Rendszeres permetezésre van szükség, ha koraszülött vagy beteg gyermekről van szó, akit ideiglenesen nem lehet szoptatni, de akinek nagyon fontos az anyatej. Mindezek a helyzetek azonban, amikor a csecsemőt nem lehet szoptatni, egyáltalán nem akadályozzák az anyatej táplálkozását.
Amikor az újszülött egészséges, szükség esetén kizárólag éjjel és nappal szoptat, ebben az esetben nincs szükség rendszeres permetezésre. Valójában az anyatej szükséges mennyiségét a tejtermelés önszabályozó mechanizmusa biztosítja. Elvileg a tejpermetezés indikációi csak ideiglenesek és gyakoriak, különösen a tejtermelés fejlődésének kezdetén, amikor a melleket öntik, vagy hosszabb ideig, amikor a csecsemő nem tud szopni.
Mindenesetre rendszeres permetezésre van szükség, ha koraszülött vagy beteg gyermekről van szó, akit ideiglenesen nem lehet szoptatni, de akinek nagyon fontos az anyatej. Mindezek a helyzetek azonban, amikor a csecsemőt nem lehet szoptatni, egyáltalán nem akadályozzák a szoptatást. Mindazonáltal minden anyának meg kell tanulnia a kéz lövelltetésének technikáját (szélsőséges esetben mellszívó segítségével) a lehető leghamarabb a szülés után (hatodik nap) a szülés után, mivel váratlan helyzetek adódhatnak, amikor csak szüksége van rá.
Anyatej permetezése kézzel
A kézi permetezés előnyösebb, mint a különböző típusú aspirátorok vagy szivattyúk használata. Nem minden mechanikus segédanyag hatékony, egyes esetek fájdalmasak. A kézi permetezés nem igényli az eszközök sterilizálását, mindig "kéznél van", mindig és mindenhol elérhető. A gazdasági szempont sem elhanyagolható. Sok anya könnyebbnek és megfelelőbbnek találja a kézpermetezést, amint elsajátítja az önbizalom folyamatát. Ez a permetezés gyengéd, segédanyagok nélkül, nem igényel vákuumforrást.
Az anyának magánál kell permeteznie, lehetőleg a tej kiválasztási reflexének kiváltása után, mert akkor a tej simán és gyorsan folyik, és rövidebb permetezési idő elegendő. Be kell tartaniuk a személyes higiénia elveit és higiénikus módon kell permetezniük.
Permetezés előtt alaposan mosson kezet szappannal, melleket és mellbimbókat tiszta, langyos, lehetőleg folyó vízzel, vagy csepp permetezett tejjel. A mellbimbót nem kell fertőtleníteni. Soha ne használjon szappant a mellbimbókon. Csak naponta egyszer van szükség zuhanyzóra, a melltartót naponta cserélik, a benne lévő párnák amint nedvesek. A sovány tej (üveg, még előnyösebben műanyag) gyűjtésére szolgáló tartálynak széles átmérőjűnek kell lennie, mosószerben kell mosni, többször forró vízben le kell öblíteni, főzni (var min. 5 perc).
Milyen gyakran kell permetezni az anyatejet?
* alacsony születésű újszülöttnél az anya annyit permetez, amennyit csak tud, lehetőleg mennyit iszik a baba, és amilyen gyakran szoptatni kell (2-3 óránként, éjszaka is)
* a tejtermelés növelése érdekében - fél óránként óránként permetezzük több napig, minden este 3 órán keresztül
* szoptatás, permetezés, fürdés után nyomjon csepp tejet a mellbimbókra - gyógyító hatása van
* éjszaka: permetezzen két óránként, de kényeztesse magát egy 6 órás alvási intervallummal éjszaka
* más helyzetekben annyit permetez, amennyit csak tud, és ha lehetséges, olyan gyakran, amennyit a gyermek inni akar
* meddig: megkönnyebbülés érzetébe permetezik, hogy új tej keletkezhessen, vagy mindig csak addig, amíg a tej elhagyja.
A szoptató anyának tudnia kell, hogy még a kis tejmennyiség is nagyon értékes annak megakadályozásában, hogy babája fertőzést kapjon. Ha több tejet permetez, mint amennyire a gyermeknek szüksége van, akkor célszerű a tej másik felét két külön tartályba permetezni. A babának először a tej második felét ajánlják fel - a gyermek energiadúsabb háttejet kap.
Kiegészítő tippek a szoptatáshoz
* Amikor az anya elmegy valahonnan, akkor sem kell kihagynia a spriccelést, meg kell próbálnia biztosítani a nyugodt környezetet, bárhol is legyen.
* Mivel az első sovány tejcseppek szennyezettek lehetnek (baktériumoktól), nem szabad felhasználni őket - a kolosztrum kivételével (az első napokon képződő tej sárgább, mint a többi tej).
* A legjobb, ha a tejet abba a tartályba permetezi, amelyben tárolni fogja, fennáll a szennyeződés (bakteriális szennyeződés) veszélye, ha másik tartályba öntik.
* Fagyasztás előtt a tartályban a tejszint felett legalább 2,5 cm-es levegőoszlopnak kell lennie. fagyasztva a tej térfogata nő, nem fér el a tartályban.
* Amikor a napról napra permetezett anyatej mennyisége alacsonyabb, fontos elgondolkodni azon, hogy az anya rendszeresen és elegendő ideig permetez-e tejet, elegendő folyadékot iszik-e, vagy az anya nem szed-e olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a tejtermelést.
Szoptatás:
Többféle szivattyú létezik. A könnyebb hordozható kéziszivattyúk különböző kivitelűek, egyesek hasznosak, mások kevésbé. Különös figyelmet kell fordítani a szivattyúk tisztaságára a fertőzés kockázatának elkerülése érdekében. Minden anyának, aki nem kézzel permetez, rendelkeznie kell saját szívószivattyúval. A leghíresebbek a következők:
* elektromos szívószivattyú - kezdetben alacsony nyomást kell használni, és fokozatosan növelni kell, az első 2-3 napban felváltva szívja mindkét mellet, legfeljebb 20 percig
* porszívó gumiléggömbbel - nem túl hatékony és könnyen szennyeződik baktériumokkal
* kézi dugattyús szivattyú - erősebb, megbízhatóbb és sterilizáltabb
* kevésbé ismert a műanyag mellkagyló használata. Az anyatej befogására szolgáló műanyag mellhéj a következőkre szolgál:
- az anyatej egyszerű és kényelmes gyűjtése, amely spontán csöpög a szabad emlőből szoptatás közben vagy akár a szoptatás között,
- a lapos és süllyedt mellbimbók korrekciója (már terhesség alatt is használhatók)
- a műanyag mellkagylót az anyának nem szabad hosszabb ideig viselnie, mivel nedvesek és érzékenyek a mellbimbók a bőrproblémákra. Alkalmazásának időtartamát rövid időtartamra kell korlátozni a szoptatás és a permetezés során.
A sikeres permetezés (szívás) alapja a kitartás és a türelem.
Biztosan eltart néhány nap, mire az anya megtalálja a megfelelő spriccelési módot, és a kezdetektől fogva csak kis mennyiségű tejet képes spriccelni. Minden anyának ismernie kell a kézi és mechanikus permetezés különböző technikáit, és folyamatosan próbálnia kell.
A tej kifröccsenése egyszerű. Ennek ellenére sok anyának nehézségei vannak ezzel, ha nem sajátítja el a megfelelő technikát: a permetezés fájdalmas és hatástalan számukra; ismételt rossz permetezés miatt a mell feleslegesen zúzódik, zúzódások és horzsolások jelentkeznek.
Tej kiváltó reflex
A tej kiváltó reflexe nem olyan könnyű a permetezés során, mint a szoptatás alatt, ezért speciális technikát fejlesztettek ki a masszázs és a mellürítés kombinációjával. A technika egyszerű és hatékony, és mint minden kézi tevékenységnél, a gyakorlat is ügyességet hoz.
A tej az emlőmirigy lebenyében képződik, folyamatosan áramlik a kimenetekbe, és megnagyobbodott részükben - a szinuszban - felhalmozódik, amely a mellbimbó körüli udvar alatt helyezkedik el. Ezért szoptatáskor a csecsemőnek az arola nagyobb része legyen a szájban, ne csak a mellbimbó vége. Röviddel azután, hogy a csecsemőt a mellére helyezik, a mellbimbó szívására válaszul kiváltó reflex vált ki, és a tej maga is csöpög. A megfelelő permetezési technikának a lehető legjobban utánoznia kell a csecsemő természetes szívását, és a kézi permetezés lehetővé teszi, ezért permetezéskor ne a mellbimbóból vagy a mellből, hanem az udvarról nyomja a tejet.
A permetezés akkor hatékony, ha tejkiadási reflexzel van ellátva.
Nem biztos, hogy a reflex a permetezés első napján vált ki, a mell nem reagál a kézi vagy mechanikus permetezésre, valamint a szoptatásra. A reflex kiváltásakor a tej simán és gyorsan folyik a permetezés során.
Miért spriccel az anyatej
A permetezés egy olyan módszer, amellyel növelni akarjuk a tej mennyiségét, és a melléből való feleslege kijön. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ennek eléréséhez elsősorban a szoptatás a leghatékonyabb módszer. Természetesen, amikor a gyermek és az anya egészsége megengedi. Ezért ismét hangsúlyozni kell a szoptatás fontosságát, mert sok esetben a megfelelő szoptatási technika elsajátításakor elkerüljük, hogy egyáltalán spriccelni kelljen.
Amikor azonban az anya bármilyen okból kénytelen permetezni az anyatejet, nem szabad kétségbeesnie, mert a fejés sok hónapig képes fenntartani a tejtermelést, sőt fokozódhat. Ha az anya hosszú ideig és kitartóan permetez, akkor a mell alkalmazkodik a szoptatáson kívüli egyéb irritációhoz, és a tejtermelés alapvetően addig nőhet, amíg csak akar. Megfelelő permetezéskor a tej úgy képződik, mintha szoptatna.
Sok helyzetben a fejés nagyon hasznos és fontos ahhoz, hogy az anya megkezdhesse vagy folytassa a szoptatást. Előfordul, hogy a szoptatás előtt meg kell engedni a mell megpermetezésével a tejet, az első hetekben, ha szükséges, felesleges tejet permetezünk a szoptatás után. Ha a csecsemőt nem szoptatják, akkor gyakrabban kell permetezni, még akkor is, ha a tej még nem került be, ami felgyorsíthatja termelését. Anyának tudnia kell, hogy a további permetezés késleltetése nem takarít meg tejet.
Mikor kell permetezni az anyatejet
1. Szoptatás előtt, hogy a kiöntött mell ellazuljon és megpuhuljon - a babát hamarabb megfogja, megakadályozva ezzel a mellbimbók károsodását. Permetezzen egy kevés tejet, kissé emelje meg mellbimbóit hüvelykujjával és mutatóujjával. Ha a mellbimbó nem hajlik meg kellőképpen, fontolja meg a sapka felszerelését. A felső korlát alkalmazását rövid átmeneti időszakra kell korlátozni.
2. Szoptatás előtt egy kis tejet permetezünk közvetlenül a baba szájába, a baba megnyugszik, abbahagyja a sírást, inkább megragadja.
3. Szoptatás után ügyeljen arra, hogy a felesleges tej ne maradjon a mellekben és ne okozzon gyulladást. Tejfelesleg akkor is termelődhet, ha az anya időben veszi a babát az első melltől, és a második mellé teszi.
4. Amikor a baba elutasítja a szoptatást, néha csak az egyik mellről, olyan esetekben, amikor a mellprobléma jobban érinti az egyik oldalt, mint a másikat - az elutasított mellet spricceljük.
5. Amikor a baba idő előtt születik vagy beteg, és nem tud szopni. A fájdalmat szenvedő, orrdugult csecsemő, alszik, fáj, ideges is megtagadhatja a szívást - permetezéssel segíthetünk. Különös figyelmet kell fordítani a rendszeres tejpermetezésre, mert amikor a baba felépül, néhány hét elteltével is meg fogja fogni a mellét és szopni - itt fontos a permetezés a tejtermelés fenntartása érdekében. Az anya akkor is permetez, ha a gyermektől való elválás különféle okok miatt rövid vagy hosszú ideig tart.
6. Amikor az anya semmilyen egészségügyi okból nem tud szoptatni, pl. lapos mellbimbókra, fájdalmas és duzzadt mellbimbókra, elzáródott tejcsatornákra és gyulladásra, repedezett mellbimbókra, bizonyos gyógyszerek szedésére. A tejcsatorna eltömődhet, ha a mell megsérül. Anyának meg kell nyugodnia, ellazulnia, meleg borogatásokat kell tennie, gyakran szoptatnia és spriccelnie. Ha az anya nem szívesen szoptat a repedésekben fellépő erős mellbimbó-fájdalom miatt, a tejet egy nap kézzel permetezi, és kanállal adja a csecsemőnek - ez csak átmeneti intézkedés lehet, másnap újra megpróbálja a szoptatást.
7. Az anya a tejet is befújhatja egy készletbe egy olyan időszakra, amikor a csecsemő inni tud. A tejet le kell takarni és hűtőszekrényben kell tárolni. Ne forraljuk fel, hogy ne pusztítsuk el fertőzésellenes tényezőit, amelyek többek között lehetővé teszik az anyatej még jó állapotban tartását - a tejben lévő baktériumok legalább 3 órán át nem kezdenek szaporodni a hűtőszekrényen kívül). Az anyatejet szobahőmérsékleten három órán át tárolhatjuk, majd hűtőszekrénybe tehetjük (legfeljebb 24 órán keresztül), vagy kiönthetjük. Az anyatej fagyasztva is tárolható. (Forduljon a tejbankhoz, ahol a baba fekszik, a csecsemő elszívásával és tárolásával kapcsolatban.)
8. Az anyának fokozott figyelmet kell fordítania a mellre, és a következő tünetek megjelenésekor el kell kezdenie a permetezést:
- A mell akkor fáj, ha a tej áramlása leáll. A mell érzékeny, bőrpír jelentkezhet (de nem fordulhat elő).
- Eldugult tejcsatorna - a tej megakadályozza, hogy a mell valamilyen részéből kifolyjon. Amint azonban a tej újra folyni kezd, a fájdalom enyhül. A tej a tejcsatornák rendszerén keresztül áramlik a mellekben. Ha bármelyikük eltömődik, az érintett terület elvörösödhet, a mell érzékeny és fájdalmas. Ha nem a megfelelő kezelést választják, gyulladás léphet fel.
-Mellgyulladás - tőgygyulladás - egy fájdalmas emlő vagy az elzáródott tejcsatorna gyulladássá válhat. Anya bántottnak, fáradtnak, gyengének érzi magát, lázas.
Hogyan kell eljárni?
Mindhárom esetben az alapellátás megegyezik: gyakori szoptatás, váltakozó helyzet a szoptatás alatt, béke, meleg borogatás a fájdalmas helyekre, gyengéd mellmasszázs szoptatás előtt, felesleges tej spriccelése, sok folyadék fogyasztása. A permetezést az érintetlen oldalon kell elkezdeni, megváltoztatva a kezek helyzetét. Amikor a kiválasztó reflex kiváltódik, próbáljon meg szoptatni az érintett mellről. A hatékony forró zuhany vagy fürdő meleg masszázs mellett, meleg törülközővel vagy puha ruhával hatékony. A mell melegítése után azonnal szoptasson és permetezzen. Az antibiotikum-kezelés alatt folytatni kell a szoptatást és a permetezést (még akkor is, ha az anya nem kap olyan gyógyszereket, amelyek esetében a szoptatás nem ajánlott). 39 ° C-ig anyatejjel szoptathat (amikor az anyjának magasabb a testhőmérséklete, a tejet kifröccsentik és kiöntik). A mell ürítés nélküli pihentetése rontja az állapotot. Segíti a szoptatást felülről lefelé, egy csecsemő fölé hajló anyát vagy egy futballt.
A mellfájdalom lehetséges okai a tej felszabadulása során
* túl sok tej (ajánlott az egyik mellről szoptatni, szoptatás után hagyja, hogy a tej szabadon permetezzen a tartályba)
* élesztő tejcsatornákban (nőgyógyászhoz kell látogatni)
* túltöltött mell (fröccs tej)
* a mellizmok megerősítése (az idő segít, megfelelő melltartó, pihenés; ha edzett, állítsa be a gyakorlatokat a mellizmokhoz)
* mellkárosodás
* mellgyulladás
* a motorháztető helytelen használata
* alkalmatlan melltartó (a melltartónak szilárdnak kell lennie, nagyon laza melltartóban a mell lóg, a melltartó nem lehet kicsi - kis kerülete, vagy a csészék összenyomják a mellet)
Amikor az anyának hosszabb ideig tartó spricceléssel kell számolnia, érdemes időt és energiát fordítania a legkényelmesebb spriccelési módszer alkalmazására. Akár az anyát kórházba szállítják gyermekével, akár hazaengedik, rendszeresen hoz anyatejet gyermekének a JIRS (intenzív újraélesztési egység), az ÚIS (közreműködő ellátó egység), nem anyasági osztályon.
Miután az anya hazaérkezett, míg a gyermek kórházban maradt, az anyának nem szabad megbánnia a spriccelésre szánt időt. A permetezett tejet mindig a szükségesnél valamivel nagyobb mennyiségben küldik el gyermekének, forralás nélkül, steril cumisüvegben, címkével (dátum, permetezési óra, név) megjelölve. A többi fölözött tej későbbre fagyasztható (nézze meg a tejalombikot).
Az anya át tudja vinni a tejet a tejbankba (a születés utáni 6. hónapig). Amikor az anya szoptatni kezd, ne hagyja abba azonnal a permetezést. Előfordulhat, hogy a baba még mindig gyenge a teljes szoptatáshoz, majd a spriccelés abbahagyása az anyatej mennyiségének jelentős csökkenéséhez vezet. Hagyja, hogy az átmeneti időszak körülbelül 1 hónapig tartson, ezalatt az anya megbizonyosodik arról, hogy babája jól van-e. A tej permetezésének időszaka változó, később a tejtermelés alkalmazkodik a gyermek igényeihez.