Az otitis media egy féltett diagnózis, amely nemcsak a beteget, hanem a környezetét is zavarja - főleg, hogy a betegek többsége 0-5 éves gyermekek és e betegség szenvedéseit szüleik viselik. A betegség statisztikailag 10-ből 9, 6 év alatti gyermeket érint.

középfül

Megértjük az otitis media kifejezést fertőző vírusos betegség, vagy bakteriális eredetű, leggyakrabban súlyos fülfájdalommal és lázzal jelentkezik.

A középfülgyulladásnak eltérő klinikai lefolyása lehet, a betegség jóindulatú "csendes" formáitól kezdve, amelyek fejfájással járó gyakori virózis képe alatt mennek át és nem igényelnek antibiotikum-kezelést, egészen a betegség súlyos formáihoz, szövődmények széles skálájával.

A középfülgyulladás okai és jellege

Kisgyermekeknél és újszülötteknél a betegség több okból is megnyilvánul. Az első az fejletlen immunitás a második anatómiai hajlam pedig a rövid miatt fülkürt a fül belsejében, amely a torok hátsó részére mutat (sok van rövidebb mint a felnőtteknél) - ezért egy torokfertőzés nagyon gyorsan átterjedhet rá. A gyulladás gyakoribb lehet megnagyobbodott mandulával vagy Down-szindrómás gyermekeknél is.

A betegség fő szereplője tehát az középfül üreg a koponya belsejébe rejtve. A külső hallójárattól dobhártya választja el, amely elérhető az otoszkópos vizsgálathoz, és ha épségét nem zavarják, a középfület is elszigeteli a külső kórokozóktól. Másrészt a középfül közvetlenül kapcsolódik a nasopharynxhez fülkürt, amely kiegyensúlyozza a fülben lévő nyomást, amikor "lefekszik", de a fertőzéses kórokozók lehetséges hozzáférési útja a középfülben is gyulladást okoz.

A sérült dobhártya és az Eustachianus cső mellett a baktériumok még a koponya tövének nyílt sérülése esetén is bejuthatnak a fülbe. A leggyakoribb kórokozók, amelyek az első hegedűt játsszák az otitisben, a kokkok: streptococcusok, staphylococcusok vagy pneumococcusok.

A középfülfertőzéseknél a dobhártya mögötti üreg piros, gyulladt vagy fertőzött. A gyulladás előfordulhat önmagában vagy fertőző betegségek - megfázás, megfázás, influenza - részeként, amikor a gyulladást torokfertőzés következtében okozzák, ahol gyorsan terjed. A legtöbb esetben csak egy fül érintett. Ha gyermekének az első két életévben középfülfertőzése volt, akkor valószínűleg minden alkalommal, amikor megfázás vagy torokfájás jelentkezik, fertőzés jelenik meg ugyanabban a fülben. Csak 7-8 éves kor után válik szélesebbé az Eustachianus-cső, ami kevésbé valószínűvé teszi a fertőzést.

A gyulladás fő tünetei

Az akut középfülgyulladásnak (Otitis media acuta) tipikus klinikai tünetei vannak, amelyek nemcsak minden gyermekorvos, hanem egy tapasztalt szülő számára is kiderítik a helyes diagnózist. Ezek tartalmazzák: nagy és hirtelen fájdalom a fülben, a fejben, fejfájás (a fül mögött tapintható kiemelkedés a koponyán), amely kíséri láz, halláskárosodás és zaj az érintett fülben. A vizsgálat során a gyulladás oldalán lévő nyirokcsomók megnagyobbodhatnak.

Azok a kisebb gyerekek, akik még nem tudják, hogyan kell jól beszélni idegesen, sír, nem akar inni, megragadnak egy fájó fület és megdörzsölik. Nagy fájdalom jöhet éjjel, és megakadályozhatja az alvást. A gyermek nem hajlandó enni, nehezen lenyeli az ételt. A hallójáratból történő ürítés, a fül duzzanata és kiemelkedése már az előrehaladott gyulladás tünete.

A betegség diagnosztizálása és kezelése

A diagnózis alapkivitelben történik az ENT klinikán, az otorinolaryngológusnál. Súlyos bakteriális fertőzés esetén középfülgyulladás kezelésére használják őket antibiotikumok. Noha sok anya ellenáll az antibiotikumoknak, a középfülgyulladás esetében nem fontos a halogatás, mert egy apró gyulladás is kárt okozhat a törékeny gyermek testében annak terjesztésével. Az antibiotikumok mellett orvosa fájdalomcsillapítót is előírhat. A fülcseppek ebben az esetben nem segítenek, mivel nem kerülnek a középfülbe. Csak akkor, ha antibiotikum nélkül is kezelhetjük a betegséget, ha ez nem bakteriális gyulladás.

Mivel a betegség gyakran együtt jár a felső légúti fertőzésekkel - nátha, influenza, ezeket is kezelik orrüregek. Az orrcseppek segítenek csökkenteni a nyálkahártya duzzanatát, fellazítják a nyálkát és elősegítik a váladék elvezetését. A "Babská" receptek támogató kezelésként vannak érvényben, a cukrozatlan gyógynövény tea formájában történő ivási rendszer különösen érvényes a lázra. A fájdalmat enyhítheti langyos alumínium-acetátos öntettel. Vigyázzon, gyulladás esetén soha ne tegyünk meleg borogatást, mert az még jobban támogatná a gyulladást.

Gyakran előfordul, hogy a középfülben vékony váladék halmozódik fel, míg a dobhártya megrepedhet, és a külső hallójáratban váladék jelenik meg. Ha fülkiürülést észlel, helyezze a gyermeket az érintett oldalra, tegyen egy tiszta szövetet, és hagyja, hogy a fül szabadon lefolyjon a fülből. A szivárgó kiáramlás jelzi, hogy a gyógyulás felé tartasz. Általában ez az, amikor a beteg megkönnyebbül, a fájdalom enyhül és a hőmérséklet csökken. Később a váladék sűrűbbről krémes formára (gennyes formára) változik. A harmadik héten a váladék általában leáll, a dobhártya meggyógyul, és általában a hallás áll be.

Ha a dobhártya nem átszúrja magától, orvosa javasolhatja a kezelés felgyorsítását paracentézis - a dob vágása vagy kissé szúrása tűvel. Ez segít lazítani a nyálkát az érintett részen. A dob ebben az esetben is spontán gyógyul.

Bonyodalmak

A diagnózis és a kezelési stratégia kialakításán túl magában foglalja az előrehaladott gyulladással kapcsolatos esetleges szövődmények diagnosztizálását is, amelyek a középfül üregéből jelentkezhetnek. kiterjed a környező anatómiai struktúrákba: a belső fülbe, az időbeli csontba, ún. mastoiditis, vagy elmehet az agy gyulladásába és agyhártyagyulladást okozhat. Ezek súlyos klinikai állapotok, amelyek átfogó kezelést igényelnek, szinte mindig kórházi kezelést igényelnek. Hanyagságuk oda vezethet maradandó halláskárosodás, neurológiai rendellenességek és potenciálisan szisztémás fertőzés, szepszis és többszervi elégtelenség.

Problémák is előfordulnak krónikus - visszatérő középfülgyulladás. Jellemzője a perforált dobmembránok és a középfülből való állandó vagy akár megújult ürítés. Gyakran gyermekkorban merül fel, akár akut gyulladásból, akár hosszan tartó fejlődés tüneteivel. Ebben az esetben a betegnek hallási problémái is lehetnek. A kezelés műtéti.

Betegség felnőtt betegeknél

Bár a betegség gyakoribb kis betegeknél, felnőtteknél nem kell megkerülni. A legnépszerűbb házi recept, amelyet a felnőtt betegek szoktak felírni - azonban nem javasoljuk, hogy fokhagymát tegyen a fülébe, különösen a dobüreg közelgő perforációja esetén.

Orvosa cseppeket írhat fel a fülébe és az orrába a nyálkahártya duzzanatának enyhítésére, valamint az orrgarat és az Eustachianus cső területének „levegőztetésére”. Ismétlődő gyulladások esetén a "guggolásod" valószínűleg valamilyen műtéti beavatkozást javasol - akár timpanosztóma (kis csövek, úgynevezett stipules behelyezése a dobhártyába), az orrmandulák, mandulák eltávolítása vagy az orrpolip műtéte.

A középfülgyulladás megelőzése

Hideg időben megvédjük a gyermek fejét és fülét, és nem tesszük ki megfázásnak vagy huzatnak. Megtanítjuk a gyermeket a lehető leghamarabb megfelelő orrfújásra - mindig csak az egyik vagy másik lyukból. Téli influenzaszezonban kerülje a kisgyermekes csoportok látogatását. Szerencsére a modern gyógyszereknek köszönhetően az otitis media könnyen kezelhető és tartós következmények nélküli betegség. A modern orvostudomány sikere érdekében azonban a páciensnek vagy szüleinek szigorúan be kell tartaniuk a kezelési rendet, és időben el kell jönniük a diagnózist felállító orvos ambulanciájára. Hisszük, hogy a cikknek köszönhetően jobb otthoni diagnosztikussá válik, és az esetleges "középfülgyulladás" valamivel kevesebb problémát jelent.