A tuberkulózis szintén problémát jelent a COVID19 idején, a 2019-es jelenlegi helyzetben Európában és Szlovákiában

Szerzők: doc. MUDr. Ivan Solovič, CSc.,

PhDr. Jana Svecova, MBA

NUTPCHaHCH ​​Vyšné Hágy, NCZI Pozsony

Absztrakt:

A tuberkulózis epidemiológiai helyzetét a legtöbb, alacsony TB incidenciájú országban az alacsony lakossági átviteli sebesség és az alkalmi kitörések jellemzik. A COVID 19 járvány idején számítani kell arra, hogy a pandémiát követő időszakban növekedni fog. Az aktív tuberkulózis legtöbb esetét a látens tuberkulózis reaktivációja okozza. A betegség magas koncentrációját bizonyos kockázati csoportokban rögzítik (szegények, hajléktalanok, migránsok, foglyok, etnikai kisebbségek és HIV-ben vagy más betegségben szenvedők, alkoholfogyasztók, drogosok és más marginalizált csoportok). A növekvő népességvándorlás idején a TB-t egyetlen országban sem lehet véglegesen megszüntetni, hacsak nem globális szinten szüntetik meg.

Kulcsszavak: Tuberkulózis, jelenlegi helyzet, Európa, Szlovákia

Amikor az egész világ most egyesül a COVID-19 járvány elleni küzdelemben, fontos, hogy alapvető egészségügyi szolgáltatásokat is biztosítsanak a tuberkulózisban és más betegségekben szenvedők életének védelme érdekében. A TBC világnapja alkalmából Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, a WHO főigazgatója sajtóközleményében hangsúlyozta: "A COVID-19 hangsúlyozza, hogy mennyire sérülékenyek lehetnek a tüdőbetegségben szenvedők és az immunrendszer gyengülése"/1,2 /.

A tuberkulózis jelenlegi helyzete az európai régióban

A tuberkulózis elleni küzdelemben elért jelentős előrelépés ellenére a betegség továbbra is jelentős veszélyt jelent a közegészségügyre a WHO európai régiójában. A legrosszabb becslések szerint a régióban körülbelül 259 000 ember lett tuberkulózisban 2018-ban, és körülbelül 23 000 ember vesztette életét tuberkulózis miatt, főleg Kelet-Európában és Közép-Ázsiában. Az elmúlt 10 évben az új tuberkulózisos betegek száma évente átlagosan 5% -kal csökkent, ami a WHO összes régiójának leggyorsabb csökkenése. Az újonnan diagnosztizált és a relapszusban szenvedő betegek sikere azonban 77% volt, amely továbbra is az egyik legalacsonyabb a WHO régiói között. Minden ötödik új tuberkulózisos beteg fertőzött a tuberkulózis multirezisztens formáival. Minden nyolc tbc-ben szenvedő beteg pozitív HIV-fertőzésre. A HIV-fertőzötteknél 20-40-szer nagyobb az esély az aktív tuberkulózis kialakulására, mint a HIV-vel nem rendelkezőkre. A HIV és a TB halálos kombinációt alkot, és mindegyik felgyorsítja a másik betegség progresszióját.

tbc-helyzet

A tuberkulózis jelenlegi helyzete Szlovákiában

Ma stabilizálódott a helyzet Szlovákiában. 2019-ben bejegyezték őket az Országos TB nyilvántartásba 214 tuberkulózis esetei, ami 3,93 /100 000 lakos, míg 2018-ban 289 eset volt, ami 5,45/100 000 lakos volt.

2019-ben ezek tüdőformák voltak 177 esetek, extrapulmonáris formák 37 esetek. BAN BEN 184 újonnan azonosított esetek esetei és v 30 esetek a betegség megismétlődésével jártak. A 14 évesnél fiatalabb gyermekpopulációban tuberkulózis 34 esetben fordult elő. 2018-hoz képest 6 eset csökkenését regisztráljuk. 2019-ben 6 beteg halt meg tuberkulózisban.

A 214 eset közül nehézségeket azonosítottak 149 esetek (69,6%), a regisztráltak ellenőrzése során 7 esetekben, a kapcsolattartás nyomán 26. esetek (12,1%) és a megelőző vizsgálat során 15 esetek. 2019-ben jelentették őket 4 TBC és HIV-fertőzés esetei.

A Szlovák Köztársaság földrajzi eloszlása ​​szerint a legrosszabb, ahol a betegség előfordulása a legmagasabb, Kelet-Szlovákia területe (Eperjesi régió) 8,61/100 000 obyv. és Kassa régió - 6,37/100 000 lakosok). A legkevesebb előfordulást Pozsonyban regisztrálták - 1,52/100 000 népesség.

2019-ben összesen 7 betegünk volt fertőzött multirezisztens tuberkulózisos mycobacterium törzsekkel Szlovákiában. A 2018. évi kezelési eredmények elemzése azt dokumentálja, hogy a pácienseink által kapott kezelés teljes mértékben javallt és helyes, mivel az újonnan diagnosztizált mikroszkóposan pozitív esetekben a kezelés sikere 86% -os.. 2019-ben a cigányok tuberkulózisa 76 esetet jelentett a 214 bejelentett összes számból (35,7%), ebből 28 évnél fiatalabb gyermekeknél, ami a gyermekek összes esetének 82,4% -át jelenti/5 /. 2019-ben 288 terepmunkás volt Szlovákiában, és 314 települést fednek le Szlovákia legszegényebb és leginkább veszélyeztetett részein.

Következtetés

A tuberkulózis epidemiológiai helyzetét a legtöbb olyan országban, ahol a TBC előfordulása alacsony, az általános népesség alacsony átviteli sebessége és alkalmi kitörések jellemzik. Az aktív tuberkulózis legtöbb esetét a látens tuberkulózis reaktivációja okozza. Meg kell fontolni ennek a betegségnek a növekedését a pandémiát követő időszakban a SARS-CoV2 fertőzés okozta globális válság leküzdése után. Fenn kell tartani az összes TBC-ben szenvedő beteg egészségügyi ellátását ebben az időszakban is, ami a világ számos részén nagyon problematikus/6 /. A növekvő népességvándorlás idején a TB-t egyetlen országban sem lehet véglegesen megszüntetni, hacsak nem globális szinten szüntetik meg.

Bibliográfiai hivatkozások listája