Az artériás hipertónia hatékony és biztonságos terápiája elhízott, metabolikus szindrómás betegben

A gyakorlatban a terjedő elhízási járvánnyal egyre gyakrabban találkozunk az artériás hipertónia növekedésével, amely gyakran ellenáll a hagyományos terápiának. Az elhízás olyan betegség, amely önmagában csökkenti a vérnyomáscsökkentők hatását, és olyan kóros állapotok kísérik, amelyek artériás hipertóniához vezetnek. A leggyakrabban a fokozott szimpatikus aktivitást írják le, amelyek befolyásolják a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert, a hiperinsulinémiát és a hiperleptinémiát. Ezeket a tényeket bele kell foglalni a vérnyomáscsökkentő szerek legmegfelelőbb típusának kiválasztásába. Az elhízott betegek farmakokinetikai változásai miatt nagyobb vérnyomáscsökkentő adagokra lehet szükség. Az angiotenzin konvertáz inhibitorok vagy a szartánok előnyösek a terápiában. Valószínűleg nem kerülhetjük el a multi-kombinált vérnyomáscsökkentőket, kalciumcsatorna-blokkolókat, alacsony dózisú diuretikumokat, imidazolin receptor agonistákat vagy alfa- vagy béta-receptor blokkolókat a társbetegségek szerint. Valamennyi vérnyomáscsökkentő hatását a súlycsökkentés és az életmód kiigazítása erősíti.

hipertónia

Biztonságos és hatékony vérnyomáscsökkentő kezelés elhízás esetén

Az artériás hipertónia előfordulása, amely a legtöbb esetben ellenáll a szokásos terápiának, az elhízás járványa miatt növekszik. Az elhízás a hipertónia egyik fő oka, ami megzavarja az antihipertenzív terápia hatékonyságát. Az elhízással kapcsolatos hipertóniát a szimpatomimetikus aktivitás növekedése, a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer károsodása, hiperinsulinémia és hiperleptinémia váltja ki. Ezek a kórélettani elváltozások határozzák meg az alkalmazott vérnyomáscsökkentő szerek megfelelő választását. Az elhízott betegek farmakokinetikai változásai szerint most nagyobb dózisú vérnyomáscsökkentőkre van szükség. Az előnyös szerek az angiotenzin-konvertáló inhibitorok vagy szartánok. Többféle kombinációban kalciumcsatorna-blokkolókat, kis dózisú diuretikumokat, imidazolin receptor agonistákat, valamint alfa és béta receptor antagonistákat is alkalmaznak. A túlzott súlycsökkentés és az életmód módosítása elengedhetetlen része a terápiának.