bőrt

A főtt mérleg mellett a pikkelysömör is elpusztul
Forrás: Shutterstock
Képtár
A főtt mérleg mellett a pikkelysömör is elpusztul
Forrás: Shutterstock

Bár ez nem fertőző betegség, az emberek a megnyilvánulásaival megszokták mások megkerülését. MUDr. Tomáš Kampe azonban hangsúlyozza, hogy a pikkelysömörök nem veszélyesek a környezetre.

Hogyan alakul ki a betegség?

A fejlődés három szakaszát különböztetjük meg. A látens - tünetmentes - még nem diagnosztizálható. Az embernek örökletes tehetsége van a pikkelysömörhöz, de még nincsenek a betegség klinikai megnyilvánulásai. A második szakasz a szubklinikai pikkelysömör. Rámutat a bőrfelszínen lévő zsírok összetételének megváltozása, a bőr cukorainak fokozott metabolizmusa, a sérülés utáni hosszú távú gyógyulás vagy az immunrendszer sokszorosodott sejtjei, amelyek speciális vizsgálatokkal kimutathatók. Az utolsó szakasz a manifeszt pikkelysömör látható bőr érintettségével.

Melyek a betegség tünetei?

Tipikus megnyilvánulás az élesen körülhatárolt gyulladt vörös lerakódás, amely egy csepp, egy érme nagyságú, de lehet egy nagy feltérképezett terület is, amelyet száraz, ezüstös pikkelyek borítanak. Az érintett területek főleg a könyök, a térd, a keresztcsont, a csípő, a fej szőrös része.

Mi van a pikkelysömör bőrével?

A pikkelysömör alapvető rendellenessége a sejtek kontrollálatlan megosztása a bőr alatta lévő rétegben. A bőrsejtek a betegség során körülbelül 8-szor gyorsabban oszlanak meg, lényegesen nagyobbak és metabolikusan aktívabbak. Ennek eredménye a pikkelysömör elváltozásának megvastagodása és ezüstös pelyhek képződése. A pikkelysömör elváltozásának bőre 4–6-szor vastagabb, mint a normál bőr.

Mi a betegség oka?

A pikkelysmr pontos oka egyelre nem ismert. Az elsődleges genetikai tényezők mellett a környezeti tényezőknek (környezeti vagy életmódbeli hatásoknak) is befolyásolniuk kell őket.

A genetika is befolyásolja a betegség eredetét?

A pikkelysömör nem veleszületett betegség, de az élet során örökletes hajlam alapján is előfordul. A pikkelysömör nélküli szülők gyermekeinek összes valószínűsége 10-12 százalék, ha az egyik szülő pikkelysömörben szenved, akkor 10-30 százalékra nő, és ha mindkét szülő érintett, akkor elérheti az 50 százalékot is. Ismert azonban, hogy nem minden genetikailag hajlamos egyénnél alakul ki.

Mit válthat ki a pikkelysömör?

A súrlódás, karcolás, injekció, műtéti bemetszés, akupunktúra, felületi nyomás, égési sérülések, égési sérülések, rovarcsípés vagy tetoválás kiválthatja azt a jelenséget, amelyet Kőbner izomorf jelenségnek nevezünk. Pszoriázisos betegeknél korlátozott bőrsérülést okoz, a pikkelysömör tüneteinek kialakulását. A jelenség értelmében vett bőrirritációt néhány más bőrbetegség is okozhatja - gyulladásos, vírusos, gombás, kontaktallergia. Néhány betegnél az ultraibolya sugárzás is provokálja vagy súlyosbítja.

MUDr. Tomáš Kampe, dermatovenerológus

Mi tekinthető a betegség belső kiváltó okának?

A pikkelysömör megnyilvánulása gyakran akut vírusos vagy bakteriális fertőző betegségek után következik be. Ezek gyakran streptococcusok által okozott fertőzések, például gennyes torokfájás, középfülgyulladás és hasonlók. Az egyéb, főleg a felső légutak vírusos betegségei nagyobb szerepet játszanak az ismétlődő vetésben, a felnőtteknél pedig gyakran tavasszal és ősszel.

Ebben az esetben a pikkelysömör megismétlődésének száma csökkenthető a mandulák eltávolításával?

A mandulák eltávolításának pozitív hatása a pikkelysömör lefolyására különösen akkor várható, ha az eljárást az akut mandulagyulladást követő első vetés során a lehető leghamarabb elvégzik.

A provokatív tényezők között vannak a gyógyszerek is?

Egyre gyakrabban. Néha nehéz meghatározni, hogy a kiváltó pillanat az a gyógyszer vagy az a betegség, amelyre a gyógyszert felírták. Ma már több mint 200 olyan gyógyszerről tudunk, amely rontja a pikkelysömör lefolyását.

Mivel a stressz kihat a pikkelysmrre?

A stresszorok és az érzelmi stressz jól ismert tényezők, amelyek pikkelysömör támadásokat okoznak. A pikkelysömör lefolyását néhány életmódbeli tényező is befolyásolja. A nem dohányzókhoz képest csak kissé megnövekedett pikkelysömör kockázatot találtak a dohányosoknál. A pikkelysömörre vonatkozó étrend, a táplálkozási tényezők és a testtömeg kérdése továbbra sem megoldott. A nagy mennyiségű zöldség és gyümölcs fogyasztása azonban alacsonyabb kockázattal jár, míg az elhízás, különösen a nőknél, nagyobb a betegség kockázata.

A gyulladásos csapágyak az egész testet érinthetik.

Ami viszont a pikkelysömör állapotának javulásához vezet?

A pikkelysömör lefolyása terhesség alatt, nyáron és főleg ünnepek alatt enyhébb, a klímaváltozással.

Ez egy egész életen át tartó betegség?

Hosszú lefolyású, többnyire egész életen át tartó betegség, bár spontán remisszió lehetséges. Még mindig gyógyítható betegségnek tekintjük a pikkelysömört, nem meghatározhatónak.

Melyek a kezelési lehetőségek?

Elvileg szinte minden pikkelysömör kezelésére krémek tartoznak, amelyek elválasztják a pikkelyeket és elnyomják a gyulladást. A különféle kezelési rendek részeként ezután kombináljuk őket fototerápiával vagy általában alkalmazott gyógyszerekkel.

Mikor kell megközelíteni az általános kezelést?

Közepes vagy súlyos pikkelysömörben szenvedő betegeknél, illetve olyan betegeknél, akik nem reagálnak a helyi és fototerápiára, általános kezelésre van szükség. Előnyös azokban az esetekben is, amikor gyors hatást kell elérni, helyi kezeléssel vagy a pikkelysömör speciális formáiban.

Újdonság a biológiai kezelés.

Különböző összetételű gyógyszerek segítségével megcélozhatja és megszakíthatja a gyulladásos láncot anélkül, hogy befolyásolná a test egészséges folyamatait. Ez eddig más gyógyszerekkel nem volt lehetséges. A biológiai kezelés jobban tolerálható, ami lehetővé teszi hosszú távú beadását. Jelenleg 4féle biológiai anyag áll rendelkezésre. Egyeseket szubkután injekcióval, másokat infúzióval adják be. Hetente szedik őket, mások pedig csak havonta egyszer, ami mindenképpen előnyös a betegek számára. A biológiai terápiát azonban nem minden pszoriázisos orvosnak szánják. A jelöltek mérsékelt vagy súlyos fokális pikkelysömörben szenvedő betegek, akiknél a korábbi szisztémás kezelés vagy fototerápia nem sikerült elégtelen hatékonyság, mellékhatások miatt, vagy más orvosi okok miatt nem adhatók.

A kezelés alapja a beteg bőr kenése.

Mi a véleménye a Garra Rufa halak kezeléséről?

Ha kellően bebizonyosodik, és hatékonyságát tanulmányok igazolják, melegen ajánlom betegeimnek. Eddig azonban meglehetősen szkeptikus vagyok, és csak a mérlegtől való megszabadulás egyik módjának tartom, de nem magát a pikkelysömöröt.

Mit nem szabad lebecsülni a pikkelysömörrel a kezelés során?

Egyetlen gyógyszer sem a leghatékonyabb, nem képes kompenzálni olyan tényezők negatív hatásait, mint a dohányzás, a túlsúly, a rossz életmód. Ma már nem csak a bőr, hanem az egész szervezet betegségének tekintjük a pikkelysömört. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a pikkelysömörben fokozott a civilizációs betegségek kialakulásának kockázata, ezért kellő figyelmet kell fordítani a jó életmód elveire. A hal- vagy növényi olajokból, antioxidánsokból, probiotikumokból és sok más anyagból származó omega-3 zsírsavak pozitív hatása ismert, amelyeket a pikkelysömöröknek fokozottabban kell bevenniük. A súlykontroll is fontos. A pszoriázisosoknak azonban kerülniük kell azokat a sporttevékenységeket, amelyek bőrsérülésekhez és a vetés későbbi provokációjához vezethetnek.

A betegség fertőző?

Ez nem. Sajnos, ha kiterjedt pikkelysömörben szenved, könnyen kijuthat a nyilvános uszodából. Remélem, hogy az általunk szervezett különféle információs kampányok a jövőben jobb nyilvános tájékoztatást biztosítanak, és valós és helyes képet alkotnak erről a betegségről.

Milyen hatással van a nap kialakulására vagy a tenger mellett való tartózkodás a betegség kialakulására?

A napra adott vlasz egyediv lehet, de a pikkelysömör állapota nyáron javul. A napfény egyes bőrbetegségekre gyakorolt ​​pozitív hatása már az ókortól ismert. Ez az alapja a jelenlegi thalassoterápiának - tengerparti kezelés.

Ahol Szlovákiában pikkelysömör kezelik?

A legjelentősebb eredményeket a gyógykezeléssel érjük el a nyugat-szlovákiai jól ismert "bőr" fürdőben, a Smrdákyban, ahol a kén-hidrogén elképesztő gyógyító erejét használják fel. A gyógyító üdülések hagyományos helyszínei a Holt-tenger partjai és más közeli vagy távoli tengerparti központok, amelyekben nagy a tengeri só koncentrációja.