A cikk tartalma
Becslések szerint világszerte 100-ból 1 embert érint.
Amikor a lisztérzékenységben szenvedők glutént (a búzában, a rozsban és az árpában található fehérjét) fogyasztanak, testük immunválaszt vált ki, amely megtámadja a vékonybelet. Ezek a támadások károsítják a villiákat, a vékonybélet borító kisujjszerű kiemelkedéseket, amelyek elősegítik a tápanyagok felszívódását. A villi károsodása után a tápanyagok nem tudnak megfelelően felszívódni a szervezetben.
A lisztérzékenység örökletes, ami azt jelenti, hogy a családokban nemzedékről nemzedékre fordul elő. A lisztérzékenységben szenvedő első fokú rokonok (szülő, gyermek, testvér) 10-ből 1 esetben a celiakia kockázatának vannak kitéve.
A lisztérzékenység bármely életkorban kialakulhat, miután az emberek glutént tartalmazó ételeket kezdenek enni. A kezeletlen cöliákia más súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet.
Celiac betegség - tünetek
A lisztérzékenységet nehéz lehet diagnosztizálni, mert másképp hat az emberekre. A lisztérzékenységnek több mint 200 olyan tünete van, amelyek előfordulhatnak az emésztőrendszerben vagy a test más részein. Van, akinek gyermekkorában, máskor felnőttkorban, coeliakia alakul ki. Ennek az állapotnak az oka még mindig nem ismert.
Néhány cöliákiában szenvedő embernek egyáltalán nincsenek tünetei, de pozitív vérvizsgálata van a cöliákia szempontjából. Többeknek negatív vérvizsgálata lehet, de pozitív bélbiopsziájuk van. Mindazonáltal a lisztérzékenységben szenvedő embereket hosszú távú szövődmények fenyegetik, függetlenül attól, hogy vannak-e tüneteik vagy sem.
Tünetek felnőtteknél
A felnőtteknek ritkábban fordulnak elő emésztési tünetek, csak egyharmaduknak lesz hasmenése.
A felnőttek nagyobb valószínűséggel:
- megmagyarázhatatlan vashiányos vérszegénység
- fáradtság
- csont- vagy ízületi fájdalom
- ízületi gyulladás
- osteoporosis vagy osteopenia (csonttömeg csökkenés)
- máj- és epeúti rendellenességek (transzaminitis, zsírmáj, primer szklerotizáló cholangitis stb.)
- depresszió vagy szorongás
- perifériás neuropathia (bizsergés, zsibbadás vagy fájdalom a karokban és a lábakban)
- rohamok vagy migrén
- kimaradt menstruáció
- meddőség vagy visszatérő vetélés
- szájfekélyek
- herpetiformis dermatitis (viszkető bőrkiütés)
Tünetek gyermekeknél
Az emésztési tünetek gyakoribbak csecsemőknél és gyermekeknél. A gyermekeknél a leggyakoribb tünetek:
- puffadás és hasi fájdalom
- krónikus hasmenés
- hányás
- forgalmi dugó
- sápadt, bűzös vagy zsíros széklet
- vashiányos vérszegénység
- fogyás
- fáradtság
- ingerlékenységgel és viselkedéssel kapcsolatos problémák
- késleltetett növekedés és pubertás
- alacsony alak
- kudarc a jólétben
- figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)
Celiac betegség - kezelés
A lisztérzékenység krónikus autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy nem lehet "kinőni" belőle. A lisztérzékenység és a lisztérzékenység kezelése a szigorú gluténmentes étrend egész életen át tartó betartása. A celiakiaknak kerülniük kell búza-, rozs- és árpafélék, például kenyér és sör fogyasztását. Kis mennyiségű glutén fogyasztása károsíthatja vékonybélüket.
Vitaminok és étrend-kiegészítők
A celiakiaknál általában hiányzik a rost, a vas, a kalcium, a magnézium, a cink, a folsav, a niacin, a riboflavin, a B12-vitamin és a D-vitamin, valamint a kalória és a fehérje. Réz- és B6-vitaminhiány is lehetséges, de ritkábban fordul elő. A B12 és a folsav pótlása segíthet a lisztérzékenységben szenvedő egyéneknek felépülni a vitaminhiány okozta szorongásból és depresszióból.
A betegeknél azonban hiány lehet a B-vitamin, mivel a gluténmentes étrend nem biztosíthatja a megfelelő vitaminszintet. Ezt gluténmentes napi multivitaminnal lehet korrigálni. A multivitamin nem haladhatja meg a vitaminok és ásványi anyagok napi értékének 100% -át. Orvosa akkor is előírhat kalcium- és D-vitamin-kiegészítést, ha a bevitele nem megfelelő.
A lisztérzékenység gyermekeknél
A lisztérzékenység bármikor kialakulhat a búza vagy más gluténtartalmú ételek étrendbe történő bevitele után, általában 6–9 hónapos kor után. Nem ismert, hogy egyes gyermekek miért betegednek meg az élet elején, mások pedig csak évekig tartó kitettség után. Nagyon fontos, hogy tesztelje gyermekét az első tünetek ellen, vagy ha családjában celiakia alakul ki. Az első fokú rokonok (szülő, testvér, gyermek) esélyt kapnak a lisztérzékenység kialakulására 1:10.
Nagy a különbség a tünetek súlyosságában - sok gyermek a glutén fogyasztásától számított percek vagy órák alatt tapasztalja a tüneteket, és a tünetek csak néhány óráig tarthatnak. Más esetekben a tünetek több napig vagy akár több hétig is tarthatnak. Sok gyermeknek enyhe tünetei vannak, amelyeket könnyen figyelmen kívül lehet hagyni, például túlzott puffadás, hasi fájdalom vagy székrekedés. Más gyermekeknek súlyosabb tünetei vannak, amelyek korábbi diagnózishoz vezethetnek, beleértve a boldogulás sikertelenségét, a fogyást és a hányást.
Szerencsére a gyermekek és serdülők általában jól reagálnak a gluténmentes étrenddel történő kezelésre. A legtöbb gyermek kéthetes étkezés után jobban érzi magát, és eléri a normális magasságot, súlyt és a csontok egészségét.
A lisztérzékenység életkoruktól függően különböző módon érinti a gyermekeket
Csecsemők és kisgyermekek
A csecsemőknek és a kisgyermekeknek általában nyilvánvalóbb tüneteik vannak, amelyek általában a gyomor-bél traktusban nyilvánulnak meg. A tünetek többek között a következők:
- hányás
- puffadás
- ingerlékenység
- gyenge növekedés
- hasi feszülés
- hasmenés
- alultápláltság
Iskolások
A hányás ritkábban fordul elő iskoláskorú gyermekeknél, mint csecsemőknél és kisgyermekeknél. A tünetek többek között a következők:
- gyomorfájás vagy hasi fájdalom
- hasi feszülés
- hasmenés
- forgalmi dugó
- fogyás vagy fogyás problémái
Idősebb gyermekek és serdülők
Az idősebb gyermekeknek és serdülőknek olyan tünetei lehetnek, amelyek nyilvánvalóan nem kapcsolódnak a bélrendszerhez, az úgynevezett "atipikus" tünetek. Ezek a tünetek meggyőzhetik orvosát, hogy tesztelje Önt celiakia miatt. Ezen megnyilvánulások közül néhány:
- elakadt növekedés
- fogyás
- késleltetett pubertás
- csont- vagy ízületi fájdalom
- krónikus fáradtság
- visszatérő fejfájás vagy migrén
- viszkető bőrkiütés (dermatitis herpetiformis)
- visszatérő szájfekélyek, úgynevezett aftos fekélyek
A lisztérzékenységben szenvedő serdülőknek hangulatzavarai is lehetnek, beleértve a szorongást és a depressziót, valamint a pánikrohamokat.
Celiacia betegség tünetek nélküli vagy enyhe tünetekkel küzdő gyermekeknél
Két fő módja van a lisztérzékenység felismerésére a gyermekeknél aggodalom nélkül. Az első egy társult állapot, amelyben a lisztérzékenység vizsgálata ajánlott:
- ha a család egyik tagja celiakia
- I. típusú cukorbetegség
- pajzsmirigy betegség
- IgA-hiány
- juvenilis krónikus ízületi gyulladás
- Down-szindróma
- Williams szindróma
- Turner-szindróma
A második a cöliákia egyéb tüneteinek előfordulása, amelyek nem okoznak tipikus tüneteket:
- vashiányos vérszegénység
- az AST és az ALT májenzimek magas szintje
- osteopenia (vékony csontok)
- zománczavarok
A lisztérzékenység és annak kockázatai
A lisztérzékenységben szenvedőknek kétszer nagyobb az iszkémiás szívbetegség és négyszeres a vékonybélrák kialakulásának kockázata. A kezeletlen cöliákia más autoimmun rendellenességek kialakulásához vezethet, például:
- I. típusú cukorbetegség
- sclerosis multiplex
- herpetiformis dermatitis (viszkető kiütés)
- anémia
- csontritkulás
- meddőség és abortusz
- neurológiai állapotok - mint például az epilepszia és a migrén
- alacsony alak
- szívbetegség
- bélrák
A lisztérzékenység és más ételintolerancia
A lisztérzékenységben szenvedők laktóz- vagy fruktóz-intoleranciában szenvedhetnek, amelyet hidrogén-lehelet segítségével lehet diagnosztizálni. Egyes kutatások kimutatták, hogy a laktóz- vagy fruktóz-intoleranciában és az irritábilis bél szindrómában (IBS), a gyulladásos bélbetegségben (Crohn-betegség és a vastagbélgyulladás) szenvedő emberek számára előnyös az alacsony FODMAP-tartalmú étrend (fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok és monoszacharidok, monoszacharidok).
Az alacsony FODMAP diéta a leghatékonyabb egy tapasztalt dietetikus irányításával, aki szisztematikusan segít a FODMAP különböző kategóriáinak kiküszöbölésében és újbóli bevezetésében.