A cikk a babetko.sk beleegyezésével jelent meg. A meddőség okának vizsgálatának fontos része egy meddő párral készített interjú. A partnerek meghatározzák, hogy milyen vizsgálatokon és kezelésen estek már keresztül. Az orvos további vizsgálatokat tervez - magyarázza a partnernek
2004. október 25., 12:12 Primar.sme.sk
A cikk beleegyezéssel jelent meg babetko.sk
A meddőség okának kivizsgálásának fontos része a terméketlen párral való beszélgetés. A partnerek meghatározzák, hogy milyen vizsgálatokon és kezelésen estek már keresztül. Az orvos további vizsgálatokat tervez, elmagyarázza a partnereknek a kezelés esetleges lehetőségeit. A meddőségi kezelés hosszú távú. A meddőség férfi tényezőjét andrológus kezeli, de a férfi termékenység vizsgálata, az ún spermiogram szintén szükséges része a női sterilitás vizsgálatának. Még az asszisztált reprodukciós vizsgálati eljárásokban is a spermiogramot rangsoroljuk elsőként, mivel ez az egyik legegyszerűbb és legkevésbé megterhelő vizsgálat. Ez egy férfinak pszichológiai terhet jelenthet, de a vizsgálat nem invazív - nem okoz fájdalmat vagy vérzést, nincs fertőzésveszély.
Az alap nőgyógyászati vizsgálat mellett, amelynek fel kell derítenie a lehetséges fejlődési rendellenességeket is, a női meddőség vizsgálata két irányban zajlik: 1. Az ovuláció kimutatására irányuló vizsgálatok. 2. A petevezetékek átjárhatóságának meghatározása.
Az ovuláció dátumának meghatározásához a legegyszerűbb módszerek közé tartozik a menstruációs naptár vezetése és az alap hőmérséklet mérése. A nő reggel megméri a hőmérsékletét, mielőtt felkelne az ágyból, akár a végbélében, akár a hüvelyében. A folyamatban lévő ovuláció vagy annak dátumának meghatározásához a mért hőmérséklet abszolút értéke nem lényeges, de 1-2 t alatt több tized Celsius-fokkal nő. Ha a hőmérséklet nem változik, nem emelkedik 37oC fölé, akkor valószínűleg anovulációs ciklusokról van szó, vagyis nincs ovuláció. Az ovuláció legutóbbi időpontjától számított, kissé 37oC feletti hőmérséklet fennállása az egyik legegyszerűbb terhességi teszt. A bazális hőmérséklet mérésének módszere pontatlan lehet olyan betegségekben, amelyekhez a testhőmérséklet emelkedése (láz) társul.
A hormonális vizsgálat nemcsak magáról az ovulációról tájékoztat, hanem tisztázhat más rendellenességeket is (például pajzsmirigy- vagy mellékvese betegségeket). A hormonok vizeletben és vérben egyaránt vizsgálhatók, és a vér hormonszintje pontosabb. A vért a menstruációs ciklus egy meghatározott napján kell venni, mivel a hormonszint a menstruációs ciklus alatt változik.
Az ultrahang jelenleg a legszélesebb körben alkalmazott módszer az ovuláció kimutatására. Kihasználja azt a tényt, hogy az érett petesejt felszabadul a petefészekből a tüszőkből, amelynek növekedését és esetleges eltűnését ultrahanggal lehet ellenőrizni. A vizsgálati módszert folliciometriának hívják. A petevezetékek átjárhatóságának vizsgálata már beavatkozást jelent a nő testében, ezért annak szükségességéről szakértőnek kell döntenie. Számos vizsgálati módszert ismerünk, amelyek mindegyikének vannak előnyei és hátrányai. A leggyakrabban használt:
1. Hysterosalpingográfia (HSG) egy röntgen kontrasztanyag - a betegek általában "prefuknak" hívják. A vizsgálat során nincs szükség érzéstelenítésre, hátránya az eljárás enyhe fájdalma és a petefészkek sugárterhelése.
2. Echohidrotubálás (HYCOSY) a petevezetékek átjárhatóságának vizsgálata ultrahang vezérlés alatt. A HSG-hez képest a fő előny a sugárterhelés kiküszöbölése.
3. Laparoszkópia kromopertubációval általános érzéstelenítésben történik. A módszer alapelve a laparoszkóp optikai (képalkotó) részének bevezetése a köldök alatti rövid bemetszésen keresztül a hasüregbe. Ez lehetővé teszi a hasüreg szerveinek vizuális ellenőrzését (laparoszkópia). A petevezetékek átjárhatóságát úgy határozzák meg, hogy alulról színes anyagot injektálnak a méhnyakon keresztül. Átmeneti petevezeték esetén a színes anyag a petevezetékekből a hasüregbe áramlik (kromopertubáció).
4. Kuldoskopia a laparoszkópiához hasonló képalkotó módszer, csak a laparoszkóp optikáját helyezzük a hasüregbe a hüvelyen keresztül.
5. A hiszteroszkópiában a laparoszkópiához vagy a culdoscopiához hasonló optikai eszközt használnak, azzal az eltéréssel, hogy lényegesen vékonyabb. A technikai fejlődés lehetővé teszi olyan kicsi és egyben kiváló minőségű optikai eszközök gyártását, amelyek könnyen elférnek a méhnyakon. A hiszteroszkóppal közvetlenül ellenőrizhetjük a méh üregét, vagy a műtéti hiszteroszkópia során eltávolíthatjuk azokat a struktúrákat, amelyek megakadályozzák a tojás fészkelését (növekedések, polipok, mióma - izomsejtekből származó kis daganatok, szepták - szalagok vagy izomrészek, amelyek részben vagy teljesen ossza el a méh üregét). A 3., 4. és 5. vizsgálati módszert együttesen endoszkóposnak nevezzük.
Kapcsolódó cikkek
• Bartolinitis
• Méh rák, endometrium rák, méh rák