Egészségügyi és orvosi videó: Akut veseelégtelenség (2021. február)
Akut veseelégtelenség - a vese kiválasztó funkciójának súlyos károsodásával járó súlyos kóros állapotok.
Bármely eredetű akut veseelégtelenség kezelése, amelynek célja a megjelenését kiváltó kóros tényezők vagy betegségek megszüntetése.
- Sokk esetén állítsa helyre a normális vérnyomást.
- Amikor a vérveszteség kompenzálta a vérmennyiséget fehérjeoldatokkal és a vaszkuláris tónus stabilizálására szolgáló eszközökkel (csöpögött a poliglukintól és analógjaitól).
- Mérgezés esetén nefrotoxikus mérgek - azonnali beavatkozás a szervezetből (antidotumok bevitele, a gyomor és a belek kimosása hemabsorbtsii speciálisan kezelt aktív szenet használ, és - hemodialízis - hardveres vér tisztítás bizonyítékai).
- Súlyos (szeptikus) fertőzés útján bekövetkező súlyos fehérjeveszteségben - anabolikus szteroidok és hormonspecifikus szérumok bevezetése.
- Obstrukció (elzáródás), húgyúti traktus - ureteralis átjárhatóság, a veséből történő vizeletkiáramlás azonnali helyreállítása vagy újrakezdése (nephrostomia) - műtét.
A diurézis helyreállításához és az anyagcsere-termékek ürítéséhez az akut veseelégtelenség okától függetlenül diuretikum (ozmotikus vizelethajtó) bevezetésére van szükség, glükóz és inzulinoldat hozzáadásával. Normális vérnyomás esetén erős vizelethajtókkal lehet diurézissel stimulálni a vizelet kiválasztását.
Ezt a beteg súlyának ellenőrzése alatt kell tartani. Ha dehidráció lép fel (például súlyos hányás, súlyos hasmenés vagy poliuricheskoy stádium), sürgősen pótolni kell a folyadékhiányt, beleértve a kalcium-glükonát és a glükóz inzulinnal történő kiegészítését a test energiafelhasználásának kiegészítésére.
A toxinok eltávolítása a gyomor-bél traktusból és a gyomor és a belek regenerálódásának felgyorsítása az anabolikus hormonok és az E-vitamin hozzáadásával a gyomor- és béllemosók emésztését elősegítő fekélyek megelőzésére az antibiotikumokkal történő fertőző szövődmények megelőzése érdekében.
A betegek étrendjének mechanikusan szelídnek, könnyen emészthetőnek, magas energiával kell rendelkeznie (legalább 1500-2000 kalória naponta), de bezbilkovoyi olihoanuricheskoy szakaszban és a poliuricheskuyu szakaszban elegendő fehérjetartalmú.
Abban az esetben, ha a konzervatív terápia hatástalan és a vizeletmennyiség nem áll helyre, hemodialízisre (vértisztítás) van szükség. Leggyakrabban "mesterséges vese" eszközzel hajtják végre. Komoly fertőzéssel bonyolult veseelégtelenség esetén a hemodialízist plazmaferezissel vagy hemabsorbtsiey-vel hajtják végre. A vörösvérsejt-transzfúzióval járó vérszegénység kezelésére vas-készítményeket hajtanak végre.
Ha szükséges, töltsön tüneti kezelést a szív, az emésztőrendszer és más szervek és rendszerek javítása érdekében.