hepatitis világnapja

A hepatitis világnapja

Szlovák Hepatológiai Társaság, Fr. tól től. SLS

HEPATITIS A, B, C, D, E és mások: MI A VALÓSÁG A BETEGEKHEZ MA?

Információs anyag a Hepatitis Világnapjáról 2016 - 2016. július 28

Mi a hepatitis? Hogyan öl?

Májgyulladás a máj gyulladásos betegségét jelenti. A májsejtek hepatitis A - E vírusok, egyéb vírusok, alkohol, drogok, az ételben és a környezetben lévő mérgező anyagok vagy más szennyező anyagok károsodása halálukat (nekrózis) és a májszövet gyulladását okozza. Minden létfontosságú funkció és májszövet szenved. A gyulladás eredeti célja a sérült sejtek eltávolítása és a májszövet regenerációjának megkezdése. A máj azonban nem mindig kezeli ugyanolyan jól, bár tartalékai és regeneráló képességei rendkívül nagyok.

Nál nél akut A gyulladás olyan mértékben csökkentheti a máj működését, hogy kudarcot vall: képtelen biztosítani az emberi test működését - fennáll a veszélye vagy a halál. Ma korai májtranszplantációval vagy olyan bonyolult eszközök használatával lehetséges megmenteni a beteget, amelyek képesek ideiglenesen (néhány naptól hétig) részben pótolni a májfunkciókat, amíg a károsodott szövet megújul.

A káros tényező (hónapok, évek) hosszan tartó kitettsége okozza krónikus májgyulladás. Az elhúzódó gyulladás a szükséges funkcionális májsejtek fokozatos elpusztításán túl a hegesedés fokozatos lerakódását (a máj "keményedését" okozza), amely a máj funkcionális szövetét nyomja, valamint károsítja a máj összes létfontosságú részét.: májsejt-gerendák, epevezetékek és vér- vagy nyirokerek. Az eredmény az cirrózis máj és későbbi, életveszélyes szövődményei: májelégtelenség súlyos aggyal és tudatos encephalopathia amíg kóma), a belső környezet progresszív zavara és veseelégtelenség, súlyos sárgaság (a bőr sárgulása - sárgaság), a máj előtti hasi erek vérnyomása (portális hipertónia) a rosszindulatú daganatok kockázatával vérzés megnagyobbodásuk miatt, leggyakrabban a nyelőcsőben és a gyomorban (májváltozások) és a folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites) és az egész testben (duzzanat végtagok és az egész test). A féltett komplikáció az eredete rák sült. Korai felismerése, esetleges műtéte vagy a daganat elpusztítására szolgáló számos speciális eljárás, vérellátása, valamint az újabb gyógyszerek néha megmenthetik, néha legalább meghosszabbíthatják a beteg életét.

Mitől függ a beteg sorsa

A hepatitisben szenvedő betegek lefolyása, szövődményei, túlélése vagy gyógyulása számos tényezőtől függ: általános egészségi állapotától, táplálkozásától, fizikai alkatától és "genetikájától", a betegség korai felismerésétől, annak helyes diagnosztizálásától és kezelésétől, az orvos utasításainak betartásától, a betegség hatékonyságától. gyógyszerek, a féltett szövődmények előfordulása hepatitis vagy kezelés.

Maga is fontos a hepatitis oka - legyen szó vírusról, alkoholról, mérgező anyagról, gyógyszerről vagy a beteg testének immun- vagy anyagcserezavaráról. A vírusos hepatitist hepatitis A, B, C, D, E néven említik, a „máj-specifikus” vírus típusától függően, alkohollal, mérgező anyagokkal, gyógyszerekkel - és újabban a zsír és más tápanyagok anyagcseréjének összetett rendellenességével - hogy a világ legfontosabb oka a morbiditás és a májbetegség vagy -elégtelenség miatti halálozás.

Vírusos hepatitisz

Hepatitisz A - a vírus kiválasztódik a beteg ürülékébe, és szennyezett víz vagy étel („piszkos kéz”) útján terjed. A megfelelően működő egészségügyi ellátással rendelkező, jó higiénés körülmények között működő országokban előfordulási aránya viszonylag kicsi - Szlovákiában évente több száz ember (200-700) betegszik meg. Ha azonban a szokásos higiéniai intézkedések kudarcot vallanak (pl. Szennyvízzavar, rosszul ellenőrzött, fertőzött ételekből készült ételkészítés), az gyorsan átterjedhet egy fertőzött egyénről és járványt okozhat - különböző súlyosságú emberek tízesektől százakig terjedő betegségét ("fertőző sárgaság") "). Például a 2009–2010 közötti járvány során évente több mint 1400 ember betegedett meg Szlovákiában. A kezelés különösen támogató, a betegek viszonylag hosszú ideig nem tudnak dolgozni. Szükséges a páciens izolálása, szigorú járványellenes intézkedések a hepatitis további terjedésének megakadályozása érdekében. A járvány mindig jelentős gazdasági károkat okoz. A beteg azonban általában helyreáll és egész életen át immunitást szerez. Ritkán fordul elő nagyon erőszakos lefolyás, ahol halálveszély áll fenn. Megbízhatóan létezik a hepatitis A ellen. hatékony oltás, ami kötelező például nagyobb ("endémiás") előfordulási gyakorisággal rendelkező országokba történő utazáskor. Gyakran kombinálják hepatitis B oltással.

Hepatitis C - Bár teljesen más vírusról van szó, maga az átvitel és a betegség sok tekintetben hasonló a hepatitis B-hez. A vírus fertőzött emberben tapasztalható nagyon magas genetikai változatossága miatt a kellően hatékony és elérhető oltóanyag előállítása nem még elérték. A fertőzés megelőzésére irányuló intézkedések, hasonlóan a hepatitis B-hez, kulcsfontosságúak a megelőzésben.

Az elmúlt években tanúi lehettünk az érkezésnek új, nagyon hatékony gyógyszerek, amely a hepatitis C-t praktikussá változtatta gyógyítható betegség. Ezek a gyógyszerek átfogó és nagyon költséges kutatások eredményeként jöttek létre, amelyeket részben kombináltak az emberi immunhiányos vírus (HIV) fertőzésének kezelésére szolgáló gyógyszerekkel. Úgyszólván magához a hepatitis C vírushoz, annak életciklusához, valamint azokhoz a sejtes folyamatokhoz "igazodtak", amelyek lehetővé teszik a vírus szaporodását és kiteljesedését a májsejtekben (közvetlen hatású vírusellenes szerek). Feltételezhető, hogy amint ennek az új kezelésnek a rendelkezésre állása fokozatosan növekszik (csökken az ára és a visszatérítés lehetősége), a vírushordozók és a hepatitis C betegségben szenvedők száma fokozatosan csökken. a hepatitis C megszüntetése globális szinten. A modern gyógyszerek és a megfelelő megelőzés azonban nagyon jó, reális előfeltételeket teremtenek számára. Maguk a betegek, szeretteik és a nagyközönség tájékoztatása és megfelelő elkötelezettsége itt is nagy jelentőséggel bír. És egy racionális, hatékony egészségpolitika a felelős egészségügyi és állami szabályozási struktúrák által.

Hepatitis D - ez egy érdekes, körülményeink között ritka vírus, amely a hepatitis B vírus biológiai szatellitje (amely fedést biztosít számára). A kezelés meglehetősen megterhelő, nem mindig teljesen sikeres. A megelőző intézkedések lényegében megegyeznek a hepatitis B-vel.

Hepatitis E - a vírus főleg a széklettel ürül ki a páciensből a környezetbe, de az emberről emberre történő átvitel a körülményeink között nagyon ritka. A fertőzött sertéstelepeken és egyes vadfajokban azonban fenntartják, anélkül, hogy betegségeket okozna ezekben az állatokban. Szennyezett, nem kellően hőkezelt sertéshús vagy vad továbbítja az emberre. A közelmúltig ritkának tekintették a hepatitis E előfordulását Szlovákiában. A diagnosztika jobb elérhetőségével egyre gyakrabban lehet igazolni a hepatitis ezen okát. A hepatitis E átterjedésének megakadályozása a nem kellően hőkezelt sertés és vad fogyasztásának elkerülése, valamint a személyes és közösségi higiénia szokásos szabályainak betartása. A vírusos hepatitis elleni oltás még nem áll rendelkezésre.

Alkoholmentes zsíros hepatitis

Ez egy májgyulladás, amely bonyolult megnyilvánulás anyagcserezavar, különösen a tápanyagok anyagcseréjének kezelése terén, különös tekintettel a cukrokra és zsírokra. Ez túlzott zsír felhalmozódása nagyteljesítményű májsejtekben, progresszív gyulladással, rostos szalagok lerakódásával (fibrózis máj) és később cirrhotikus szövetek átalakulása és májelégtelenség vagy a cirrhosis egyéb szövődményei. Jelentős szerepet játszik a szinte elterjedt szerep egészségtelen életmód: a fizikai aktivitás hiánya, a túlzott kalóriabevitel, elhízottság (25% szlovák) a túlsúly (A szlovákok 60% -a) - különösen a zsír felhalmozódása a hasban (bár a betegség nem elhízott embereknél is előfordulhat), túlzott és tartós stressz. Ezenkívül figyelembe veszik a mérgező anyagok élelmiszerekre és környezetre gyakorolt ​​hatásait, és számos más tényezőt is. Jelentős hatást tulajdonítanak az összetételnek és a működésnek baktériumok a bélben az egyes személyek hatását is bebizonyították genetikai tulajdonságok (polimorfizmusok).

Az aggodalmak, az orvosok és a nemzetközi kutatócsoportok összehangolt erőfeszítései világszerte riasztóak a betegek számának növekedése zsíros májgyulladással és annak képességével, hogy viszonylag gyors cirrhosis kialakulását okozza, annak súlyos szövődményeit, beleértve a májelégtelenséget és a rákot is. Ezeknek a betegeknek nagyon nagy száma esetén a szövődmények növekedése valós egészségügyi veszély - és sürgős és hatékony megoldást igényel.

A fent említett kutatási erőfeszítések mellett az elkötelezettség, a felelősség és a racionális motiváció kulcsfontosságú maga a beteg aktivitása. Tudata, felelőssége, az említett kockázatok komolyságának megértése és képessége arra, hogy valami aktív tevékenységet végezzen az egészségedért. Egy elhízott ember enyhe fogyása is csökkentheti a zsíros hepatitis aktivitását, lelassíthatja vagy leállíthatja a fibrózis, a cirrhosis és szövődményeik kialakulását.

Alkoholos hepatitis

A hepatitis világnapja, 2016

Az első A hepatitis világnapja (SDH) 2008. május 19-én került megrendezésre. 63. Közgyűlés Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2010 májusában döntött éves eljárásáról Július 28 - a hepatitis B vírust felfedező, a Nobel-díjas prof. Samuel Blumberg bárója. Ez egyike a WHO egy adott betegségnek szentelt négy világnapjának. Az SDH fő globális szervezője Hepatitis Világszövetség, a WHO-val és számos partnerrel együtt. Ma a Szövetség több mint 80 országban van jelen, és több mint 230 tagszervezetet tömörít. Részt vesz az MDH különféle tevékenységeiben több millió ember több mint 100 ország a világ. Az MDH fő küldetése, hogy felhívja a figyelmet a vírusos hepatitis súlyosságára a lakosság körében, hatékony megelőzésük és kezelésük lehetőségeivel. Ez a támogatás lehetősége is racionális intézkedések az állam és az egészségügyi rendszerek célja a korszerű kezelés elérhetőségének javítása és szükséges megelőző intézkedések, beleértve a hepatitis A és B oltást.

Rendkívüli jelentése SDH 2016 kapcsolódik a WHO idei közgyűlésének döntéséhez, amely globális ülést fogadott el Stratégia a vírusos hepatitis megszüntetésére mint súlyos közegészségügyi fenyegetés 2030-ig. Felavatják Július 28. Ez az ambiciózus cél rendkívül intenzív és összehangolt erőfeszítéseket feltételez minden érdekelt féltől: orvosok, tudósok, egészségügyi szakemberek, gyógyszer- és oltógyártók, betegszervezetek, de nemzetközi és akár globális szinten az egészségpolitikai döntéshozók és vezetők is.

Ennek a globális erőfeszítésnek az oka az világszerte releváns vírusos hepatitisz. Kimondják, hogy a akut hepatitis A jobban lesz beteg 1,4 millió személyek, on krónikus hepatitis B többet szenved, mint 240 millió egy na krónikus hepatitis C több mint 150 millió minden korosztályú emberek. A vírusos hepatitis globális a hetedik leggyakoribb halálok.

Hepatitis és Szlovákia: amire szükség van?

A vírusos hepatitis, különösen a hepatitis C és a hepatitis B elleni szisztematikus küzdelemben Szlovákia figyelemre méltó, kivételes jó hagyomány. És még nemzetközi összehasonlításban is. Van egy átdolgozott ellátási rendszer a betegekről, egy országos szakemberhálózatról hepatológiai klinikák (beleértve a fertőző orvoslás és gasztroenterológiai ambulanciákat), az egészségbiztosító társaságok jó kommunikációja és együttműködése, a speciális diagnosztika és a legmodernebb gyógyszerek nagyon jó elérhetősége. 1998 óta országosan többször is újítottunk szakmai ajánlások később pedig kötelező szakmai irányelvek nemzeti szabályozó hatóságok. A világ egyik első országaként Szlovákiában elismerték a hepatológia megléte önálló osztályként a Szlovák Hepatológiai Társaság SLS bizottságának szakmai munkacsoportjai vannak. Nagyon érdemleges tevékenységet folytatnak betegszervezetek - HepHelpKlub a Esély a májra, aktív képviselettel és tevékenységgel európai szinten is (ELPA).

Ennek ellenére még sok a tennivaló. Az anyag és a személyzet javítása az ellátás feltételei o "májbeteg", teljes és a hálózat megerősítése hepatológiai munkahelyek, járóbeteg-klinikák - miatt a betegek számának hatalmas növekedése. Annak érdekében, hogy lerövidüljön a speciális vizsgálatokra és azokon túli várakozási idő a minőség javítása.

Az SLS Szlovák Hepatológiai Társaság Bizottságának munkacsoportjainak anyaga a 2016. évi nemzetközi hepatitis napról, a MUDr engedélyével. Ľubomír Skladaný, PhD., MD Marián Oltman PhD., Doc. MUDr. Pavol Kristian, PhD., Doc. MUDr. Mária Szántová, Ph.D., prof. MUDr. Stefan Hrusovsky, CSc. És DrSVS és Prof. MUDr. Jozef Glasa, CSc., PhD.