Vérkeringés biztosítja a test minden részének vérellátását. Ez a szív, amely a keringési rendszer és az erek központi szerve (artériák, vénák, kapillárisok), amelyek az egyes szervekbe juttatják és elvezetik a vért.
Szív-és érrendszeri betegségek hatással vannak a szívre és az erekre, ezek a leggyakoribb halálokok az EU-ban - ők felelősek az összes halálozás 40% -áért, azaz j. Évente 2 millió ember hal meg ennek következtében.
Megnyilvánulhatnak:
1. a mikrocirkuláció funkcionálisan kondicionált rendellenességei (vazoneurosis) - leggyakrabban hideg vagy pszichoemotikus stressz okozza, kevésbé súlyosak
2. az erek szervesen kondicionált rendellenességei és betegségei, amelyek sokkal súlyosabb orvosi problémát jelentenek. Ezek 2 nagy alcsoportra vannak felosztva:
- obstruktív érrendszeri betegségek, a klinikailag legfontosabb érrendszeri betegségek, mivel vértelenséget okoznak - a célszervek ischaemia (leggyakrabban a szív, az agy, az alsó végtagok és a vesék)
- nem obstruktív betegségek, ahol leggyakrabban artériás ödéma (aneurysma) és ún érrendszeri rendellenességek (artériás-vénás kapcsolatok és rövidzárlatok)
Az obstruktív betegségek elsősorban az érelmeszesedés alapján zárják el az ereket, ritkán gyulladás. Az érelmeszesedés következtében kialakuló artériás elzáródás (aterotrombózis) fokozatosan - krónikusan vagy hirtelen - akut atherothrombotikus eseményként jelentkezik. A szíven akut miokardiális infarktusról beszélünk, az agyban agyvérzésről (stroke, stroke, stroke, apoplexia), vagy a vesén a veseinfarktusról. A klinikailag legjelentősebbek, amelyek a betegek morbiditására és mortalitására gyakorolják a legnagyobb hatást, egyértelműen a szív, az agy, az aorta, az alsó végtagok és a vesék artériáinak obstruktív betegségei..
Az érelmeszesedés által megváltoztatott edény bezárása trombózisként következik be - főleg vérlemezkék által képzett vérrög képződése. Trombózis csak kivételesen fordul elő egészséges, sértetlen edényben, pl. a véráramlás változásával (sokk, szívelégtelenség, vérbetegségek stb.) vagy ismeretlen okok miatt. Általában artériás megbetegedéseknél fordul elő sérült érfal. Az ép edény külső részén vérrög alakulhat ki, különösen, ha az artéria zsírlerakódást tartalmaz, vagy ha az artéria vagy a véna gyulladt. Ezek a vérrögök (trombók) fájdalmat és az ér által biztosított terület működésének elvesztését okozzák, és életveszélyesek lehetnek. Az érelmeszesedés és az érrendszeri trombózis másik veszélye az embolizáció . Leggyakoribb okai a vérrögök (trombusok), a levegő, a zsír, a tumorsejtek, a paraziták, de a koleszterin kristályok is. Ez egy olyan jelenség, amelyben a véráram által hordozott anyagtöredékek más helyen telepednek le, mint keletkeztek. Az embólia forrása leggyakrabban beteg szív (miokardiális infarktus), ritkábban érelmeszesedés vagy érrendszeri aneurizma.
A leggyakoribb perifériás érbetegség azonban, amely a lakosság mintegy 35-50% -át érinti, az alsó végtagok krónikus vénás betegsége, az ún. Visszér . A legtöbb betegnek az alsó végtagok fokozott fáradtsága, fájdalmas feszültsége és görcsös fájdalma van a lábakban és a borjakban, amelyekből a szlovák név származik. Az alsó végtagok mélyvénáinak hibás szelepei a véráramlás megfordulásához és felhalmozódásához vezethetnek a bőr felszínéhez legközelebb eső felszíni vénákban. Ezek a vénák ezután kitágulnak, cikk-cakkban és fájnak (nevezik varicusnak). Bőrfekélyt vagy végtagduzzanatot okoznak, gyulladást és a vénák bezáródását (trombózisát) eredményezhetik . A felszíni vénák esetében thrombophlebitisről, mélyvénák esetén phlebothrombosisról beszélünk.
A tüdőembólia jelentős kockázatot jelent, amely vénás trombózis következménye, és közvetlenül veszélyezteti a beteg életét. . A tüdőembólia a tüdő hirtelen eltömődése a vénás rendszer laza trombáiból vagy a szív jobb részének üregéből származó vérrög által. A fő megnyilvánulások a következők: hirtelen fellépő légszomj, irritáló köhögés, néha vérrel és mellkasi fájdalommal keverve.
Vérkeringés és perifériás keringés
A vérkeringés biztosítja a test minden részének vérellátását. A következőkből áll:
1. Szív
2. Erek (artériák, vénák, kapillárisok)
A szív a mellkas központi részében (mediastinum) helyezkedik el, nagy része bal oldalon. Súlya férfiaknál körülbelül 350 g, nőknél valamivel kevesebb. Hossza az aljától a csúcsáig körülbelül 14 cm. A szív egy üreges izom, amelyet egy speciális keresztirányú harántcsíkolt izom - a szívizom képez. A szív belső bélését az endocardium képezi. Ez egy vékony membrán, amelyből a pitvarok és a kamrák közötti szárnyak is kialakulnak. A szív külső felületét az epicardium kötőszövete borítja. Az egész szívet egy rekeszizom - perikardium tárolja. Kis mennyiségű folyadék van az epikardium és a szívburok között. A szív folyamatosan vért pumpál a test összes sejtjébe. Ily módon ellátja őket az élethez szükséges oxigénnel és tápanyagokkal. Négy részre oszlik: bal pitvar, bal kamra, jobb pitvar, jobb kamra.
A vér folyamatos pumpálását ritmikus összehúzódás - szisztolés és gyengülő - diasztol biztosítja. A diasztólia idején az egész szív tele van az erekből áramló vérrel. A szisztolé mindig a pitvarok összehúzódásával kezdődik - ez a vért a kamrákba taszítja. Ezt követik a szisztolés kamrák, amelyek a vért kiürítik az artériákba. A kamrák izmai erősebbek, mint a pitvarok. A bal kamra izma a legerősebb, mert a szívnek az egész testben ki kell tolnia a vért belőle. A pitvarokat és a kamrákat szelepek választják el egymástól, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását. A jobb pitvar (PP) és a kamra (PK) között tricuspid szelep található, a bal pitvar (LP) és a kamra (LV) között kétoldalas (mitrális) szelep található. A szárnyak visszacsapó szelepként működnek. A pitvari szisztolában a szelepek bezáródnak, hogy megakadályozzák a vér visszaszívását a pitvarokba.
Megkülönböztetünk kicsi (tüdő) és nagy (szisztémás, test) vérkeringést.
Kicsi, pulmonalis vérkeringés a jobb kamrában kezdődik, ahonnan a szisztolé során az oxigéntelenített vért a tüdő törzse a tüdőartériákba és rajtuk keresztül a tüdőbe taszítja, ahol oxigénnel teli. A tüdő törzsének a jobb kamrától való távolságán egy félhold alakú fedél található, amely megakadályozza a vér visszaáramlását a jobb kamrába. A vér visszatér a tüdőből a pulmonalis vénákon keresztül a bal pitvarba.
Nagy, a test vérkeringése a bal kamrában kezdődik, ahonnan a vért a szíven (aortán) keresztül az egész testbe kiutasítják. Az elején van egy félhold alakú fedél is. A vér visszatér a testből a felső (a fej és a felső végtagok) és az alsó (az alsó végtagok, a has, a mellkas) vénán keresztül a jobb pitvarba.
A szívnek saját vérkeringése is van. A szívkoszorúerekből áll, amelyek kiemelkednek az aortából és gazdagon ellátják ágaikkal az anyagcserét igénylő szívizomokat.
Egy perc alatt a szív körülbelül 5 liter vért pumpál, amelyet a szív percmennyiségének neveznek. Ez a vérmennyiség jelentősen növelhető a test igényeinek megfelelően. A növekedés oka lehet a pulzusszám növekedése, az összehúzódások növekedése vagy a szisztolén keresztül egyszer pumpált vér térfogatának növekedése.
Minden szisztolével a szív bizonyos mennyiségű vért juttat a nagy artériákba. Mivel a teljes vérmennyiség nem elegendő ahhoz, hogy azonnal a vénákba áramoljon, a nagy artériák hajlékony falai meghúzódnak. Ezt az érfalra gyakorolt nyomást egy bizonyos rugalmas feszültség alatt vérnyomásnak nevezzük. Az emberek vérnyomása a vállartériában levő nyomás, amelyet vérnyomásmérővel mérnek. A normális vérnyomásértékek egészséges felnőtteknél a szisztolés nyomás 100-120 Hgmm (14-16 kPa) és a diasztolés nyomás 60-80 Hgmm (8-11 kPa). Az emberek vérnyomása több tényező hatására változik. Ez elsősorban a fizikai megterhelés és az életkor.
Nagy erőkifejtéssel a szisztolés nyomás emelkedik. A nyomás az életkor előrehaladtával is növekszik, amelyet az artériák rugalmasságának fokozatos csökkenése és ellenállásuk növekedése okoz. A férfiaknál valamivel magasabb a vérnyomás, mint a nőknél.
Minden szisztoléval a kiűzött vér az aorta fal mentén terjed, az ún impulzus hullám és fokozatosan átmegy az ágaiba. A felszíni artériákon érezhetjük a pulzust, leggyakrabban a csukló orsóartériáján. Egy egészséges felnőtt átlagosan 70 ütés/perc egy szobában. A fizikai megterhelés során, melegben, láz esetén az ember szívverése felgyorsul.
Az erek zárt rendszert képviselnek, és biztosítják a tápanyagok, a vérgázok és a salakanyagok szállítását az egész test sejtjeibe és azokból.
A függvény szerint az edényeket 3 csoportra osztjuk:
1. artéria (artéria)
2. vénák (vénák)
3. kapillárisok
Artériák olyan erek, amelyek oxigénnel teli vért vezetnek a szívből a sejtekbe, szövetekbe, szervekbe. Az egyetlen kivétel a pulmonalis artéria, amely a szív jobb kamrájából kerül ki, és oxigéntelen vért vezet a tüdőbe. A test legerősebb artériája a szív (aorta), amely a szív bal kamrájából jön ki egy rövid szakaszon keresztül, amelyet más néven felmenő (felmenő aortának) neveznek. A szívet tápláló koszorúerek visszahúzódnak erről a részről. Továbbá az aorta egy ívet képez, amelyet aortaívnek nevezünk. Az aortaívből három artéria nyúlik ki: a triccus brachiocephalicus, a bal carotis artéria (a.carotis communis) és a bal subclavia artéria (a.subclavia l.sin.), Amely a fej és a felső végtagok vérét szolgáltatja. Az aortaív csökkenő aortaként folytatódik, a mellkasi régióban a mellkasi, a hasi régióban a hasi aortának hívják. A vese aorta és a nemi szerveket ellátó artériák a hasi aortától nyúlnak ki. A hasi aorta az ágyéki részben két ágyéki artériára ágazik fel, amelyek mindegyike külső és belső ágyéki artériára oszlik. A belső ágyéki artéria biztosítja a medencében tárolt szerveket. A külső ágyéki artéria ellátja az alsó végtagokat, így folytatódik a femor artéria, amely az elülső és a hátsó carotis artériákra ágazik.
Éltek azok az erek, amelyek oxigéntelen vért szállítanak a szövetekből a szívbe. Itt is van egy kivétel, a tüdővénák, amelyek oxigénnel táplált vért juttatnak a tüdőből a bal pitvarba. Az emberek legerősebb vénái a felső és az alsó vena cava. Néhány véna, pl. az alsó végtagok vénáiban vannak olyan lepattanók, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását a vénán.
Fodrász az emberi test legkisebb edényei. Fontos szerepet játszanak a szövetekben a vérgázok cseréjében. Területük meghaladja a 6000 m2-t.