Alapinformációk
MI A PET/CT?
INFORMÁCIÓ AZ ORVOSOKNAK
A SPINN klinikának hibrid képalkotó modalitása van PET/CT, amely lehetővé teszi a szövetek morfológiai és metabolikus képének egyidejű értékelését. A vizsgálathoz speciális radioaktív anyagok, az úgynevezett radiofarmakonok intravénás beadása szükséges. A módszert elsősorban a rák és a gyulladás diagnosztizálására használják.
Tisztelt kollégák, az alábbiakban megtalálhatja az PET/CT vizsgálat onkológiai és nem onkológiai indikációinak listáját. Ha úgy dönt, hogy beteget küld vizsgálatra, töltse ki az online jelentkezést, majd bélyegezze és írja alá. A beteg a vizsgálatból származó képeket CD-n és Alapértelmezés szerint 7 napon belül e-mailben elküldjük a vizsgálat leírását a kérelemben megadott címre. Javasoljuk, hogy adja meg az osztály e-mail címét, hogy az eredmények távollétében kollégái számára is elérhetőek legyenek. Köszönjük
Mit kell tudnia a PET/CTIN VIZSGÁLAT ELŐTT
PET/CT VIZSGÁLAT ELRENDELÉSE?
FONTOS DOKUMENTUMOK
PET/CT vizsgálatot, azaz pozitronemissziós tomográfiát és számítógépes tomográfiát kombinálva CSAK az alábbiak szerint rendelheti meg:
1. Látogasson el egy PET/CT vizsgálat felhatalmazására jogosult orvoshoz, aki együttműködik Önnel egy online vizsgálati kérelem benyújtásában, amelyet alább talál. Ezután elküldi nekünk feldolgozásra, és kinyomtatja, megbélyegzi és aláírja az Ön számára. Az biztos, hogy a kérés e-mailben érkezik Önhöz és az orvosok e-mailjéhez egyaránt. (A jelző orvos aláírása és bélyegzője nélküli kérelem nem érvényes!)
2. A lehető leghamarabb felhívjuk Önt a kérelemben megadott telefonszámon. Kollégáink tájékoztatni fogják a vizsgálat várható időpontjáról munkahelyünkön. Ezt követően kb. 3 nappal a vizsga előtt SMS-t kap a pontos dátum és időpont, amikor el kell jönnie a vizsgálatra.
FIGYELMEZTETÉS: A VIZSGÁLAT MEGRENDELÉSÉRE NEM LEHETSÉGES .
Önt a Ružomberoki Nukleáris Orvostudományi Osztály SPINN klinikájára rendelték PET/CT vizsgálatra, ami meglehetősen megköveteli a megfelelő felkészülést. A felesleges félreértések elkerülése és a vizsgálat lehető legjobb elvégzése érdekében, maximális diagnosztikai hozam mellett kérjük, vegye figyelembe néhány utasítást.
A munkahelyre érkezéskor a következő dokumentumokat tanulmányozza. Azonban ideális az Ön számára, ha otthonában tanulmányozza ezeket a dokumentumokat, és munkatársaink vagy orvosaink számára olyan kérdéseket készít, amelyek nem világosak Ön számára. Maga a vizsgálat előtt elegendő ideje lesz elmagyarázni a kétértelműségeket. A radiofarmakon alkalmazása után nem lesz ilyen lehetősége. Ezért rendkívül fontos, hogy tanulmányozza a vizsgálat előkészítését, magát a folyamatot, mi vár Önre, és nem utolsósorban a vizsgálat utáni eljárást. Ha közvetlenül a vizsgálatra kíséri a pácienst (csak a munkahelyi orvos által jóváhagyott kivételes esetekben), akkor ki kell töltenie a kísérő személy beleegyezését.
INFORMÁCIÓK A PET/CT VIZSGÁLATOKRÓL
LEÍRÁS ÉS CÉL: A PET/CT vizsgálat nem invazív diagnosztikai képalkotó módszer. Egyesíti a metabolikus képalkotás (PET) és a morfológiai képalkotás (CT) előnyeit. Mindkét módszer és kombinációjuk (ún. Hibrid képalkotás) egyidejű megvalósítása lehetővé teszi a kóros lelet pontos anatómiai helyének meghatározását, amely az anyagcsere képéből nyilvánvaló. A PET/CT vizsgálat eredménye hozzájárul a helyes diagnózis meghatározásához vagy az egészségügyi probléma tisztázásához, vagy lehetővé teszi a kezelés vagy más diagnosztikai eljárás optimalizálását. Vagy a kezelés megkezdése előtt, vagy a kezelés után kontrollként hajtják végre. Gyulladásos, ill. autoimmun betegségek, a neurológiában és a kardiológiában.
TANFOLYAM: A vizsgálatot éhgyomorra végezzük, de a vizsgálat előtt elegendő hidratálás (folyadékbevitel) szükséges. A vizsgálat során ionizáló sugárzásnak lesz kitéve, amelyet nem fog érezni. Az ionizáló sugárzás forrása egyszerre vizsgálati eszköz és alkalmazott radioaktív anyag (radiofarmakon). Radiofarmakon adagolás: a radiofarmakon gyógyszert kanülbe (műanyag vagy szilikon csőbe) adják be, amelyet a vizsgálat előtt vénába helyeznek. Ennek az anyagnak a testben való eloszlása miatt a radiofarmakon beadása után körülbelül 40-60 percet várni fog egy olyan helyiségben, ahol legfeljebb négy beteg lesz, és ólomszűrők választják el egymástól. Lehet feküdni vagy leülni ez idő alatt, de kérjük, ne beszéljen, maradjon nyugodt és próbáljon ellazulni. Ennek elmulasztása hamis pozitív eredményeket eredményezhet. Ez idő után a vizsgálati helyiségbe viszik, ahol elvégzi saját vizsgálatát - szkennelést végez a Siemens Biograph Horizonnal. Egyes vizsgálatok esetében a várakozási idő változhat.
A páciens munkahelyi tartózkodása összesen körülbelül 2-3 óra, csak kivételesen hosszabb (az eljárás típusától és menetétől függően).
ELŐKÉSZÍTÉS A VIZSGÁLAT ELŐTT:
• Ön átadja nekünk az ellenőrzéshez rendelkezésre bocsátott orvosi dokumentációt.
• Radiofarmakon vagy jódkontrasztanyag alkalmazásához szilikon vagy műanyag csövet helyeznek a vénájába, ún. kanül. Ezután mind a radiofarmakon, mind a jódkontrasztanyagot felviszik erre a kanülre.
• Ha szükséges, folyadékot kell inni kontrasztanyaggal (általában kb. 1000 ml), miközben kis kortyokban várakozik. Várakozás közben bármikor elmehet a váróhoz csatlakozó WC-re.
• Viseljen kényelmes ruhát fém elemek nélkül, női melltartót csont nélkül. Várakozás közben nem lehet hideg. Vegyen fel pulóvert vagy pulóvert, vagy kérjen a személyzettől takarót.
A VIZSGÁLAT UTÁNI ELJÁRÁS:
• A vizsgálat után figyelemmel kísérik az allergiás reakció lehetséges kockázatát (lásd alább). Ez idő alatt azt is megtudjuk, hogy a vizsgálat során szükséges-e megismételni a vizsgálatot a mozgása miatt.
• Miután ápoló vagy radiológiai asszisztens eltávolította a kanült, hazamehet. Vezethet, ha nem kapott nyugtatót vagy más, figyelmét vagy felfogását befolyásoló gyógyszert (pl. Dithiaden, Diazepam).
• A teszt után normálisan étkezhet, beveheti a szokásos gyógyszereket is.
• A radiofarmakon alkalmazása után a vizsgálat után még egy ideig ionizáló sugárzást bocsát ki (nagy része 12 óra alatt, majdnem 18 óra alatt megszűnik). Ez a sugárzás nem veszélyeztethet senkit körülötted. Még Önnel szoros kapcsolatban sem lehet más embereket kitenni oly módon, hogy a Szlovák Köztársaság vagy az EU jogszabályai által előírt határértékeket túllépjék. Ennek ellenére javasoljuk, csak másnap maradjon terhes nők és gyermekek közelében.
• A vizsgálat után gond nélkül vezethet autót, de tisztában kell lennie azzal, hogy továbbra is hordoz bizonyos maradvány radioaktivitást, amely hatással lehet az autó utasaira.
• Minden higiéniai szokást be kell tartani, ha higiéniai segédeszközöket használ (pelenka, bugyi, sztómiás segédeszköz), ha ezen a napon használja, csomagolja műanyag zacskóba, és hagyja reggel egy szobában, ahol nem tartózkodik (a WC-ben lévő lakásban, a házban az istállóban, garázsban stb.), másnap reggelig. A 18 FDG alkalmazásától számított 24 óra elteltével már nincs szükség higiéniai korlátozások betartására (az eszközök már nem jelentenek veszélyt a környezetre).
• A WC-t csak az ülések után szabad használni (férfiakat is beleértve), a nemi szerveket törölje szárazra WC-papírral, alaposan mossa le a WC-t és a kezét vízzel.
Terhesség és szoptatás:
A terhesség vagy a szoptatás nem abszolút ellenjavallat a PET/CT vizsgálatnál, de nagyon ritka esetekben viszonylagos ellenjavallat lehet. A várandós betegeket csak kivételes helyzetekben vizsgálják, ez mindig attól az „előnytől” függ, amelyet a vizsgálat a beteg számára hoz. A vizsgálatot orvosa jelzi, aki mérlegelte a lehetséges kockázatot, azonban kérjük, tájékoztasson minket a terhességről. A szoptatáshoz speciális rendre van szükség, mivel egyes radiofarmakonok átjutnak az anyatejbe. Ebben a típusú vizsgálatban radiofarmakon 18 FDG-t használunk, ezért reggel le kell állítani a szoptatást, a vizsgálat napján, a vizsgálat napján le kell állítani a szoptatást (szintén ne érintkezzen gyermekével) ezen a napon), másnap, 24 óra után. boldogan folytathatja a szoptatást.
• Ha azt tervezi, hogy repülőgépen utazik ugyanazon a napon, amikor megvizsgálták, kérje recepciójától a radioaktív gyógyszer alkalmazásának megerősítését, hogy elkerülje a félreértéseket a repülőtéren személyes ellenőrzése során.
• A vizsgálat után elegendő hidratálás szükséges, t. j. legalább 2 liter folyadék 3 óránként, ezáltal felgyorsítva a radiofarmakon kiválasztását a vesék által, és ezzel csökkentve a test sugárterhelését. Felgyorsítja a jódkontrasztanyag kiválasztódását is, ha Önnek adták (a radiofarmakon és a kontrasztanyag is kiválasztódik a vizelettel).
A PET/CT VIZSGÁLAT ELŐNYEI:
• A metabolikus vizsgálat egyedisége, két módszer (PET és CT) kombinációja, nagyon pontos és összetett eredmények elérése a további kezelés vagy diagnosztikai eljárás optimalizálásának lehetőségével, amikor az egészségügyi előny jelentősen meghaladja az eseményt. a vizsgálathoz kapcsolódó kockázatok,
• Nagy pásztázási tartomány (a legtöbb vizsgálat esetében a szokásos pásztázási tartomány az orr gyökerétől az ágyékig terjed, egy másik pásztázási tartomány csak a kezelőorvos jelzésére szolgál).
A PET/CT VIZSGÁLATOK hátrányai:
• A vizsgához szükséges idő.
• Lehetséges mentális kellemetlenség a zárt tértől félő betegek számára. az alábbiakban felsorolt, teljesítményhez kapcsolódó komplikációk.
A PET/CT VIZSGÁLATOK KOMPLIKÁCIÓI ÉS KOCKÁZATAI
Az allergiás reakció súlyos szövődmény, amely PET/CT-vizsgálatok során jelentkezhet. A reakció különösen jódkontrasztanyag intravénás beadása után következhet be. Ez fokozható az ún anafilaxiás sokk lehetséges későbbi halállal. Allergiás reakció akkor is előfordulhat, ha még soha nem találkozott ezzel a reakcióval, még akkor is, ha pl. jódkontrasztot már vizsgálnak. Súlyosabb szövődmények azonban kivételesen jelentkeznek modern, nem ionos, kontrasztanyagok beadásával.
Az allergiás reakció kevésbé súlyos formája lehet hányás, izzadás, fejfájás, hidegrázás vagy bőrreakciók (csalánkiütés, bőrpír, viszketés), amelyek ritkán fordulhatnak elő késői reakciókként (az alkalmazást követő 3–48 órán belül). A felismerés és a kezelés az allergiás reakció súlyosságától függ, és a PET/CT osztály munkatársai felkészültek rá. Késői válasz esetén értesítsen minket telefonon vagy megvizsgálja a sürgősségi orvos.
A radiofarmakon intravénás beadását követően az allergiás reakció kockázata elhanyagolható, a beadott anyag minimális mennyisége miatt. A radiofarmakon a beteg súlyához és a vizsgálat technikai feltételeihez igazodó mennyiségben kerül alkalmazásra, ezáltal minimalizálva az ionizáló sugárzás káros hatásainak kockázatát. Fluorral jelölt radiofarmakonokat, amelyek felezési ideje 110 perc, a PET/CT SPINN klinikán alkalmazzák. A nagyon szigorúan ellenőrzött ionizáló sugárzás forrása maga a vizsgálati eszköz is (a CT-képet a röntgensugarak áthaladása hozza létre a beteg testének megvizsgált térfogatán keresztül). Ezért a vizsgálat CT részét úgy optimalizálják, hogy a beteg sugárterhelése a lehető legkisebb legyen. A PET/CT vizsgálatot általában úgy hajtják végre, hogy az eredmény előnye meghaladja az orvosi besugárzás lehetséges kockázatait. A PET/CT vizsgálatból származó teljes sugárterhelés megközelítőleg megegyezik a has és a mellkas CT vizsgálata közbeni sugárterheléssel.