Amikor a jegyzőkönyv eldönti
Kevesebb mint egy hónappal korábban a felesége cikket olvasott a diagnózisról. Csak akkor tudta meg azonnal, hogy mi történik vele. Húsz percen belül egy kórházban találta magát, ahol azonnal megkezdte a szükséges kezelést. A fiatalember így következmények nélkül túlélte a stroke-ot.
Szlovákiában évente legfeljebb 17 000 beteget érint a stroke. A rendelkezésre álló kezelés ellenére csak 11 százalékuk észlelhető az akut stádiumban. Az emberek nem ismerik a stroke tüneteit, és későn fordulnak orvoshoz.
Szerencsére nem ez volt a helyzet Richard Fides, egy fiatal férfival, akinek felesége helyesen azonosította a stroke tüneteit, és azonnal riasztotta a mentőket, amikor a jobb karja megállt. Azonnal a kórházban átesett a vérrög oldása érdekében. A gyors beavatkozásnak és a kezelés - trombolízis - biztosításának köszönhetően a fiatal férfi elvileg egészséges emberként emelkedett.
Stroke
A stroke (vagy más néven stroke, vereség vagy stroke) napjaink egyik legnagyobb gyilkosa. Ez a harmadik leggyakoribb halálok a világon. Akkor fordul elő, amikor az agy véráramlása megszakad. A vér fontos tápanyagokkal és oxigénnel látja el az agyat.
Az agy rendkívül energiaigényes szerv. Bár az emberi test súlyának csak körülbelül 2 százalékát teszi ki, több mint 20 százalék oxigént fogyaszt. Vér és ezért oxigén nélkül az agysejtek, az idegsejtek csak körülbelül 5 percig tartanak, majd meghalni kezdenek. Így, ha az agy vér- és oxigénellátása nem áll helyre gyorsan, súlyos maradandó károsodások vagy akár halál is bekövetkezhet.
Azt, hogy a stroke-ban szenvedő beteg teljesen meggyógyult-e, rokkant marad-e, vagy akár meghal, elsősorban az idő határozza meg. Ezért a lehető legjobb segítség a stroke által éppen érintett személy számára az, ha azonnal mentőt hívunk.
A CMP nem választja ki a betegeket
A stroke súlyos betegség, amelyben az agyszövetet vértelenség vagy az agyba történő vérzés károsítja. Régóta előfordul, hogy ez egy betegség, amely csak az idősebb embereket érinti. Sajnos ez a 20 és 44 év közötti fiatalabb diákokat is érinti.
Kétszer annyi ember hal meg ebben a betegségben, mint szívrohamban. Naponta tizennégy ember hal meg agyvérzésben. Szlovákiában minden tizenkettedik nő és minden tizenegyedik férfi megadja magát ennek a betegségnek. Más szavakkal, minden tizedik szlovák stroke-ban hal meg. Ugyanakkor ez a legnyomorítóbb betegség, amely azoknak a betegeknek a harmadát korlátozza, akiknek életük végéig ápolói ellátásra van szükségük. Közülük sokan újból beszélni vagy járni tanulnak.
"A szlovákok nem ismerik az érrendszeri esemény megnyilvánulásait, és későn hívnak segítséget. Ugyanakkor ebben az esetben az idő a döntő változó. Minél hamarabb helyreáll a véráramlás az érintett érbe, annál nagyobb az esélye annak, hogy a beteg visszanyeri az érintett agyműködést. Időtől függ, hogy a betegnek milyen életkilátásai lesznek a stroke után "- mondja prof. MUDr. Zuzana Gdovinová, CSc., FESO, az UPJŠ és az ENSZ kassai L. Pasteur neurológiai klinikájának vezetője, a Szlovák Neurológiai Társaság Cerebrovascularis Szakosztályának elnöke.
Hogyan lehet felismerni agyvérzést?
A stroke időben történő felismerése és azonnali mentőhívás a legfontosabb a beteg megmentéséhez. Nem tart sokáig (5 perc), és az agy első sejtjei elpusztulni kezdenek. Néhány óra múlva az agy visszafordíthatatlanul károsodik, és a személy valószínűleg életének hátralévő részében elszenvedi a következményeket, csak sajnos nincs azonnali halál.
Szinte mindenki felismeri a szívinfarktust. Az áldozatot a mellkas fogja meg, ahol éles és állati fájdalom lő ki a szív és a szegycsont területén.
A stroke-nak, ellentétben a szívrohammal, nincs ilyen egyértelmű és könnyen azonosítható oka. Az ember nem feltétlenül érez fájdalmat, és a tünetek attól függenek, hogy az agy melyik része érintett.
A betegség három leggyakoribb tünete, a szájzug cseppje, a végtagok bénulása és a beszéd károsodása segít a stroke azonosításában.
Akkor is mentőt kell hívnunk, ha a három alapvető karakter közül csak az egyik jelenik meg. Ezeken kívül még sok más lehet, például bizsergés vagy zsibbadás az egyik kézben, látási problémák, nyakmerevség vagy szédülés és hányás.
Ha arra gyanakszik, hogy a beteg stroke-ot szenved, a lehető leghamarabb szakorvoshoz kell irányítania. Azonnal hívja a 155-ös vagy a 112-es számot segítségért.
Ha eszméleténél van, helyezze a hátára fekve kissé pihent fejjel és kinyújtott lábbal.
Állítsa az eszméletlen, de szívdobbanó és légző beteget stabil helyzetbe. Semmilyen körülmények között ne szedjen gyógyszert. Lehetséges hűteni az áldozat fejét.
Még akkor sem, ha az áldozat nem fáj és a tünetek enyhülni kezdenek, ne becsülje alá a helyzetet, és hívjon mentőt! Néhány percen belül a stroke újból és erőteljesebben támadhat.
Az Idő az agy kampány indul Szlovákiában
Az információhiányra és az emberek tudatlanságára reagálva a CMP tüneteinek felismerésére, létrehozták az Idő az agy nevű projektet. Mivel a betegség évente világszerte akár 15 millió embert is érint, célja, hogy megtanítsa az embereket a tipikus tünetek felismerésére. Arra is törekszik, hogy az emberek a CMP esetében azonnal mentőt hívjanak, és ne próbálják meg segíteni az áldozatot, például kórházba szállítással vagy a kezelőorvoshoz.
A betegnek a lehető leggyorsabban el kell jutnia a megfelelő orvosi intézetbe, ahol minden szükséges eszköz és megfelelő szakértő megtalálható, akik életét megmenthetik. A projekt riasztó statisztikákra reagál, amelyek szerint az emberek több mint kétharmada nem ismeri a stroke tüneteit.
A projekt kezdeményezője a Sekunda pre život betegszervezet a Szlovák Neurológiai Társaság Cerebrovascularis Szakosztályával együttműködve.
"Mi betegek tisztában vagyunk azzal, hogy a mi esetünkben is szó szerint másodperceket vagy perceket hoztak a döntések. Szerencsénk volt, és a segítség megfelelő időben érkezett. Tisztában vagyunk azzal, hogy sok másnak nem volt ilyen szerencséje. Szlovákiában a döntő tényező az, hogy mikor és hol fog elütni egy stroke. Szeretnénk, ha minden betegnek azonos esélyei lennének. Ehhez ismerni kell a betegség tüneteit, azonnal hívni az elsősegélyt és optimalizálni a betegkezelést, amelyet betegszervezetünk az orvosokkal és a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumával együttműködve próbál megtenni "- mondja Richard Fides., aki következmények nélkül maradt. Ezért döntött a Sekunda pro život betegszervezet létrehozása mellett.
A beteg kezelése
Ha több beteget akarunk megmenteni, optimalizálnunk kell a kezelésüket. Szlovákiának nincs nemzeti programja a stroke megelőzésére. A betegszervezet az orvosokkal és a Szlovák Neurológiai Társasággal együttműködve ezen változtatni akar. A tájékoztató és oktatási kampány mellett a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumához fordulnak, és az érrendszeri eseményekkel küzdő betegek kezelésének optimalizálását és az érrendszeri események megelőzését célzó nemzeti program létrehozását szorgalmazzák.
"Ha vaszkuláris eseményekkel szeretnénk javítani a beteg kilátásait, akkor a kezelésére is összpontosítanunk kell. A sürgősségi orvosi ellátástól, amelyet vaszkuláris esemény esetén sürgősen el kell végezni, a sürgősségi orvosi ellátáson, CT vagy mágneses rezonancia képalkotáson, intenzív osztályon át a speciális intervenciós radiológiai osztályokig. Be kell állítanunk a rendszert úgy, hogy az egységes legyen Szlovákia minden munkahelyén. Annak érdekében, hogy a betegnek ugyanazok az esélyei legyenek, és ne függjen a stroke időpontjától és helyétől - mondja MUDr. Vlastimil Serdahely, a szkálai Nemzeti Kórház Neurológiai Osztályának vezetője.
Kezelés
Jó kezelési lehetőségeink vannak, de a betegek késnek. Jelenleg két lehetőség kínálkozik a megfelelő kezelésre, amely vagy a vérrög feloldásával intravénásan adott készítményrel, vagy a trombus mechanikus eltávolításával jár.
"Mindkét esetben az idő ismét fontos szerepet játszik. Az akut kezelés beadásának határideje négy és fél óra, és a trombus mechanikus eltávolítása az érrendszeri esemény első megnyilvánulásait követő nyolc órán belül elvégezhető. Az idő nagyon rövid, és attól függ, hogy a betegnek milyen esélye lesz visszatérni az életbe. Időtől függ, hogy a rendelkezésre álló kezelés mennyire lesz sikeres ”- mondja MUDr. Ivan Vulev, PhD., A NÚSCH Diagnosztikai és Intervenciós Radiológiai Osztály vezetője, a.s. Pozsonyban.
MIKOR HÍVNI VÉSZHELYZETET
A stroke fő tünetei
1. A sarok eldobása - ha úgy érzi, hogy valami nincs rendben az illetővel, kérje meg, hogy mosolyogjon vagy mosjon fogat. Ha az egyik oldal nem mozog, és az arc aszimmetrikusnak tűnik, azonnal hívja a 155 vagy 112 számot!
2. A végtagok bénulása - hívja meg a gyanús tünetekkel küzdő személyt, hogy tenyérrel lefelé emelje mindkét kezét egymás elé (ülve vagy állva 90 fokos, fekve pedig 45 fokos szögbe). Ha egy végtag leesik (még ha csak néhány cm-rel is), hívja a 155-ös vagy a 112-es telefonszámot!
3. Beszédzavar - kérdezzen meg egy gyanús tünettel rendelkező személyt, és nevezze meg a közeli tárgyakat. Győződjön meg arról, hogy a beszéd tiszta, érthető, gördülékeny-e, hogy az illető megérti-e és helyesen használja-e a szavakat. Ha nem, hívja a 155-ös vagy a 112-es telefonszámot!
Egyéb tünetek a következők:
* hirtelen tudatzavar
* hirtelen érzékszervi károsodás az egyik testrészben - például bizsergés vagy zsibbadás az egyik kézben
* látással vagy más érzékekkel kapcsolatos problémák
* merev nyak - a beteg nem helyezheti az állát a mellkasára, ugyanakkor ez a mozgás nagyon fájdalmas számára
* szédülés és hányás
* rossz közérzet vagy gyengeség
* hirtelen fejfájás nyilvánvaló ok nélkül
CMP ÁBRÁKBAN
- A stroke a világon a harmadik leggyakoribb halálok
- 4 másodpercenként valaki a világon stroke-ot szenved, és 40 másodpercenként valaki meghal belőle
- 5 percbe telik, amíg az első agysejtek elpusztulnak
- A betegek 70 százaléka teljesen felépül, ha a tünetek bejelentésétől számított 1 órán belül megkezdi a kezelést
- A stroke több mint 80 százaléka megelőzéssel megelőzhető
A CMP kockázati tényezői
- magas vérnyomás - az erek tartósan magas nyomása az érfal károsodásához és későbbi repedéshez vezethet
- diabetes mellitus = cukorbetegség - a magas vércukorszint károsítja az agy és a szív ereit
- dohányzás
- a vérzsír anyagcseréjének zavara - egyes szakértők szerint a magas koleszterinszint növeli a stroke kockázatát
- Túlzott alkoholfogyasztás - A túlzott alkoholfogyasztás akár öt évre is kiterjesztheti a stroke kockázatát
- elhízás
- szívritmuszavarok (fibrilláció) - azoknál az embereknél, akiknek a szíve rendszertelenül ver, a stroke kockázatának ötszöröse van
- hormonális fogamzásgátlás - a hormonális fogamzásgátlók használata növelheti a stroke kockázatát
Rajtunk kívül álló kockázati tényezők:
- életkor - bár a stroke egyre fiatalabb embereket érint, a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik
- már legyőzte a stroke-ot - azoknál az embereknél, akik korábban már legyőzték a CMP-t, megismétlődésének kockázata sokszor nagyobb
- családi teher - ha véralvadási rendellenesség vagy érelmeszesedés van a családban, célszerű rendszeres vizsgálatokon átesni, vagy időben elkezdeni a kezelést
- nem - férfiaknál a stroke kockázata 1,25-szer nagyobb, mint a nőknél