Az orrmelléküregek gyulladása (arcüreggyulladás) gyermekeknél a felső légutak nyálkahártyájának gyulladásának részeként fordulnak elő, amely lehet akut vagy krónikus. A legtöbb esetben több üreg érintett, ritkán csak egy hasznos üreg érintett.
Hasznos üregek.
A hasznos üregek a csontokban helyezkednek el, és körülhatárolják az orrüreget. Van négy:
- sinus maxillaris- a maxilláris üreg páros
- frontális sinus- a frontális csontban található, párosítva van
- sinus sphenoidalis- a kulcscsont testében van
- ethmoid sejtek- a szaglócsontban találhatók
Minden előnyös üreg össze van kötve az orrüreggel, ennek eredményeként. Minden embernek négy ürege van, amelyek nem mindegyike alakul ki közvetlenül születése után. Születéskor az ethmoid üregek vannak jelen, a többi fokozatosan fejlődik. Az állkapocsüregek az élet első évében, a homlokok a negyedik év körül, a sphenoidok a nyolcadik-tizedik évben alakulnak ki. Az ellátási üregek növekedése 20 éves kor körül teljesen befejeződik.
Az etmoid üregek gyulladása előfordulhat csecsemőknél, a maxilláris sinusok gyulladása általában a harmadik év körül, a frontális üregek gyulladása az ötödik év körül következik be.
Sinusitis előfordulása
Az orrmelléküregek gyulladása egy olyan fertőzés alapján következik be, amely az orrüregbe jut az orrból. Néha ezt a gyulladást a foggyulladás okozhatja. Kivételes esetekben a gyulladás külső fertőzés esetén fordul elő, vagyis olyan sebek esetén, amelyekben a bőr károsodott.
Ha minden hasznos üreg érintett, akkor beszélünk róla pansinusitis.
Osztály
Az orrmelléküregek gyulladása leggyakrabban a következőkre oszlik:
- akut
- krónikus
A további felosztás attól függ, hogy melyik üreg érintett, így lehet a frontális, állkapocs-, sphenoid- vagy ethmoid üregek gyulladása.
Akut arcüreggyulladás
A maxilláris sinusok gyulladása
Leggyakrabban a maxilláris sinusok gyulladása fordul elő, amely a felső légutak vírusos fertőzésének szövődményeként merül fel. Sokkal gyakoribb a téli hónapokban.
Betegség oka
A betegségért a következő kórokozók felelősek: haemophilia, streptococcusok és egyes esetekben staphylococcusok.
Eredet és megnyilvánulások
Az orr nyálkahártyája duzzadt és gyulladt, az orrban váladék halmozódik fel, amelyeket nehéz elvezetni, és fokozatosan bezárják azokat az előnyös üregeket, amelyekben a genny felhalmozódhat.
A fő megnyilvánulás az nyálkás rothadó váladék, amely folyamatosan kiáramlik az orrból vagy az orrgaratba áramlik. A nasopharynx szekréciója okozza a csecsemőt köhögés, ami különösen akkor nyilvánul meg, amikor a gyermek hazudik vagy alszik. Egy másik megnyilvánulás az láz. Fájdalom ritka és a szem felé tüzelhet.
Diagnosztika
- klinikai megnyilvánulások
- az orrváladék mikrobiológiai vizsgálata
- Az előnyös üregek röntgenfelvétele - a kép azt mutatja, hogy az üregek kevésbé szellősek
Kezelés
A kezelés tüneti, vagyis a gyulladás tüneteinek kezelése. A gyermekeknek orrcseppeket adnak, amelyek felszabadítják az eldugult kimenetet, és az orrból származó váladék elvezethet. Vitaminokat és szükség esetén fájdalomcsillapítót adnak a gyermekeknek. A gennyes gyulladást antibiotikumokkal kezelik. Egy helyi megállapítás szerint az üregeket öblítik, és néha vízelvezetésre van szükség.
Az ethmoid üreg akut gyulladása
Az ethmoid üregek gyulladása leggyakrabban csecsemőket és kisgyermekeket érint. Bakteriális gyulladásban vannak jelen láz, a felső és az alsó szemhéj duzzanata. A pályán gennyes lerakódás alakulhat ki, és az orrnyálkahártya gyulladt és piros, gennyes váladékkal.
Antibiotikumok szükségesek a kezeléshez, néha szükség van egy szemész és egy otorinolaryngológus konzultációjára.
A frontális üreg akut gyulladása
Gyermekeknél a frontális üreg gyulladása ritka, felnőtteknél gyakoribb. A gyulladás az orrüregből kerül a frontális üregbe. A gennyes váladék felhalmozódik a frontális üregben, mert a gyulladásban a frontális és az orrüreg kimenete eltömődik.
A frontális üreg gyulladása nyilvánul meg fejfájás, a fájdalom a frontális üreg felett helyezkedik el, köhögéskor hangsúlyosabbá válik. Ezt a gyulladást a többi arcüreggyulladáshoz hasonlóan kezelik.
Szubakut sinusitis
A szubakut sinusitis leggyakoribb csecsemőknél és óvodásoknál. A gyulladás sokáig tart, és vannak olyan időszakok, amikor a gyulladás viszonylag elnyomott, békében olyan periódusokkal, amikor a gyulladást különféle klinikai megnyilvánulásokkal hangsúlyozzák. Az állkapocs és az etmoid üregek a leginkább érintettek.
A bronchitis gyakran jelen van szubakut gyulladásban szenvedő gyermekeknél.
Vírusok és baktériumok, valamint az orr különféle deformitása okozza ezt a gyulladást, ami megnehezíti a váladék távozását.
Eredet
Az orrüregben lévő szekréció feltételeket teremt a nyálkahártya gyulladását okozó baktériumok szaporodásához. A gyulladt nyálkahártya megduzzadt és eltömíti a hasznos üregek nyílásait, és a váladék kezd felhalmozódni az üregekben. A gennyes váladék lefolyik a garaton, a gyermek lenyeli és egy része a hörgőkbe kerül, és így hörghurut alakul ki.
Beszédek
- nyálkás váladék az orrüregben
- köhögés, köhögés
- a gyermekek a szájukon keresztül lélegeznek, gyakran vérzik az orrukból
- a nyirokcsomók megnagyobbodása
Kezelés
- antibiotikumok
- orrcseppek a légzés ellazítására
- váladék eltávolítása az orrból
- köhögés elleni szirup
Krónikus arcüreggyulladás
A krónikus orrmelléküreg-gyulladás ritka a gyermekeknél, leginkább a maxilláris és ethmoid üregeket érinti.
A krónikus gyulladás kockázati tényezői:
- az orr deformitása és az orrüreg egyéb anatómiai rendellenességei
- megnagyobbodott orrmandula
- kezeletlen akut sinusitis
- kezeletlen szuvasodás a szájüregben
Beszédek
A megnyilvánulások gyakran nem feltűnőek, az első megnyilvánulások között szerepel a fáradtság, az étvágytalanság.
- váladék orrgaratból vagy gennyes
- orrvérzés
- köhögés van jelen, amikor a nyálka folyik, különösen fekvő helyzetben
- fejfájás a homlokán
- szagzavar
Diagnózis és kezelés
A diagnózist röntgensugarak, CT-vizsgálatok, mikrobiológiai és allergológiai vizsgálatok alapján állapítják meg. A krónikus orrmelléküreg-gyulladást antibiotikumokkal kezelik, hogy minden baktériumot elpusztítsanak, szükség van a krónikus gyulladást okozó okok megszüntetésére is, mint pl. anatómiai rendellenességek, orrpolipok.