Az aranyér, ismertebb nevén "aranyér", viszonylag gyakori betegség a mai ülő életmód szempontjából, de még mindig nagyrészt ismeretlen. A fő ok az, hogy az emberek szégyellnek olyan problémákat beszélni, amelyek kihatnak intim helyükre.
Kutatások szerint az emberek körülbelül 50% -a szenved aranyérben, de a fennmaradó csoport nem is tudja, mi ez és miért keletkezik.
Az aranyér a végbél és az anális csatornák vaszkuláris plexusainak noduláris vénája. Normális körülmények között "vaszkuláris párnákat" képeznek a csatornában, amelyek a széklet megtartásához szükségesek, de amikor megnagyobbodnak és kifelé kinyúlnak, aranyérről beszélünk.
Számos elmélet létezik, de nem világos, hogy mi okozza őket, és a keletkezésük mechanizmusa sem ismert. Ez egy multifaktoriális betegség, veleszületett hajlamú (családi előfordulás 42%). Leggyakrabban azonban olyan embereknél fordul elő, akik idős korukban és alultápláltságuk miatt meggyengültek a kötőszövetek, vagy olyan betegségek és állapotok, amelyek az intraabdominális nyomás hosszú távú növekedésével járnak, például kismedencei daganatok, vagy akár terhesség alatt. Továbbá a rossz étkezési szokások, a székrekedés, a hosszú ülés és a megerőltető széklet nagyon kedvezőtlen hatást gyakorol.
Ki a fogékonyabb, férfi vagy nő?
A betegség 20 év után, a férfiak 30 év után érinti a nőket. Hogy férfiak vagy nők, cukorbetegek vagy nem cukorbetegek fogékonyabbak-e, nem mondható el egyértelműen. A döntő tényezők az általam említett kockázati tényezők.
Mekkora lehet az aranyér növekedése és melyik szakaszban kezdenek gondot okozni?
Felismerjük a külső és belső aranyereket. A külsőket az anális csatorna külső részébe helyezzük a bőr alatt, csomóként láthatók a lyuk körül. A belső részek a végbél nyálkahártyája alatt helyezkednek el, csak akkor láthatók, amikor az állat meggyengül és meghosszabbodik. Különböző méreteket ölthetnek, a betegség stádiumától függően. Az 1. szakaszban az aranyér kicsi, egyáltalán nem áll ki, a 2. szakaszban a székletre gyakorolt nyomás alatt kihúzzák, a WC után spontán visszatérnek. A betegség ekkor csak vérzéssel nyilvánul meg. Élénkvörös vért észlelhet. A 3. és 4. szakasz már bonyolultabb. Annak érdekében, hogy az aranyér visszatérhessen a csatornába, kézzel be kell tolni őket. A 4. szakaszban azonban ez már nem lehetséges. Ezután a páciens nyálkaváladékra, a "nedves" végbél érzésére, viszketésére és ekcémájára panaszkodik, amely megjelenhet a körülötte lévő bőrön.
A beteget a szövődmények veszélye fenyegeti, ha a betegséget nem kezelik?
Természetesen aranyér trombózis akkor fordulhat elő, amikor általában egy csomópont fájdalmas. Duzzad, lila és nagyon fájdalmas az érintése. Az akut állapot 3-5 napig tart, majd a csomópont szalaggá változik. Egy másik lehetséges szövődmény a gyulladás. Az aranyér ezután duzzadt, vörös és fájdalmas. Akaratlan akaratú székrekedés is jellemző. Vérzéssel akár a csomó nyálkahártyáját is károsíthatja.
Milyen tünetek miatt kell az embernek orvoshoz fordulnia?
Amint észreveszi a vérzést a széklet alatt. Az a legjobb, ha a lehető leghamarabb eljön, hogy az aranyér kezelhető legyen az első megnyilvánulásokkor. Nem kell megvárni a szövődmények megjelenését.
Mi a kezelés? Az aranyér véglegesen eltávolítható, vagy hajlamosak visszatérni?
A belső aranyér kezelésére nincs szükség szövődmények nélkül. Csak a szövődmények megelőzése számít, nevezetesen a rendszeres, könnyed széklet gondozása, az irritáló anyagok kizárása az étrendből, elegendő folyadék, megfelelő fizikai aktivitás és a végbél higiénia. A WC-papír használata nem elegendő, mechanikusan, néha kémiailag irritálja. Mindenkit tiszta vízzel kell mosni, törölközővel, rostpéppel vagy selyempapírral szárítani.
A komplikáció nélküli külső aranyér csak akkor igényel műtéti kezelést, ha olyan méretet ér el, hogy irritációt, ekcémát vagy viszketést okoz. Komplikációk, például trombózis esetén lokálisan megöljük a csomópontot, és kinyomjuk a vérrögöt. A beteg azonnal megkönnyebbülést érez, a sebe 3-5 nap alatt gyógyul meg.
Jelenleg gyakran beszélnek lézeres kezelésről és elektrokoagulációról. Ezek a módszerek hatékonyak?
Igen, a lézer és az elektrokoaguláció (elektromos áramot használó módszer - a szerk. Megjegyzés) eltávolítja a látható aranyereket, amelyek már nem növekednek. Maga az eljárás nem árt, helyi, gerincvelői (szerk. Megjegyzés) vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre. A fájdalomcsillapítók a posztoperatív fájdalomra hatnak. 14 napon belül fitt vagy, a klasszikus műtét után a kezelés 4-5 hétig tart.
Orvos tanácsai
● Étrendjében előnyben részesítse a nyers zöldségeket és gyümölcsöket, a rostban gazdag ételeket (napi kb. 30 g bevitel), például a teljes kiőrlésű kenyeret, a búzakorpát, a tejsavbaktériumok hozzáadásával készült joghurtot, a cmara-t, a melaszt.
● Igyon legalább 2 liter folyadékot naponta.
● Ne fogyasszon fehér kenyeret, kekszet, erős teát, áfonyalevet, banánt, fehér rizst, kemény tojást, mivel ezek elősegítik a székrekedést.
● Használjon székrekedést, ha a székrekedés a fogyókúra ellenére is fennáll. Ez egy cukor, amelyet a bélbaktériumok a vastagbélben bontanak le egyszerű savakká, amelyek serkentik a normális bélműködést és a rugalmas széklet kialakulását. Cukorbetegeknek is alkalmas, mert nem szívódik fel.
● Kerüljön minden olyan tevékenységet, amely növeli az intraabdominális nyomást, különösen a nehéz terhek emelését.
● Ne üljön sokáig kemény felületen.
● Ne nyomja a székletet, mert ez növeli a végbél vénáinak nyomását.
● Hetente legalább háromszor menjen edzeni.
● Ne viseljen szűk és szintetikus fehérneműt.
● Ha a végbelet viszket, érezze a "nedves" végbelet, használjon különféle kenőcsöket, kúpokat, üljön fürdőbe tölgy kéregben vagy repcében.