza előfordulását, amely csökkenti az otitis media előfordulását is. Adhatjuk gyermekeknek 6 hónaptól, terhesség és szoptatás alatt.
Az oltások mellékhatásai társulnak bőrpír/duzzanat/fájdalom az injekció beadásának helyén, influenza oltással és átmeneti állapotban, amelyet a legyengített vírusok szervezetbe juttatása okoz. Idővel ez az állapot megszűnik.
Alternatív kezelés lehetséges?
Nincsenek tanulmányok, amelyek megerősítenék az előnyöket a kezelés alternatív formái vagy homeopátia. Ezért alternatív terápiák nem ajánlottak a középfülgyulladás kezelésére.
Hogyan beszéljünk egy középfülgyulladásban szenvedő gyermekkel, hogy jól hallhassunk?
- közelről beszélni, világosan megfogalmazni, szemtől szemben,
- mielőtt beszélgetni kezdene gyermekével, hívja fel a figyelmét,
- csökkentse a zajokat a szobában,
- szükség esetén ismételje meg az információkat,
- ha az osztályban ül, vigye át arra a helyre, ahol a legjobb hallani (például elöl).
A szerző gyógyszerész
Hagy egy Válasz Mégse választ
Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.