elemeket

absztrakt

Háttér/Célok:

Arra törekedtünk, hogy a 2005/2006-os új, objektív svájci adatokkal kibővítsük a túlsúlyról szóló valódi vitát, és először mutassuk be a svájci testtömeg-index (BMI) adatokat 1950 és a XIX. Század vége előtt.

Tantárgyak/módszerek:

Ehhez a tanulmányhoz egy 19 éves svájci férfi besorozó (hadsereg tervezete; Bern, Zürich, Basel-Stadt és Basel-Land kantonok) az 1875-1879, 1933-1939 és 2005-2006 népszámlálásokból (N = 28 033; Népszámlálás 2005-2006-ban). A fő outputmutatók a BMI (Egészségügyi Világszervezet (WHO) osztályozása) és a társadalmi rétegződés (Nemzetközi Munkaügyi Szervezet osztályozása) megoszlása ​​voltak.

az eredmények:

A 19 éves férfiak átlagos BMI-je Svájcban 0,80 kg/m 2 -rel nőtt az 50-es években a 70-es és 30-as évek között, és 1,45 kg/m 2-rel nőtt a harmincas és húszas évek között. A modern BMI mintázat sokkal torzabb és az sd magasabb. Az elhízás prevalenciája (a modern WHO besorolás szerint) 1870-től napjainkig 105-szeresére nőtt. 2005-2006-ban a svájci férfiak reprezentatív mintájának több mint 23% -ának a BMI-je meghaladta a 25 kg/m 2. 2005-2006-ban a 19. századtól eltérően a szakképzetlen munkavállalók magasabb BMI-értékeket fogalmaztak meg a 75., 90. és 95. percentiliseken, mint a hallgatók; A szakképzetlen munkavállalók 12% -a elhízott, szemben a hallgatók 2% -ával.

következtetés:

Így úgy tűnik, hogy a társadalmi-gazdasági osztály felső és alsó vége közötti BMI-kapcsolatok fordítottan megváltoztak a 19. század végétől 2005-2006-ig. Javasoljuk továbbá, hogy a valódi ferde BMI 1930-as és 2005-2006 közötti tömeges eloszlásának jelensége sokkal nagyobb mértékben érinti az alacsonyabb társadalmi-gazdasági rétegeket, mint a magasabb társadalmi-gazdasági csoport.

A túlsúly és az elhízás a fejlett országokban elérte a járvány szintjét (WHO, 1998–2004; James, 2001; Henneberg és Veitch, 2005). Az adatok korlátai miatt (a súly és a személyi súly mérése 1880 előtt szokatlan volt, lásd Merta, 2003 és Baumann, 2008), nagyon kevés tanulmány értékeli a testtömeg-index (BMI) eloszlásának hosszú távú trendjeit. Az ilyen történeti tanulmányok elemezhetnék a világjárvány kezdetét és társadalmi etiológiáját. Felgal és Troiano (2000) és Komlos et al. (2009) az 1940-es évek óta vizsgálta az Egyesült Államok BMI-mintáit. Rasmussen és mtsai. (1999) Svédország BMI mintáit vizsgálta az 1970-es évek óta, Katzmarzyk (2002) pedig Kanadát az 1970-es évek óta. Vignerova és mtsai. (2007) összehasonlította a cseh serdülők BMI-korának százalékos változását 1951 és 2001 között. Végül Helmchen és Henderson (2004) összehasonlította a BMI megoszlását az Unió hadseregének 40-69 éves 1890-1900 éves veteránjaival a National Health résztvevőivel. Felmérés az Egyesült Államokban: Államok (1970–2000) és Komlos et al. (2009) egy 18 éves amerikai katonai kadét BMI-jének valódi ferde eloszlását mutatta az 1960-as és 1950-es évek között.

A BMI egy olyan arányos mérték, amely lehetővé teszi a modern és a történelmi populációk összehasonlítását (Riley, 1994). Kevéssé ismert a BMI a történelmi populációkban. A történeti antropometria területén a XI. Századi populációk BMI-vel mért táplálkozási állapota az erőforrások hiánya ellenére népszerű téma. A meglévő tanulmányok száma rendkívül csekély, a mintán alapuló adatok tükrözik a BMI értékeket az alacsonyabb osztályú szegmensekben, például 1871 és 1925 között mexikói foglyok (Carson, 2007) és az Unió hadseregének veteránjai 1861 és 1940 között (Cuff, 1993, Costa, 1993, Fogel, 1994, Linares és Su, 2005). A történelmi népesség BMI-értékei általában jóval alacsonyabbak voltak, mint a modern népességnél, az elhízás alacsony, 1% -os volt, az alultápláltság pedig gyakori diagnózis volt, és ezáltal releváns közegészségügyi probléma. Mivel a BMI, valamint az u alakú morbiditás és mortalitás kapcsolata jól dokumentált, és a rendkívül alacsony és magas BMI-értékek rossz egészségi állapothoz és a mortalitás magasabb kockázatához kapcsolódnak (Cuff, 1993; Fogel, 1994; Murray, 1997; Henderson)., 2005, Linares és Su, 2005), nagyon fontos többet megtudni az ilyen extrém BMI-értékek kialakulásáról, mértékéről és társadalmi rétegződéséről egy modern elhízási pandémiához képest.

A fejlett országokban, például Svájcban, a túlsúly a legsúlyosabb egészségügyi kockázat, amely az étrendhez és a közegészségügyi problémákhoz kapcsolódik (Eichholzer et al., 1999; Eichholzer, 2002; Schneider és Schmid, 2004; Schmid et al., 2005). Csak néhány tanulmány foglalkozik a túlsúly és az elhízás prevalenciájának növekedésével a fiatal felnőttek és felnőttek körében Svájcban az 1980-as évek óta (Wietlisbach et al., 1997; Bernstein et al., 2001; Egger et al., 2001; Schütz et. al. Woringer, 2002, Morabia és Constanza 2005, az irodalom áttekintése céljából (lásd Eichholzer, 2002, Schopper, 2005, Mohler-Kuo és mtsai, 2006). Groscurth és mtsai. (2003) elemezte a svájci felnőtt BMI változását 1950 óta, de a tanulmány csak az életbiztosítási kérelmekre vonatkozó adatokon alapul. Jelentős különbségek vannak az elhízás prevalenciájában a társadalmi-gazdasági csoportok között Svájcban a huszadik század végén, ahol az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státusú emberek magasabb BMI-értékekkel rendelkeznek (Huwiler et al., 2002; Galobardes et al., 2003).

E tanulmány célja a jelenlegi túlsúlyos beszélgetés kibővítése új objektív adatokkal 2005-től 2006-ig, és először a svájci BMI-adatok bemutatása 1950 előtt és a XIX. Század végén. Ezen túlmenően arra törekszünk, hogy megmutassuk a BMI megoszlásának és a BMI társadalmi rétegződésének változásait 1876 között, és ugyanazon adatforrás jelenlétét, ezáltal megbízható történelmi kontextust adva a jelenlegi túlsúly/elhízás vitához. 1874 óta minden 19 éves svájci állampolgárt katonai szolgálatba állítottak, és katonai kompetencia miatt orvosi vizsgálatnak vetették alá (Kurz, 1985); ez a vizsgálat részletes szabványosított szabályokon és utasításokon alapul (Instructions, 1875–1877). Az orvosi bizottság minden évben részletes ellenőrzési könyveket vezet, amelyek az egyes címzettek egyedi méréseit tartalmazzák (Wolf, 1891). A mérési eljárás idővel változatlan maradt, ami tovább biztosítja három adatsorunk érvényességét és összehasonlíthatóságát.

Tantárgyak és módszerek

Eredmények és vita

A 19 éves férfiak átlagos BMI-je Svájcban 1970 és 1930 között 1970 és 1930 között 0,13 kg/m 2 évtizedenként, míg 30 és 2005 között 0,21 kg/m2 évtizedenként (1. táblázat). Bár az SD és a ferdeség nagyon hasonló a történelmi időkben, a modern BMI mintázat sokkal torzabb és az SD magasabb. A 19. század vége és az 1930-as évek között a BMI növekedése az összes percentilis esetében állandó, körülbelül 0,65–0,92 kg/m 2. Az 1930-as évektől napjainkig főleg a magasabb percentilisekben figyelhető meg tendencia, amelyben a BMI-értékek ezekben a csoportokban 1,62 kg/m 2 (75. percentilis) és 3,11 kg/m 2 (90. percentilis) értékkel emelkedtek. csekély változás az alsó százalékokban.

Asztal teljes méretben

svájci

A BMI megoszlása ​​svájci sorkatonákban.

Teljes méretű kép

Asztal teljes méretben

A BMI tükrözi a táplálkozás jelenlegi állapotát, és ezáltal a lakosság táplálkozási, higiéniai, betegség- és stresszkörnyezetét. A 19. század végén az emberek teljesen más egészségügyi körülmények között éltek, rosszabb körülmények között éltek, keményebben dolgoztak és nagy távolságokat dolgoztak a munkához (Gubéran, 1980; Gruner és Wiedmer, 1987; Trevisan, 1989; Ritzmann-Blickenstorfer, 1996) . A kumulatív hatás a táplálkozás, a fertőzés és az immunitás szoros összefüggésének tulajdonítható (Lunn, 1991). Mindezek a tényezők negatívan hatottak a szegényekre. A XIX. Század végén az alsósúly jelentett komoly egészségügyi problémát, Svájcban a 19 éves fiatal férfiak körülbelül 12% -a volt alulsúlyos. A példaértékű fizikai éretlenség (elégtelen magasság, keskeny mellkas és gyengeség) volt a legfontosabb oka a katonai szolgálatra való alkalmatlanságnak 1875 és 1879 között Svájcban (Hürlimann, 1880).

Összeférhetetlenség

A szerzők nem jelentenek be összeférhetetlenséget.