Egészségügyi és orvosi videó: Miss Brooks: Conklin az agglegény/karácsonyi ajándékkeverés/Hobóról/hobbiról ír (2021 február).

A Repatha, az inclisiran, még jobban csökkentette a koleszterinszintet, de először évente körülbelül 14 000 dollárba került.

gyógyszerek

A biztonsági adatok nem mutattak olyan súlyos mellékhatásokat, amelyeknek kevesebb mellékhatása lehet, mint a sztatinoknak.

Két különböző injekciós gyógyszer a sztatinoknál is jobban csökkentheti a koleszterinszintet, ami potenciálisan elriaszthatja a jövőbeni szívrohamokat vagy stroke-okat.

Néhány szívszakértő kíváncsi arra, hogy a drága gyógyszerek, amelyek egyike körülbelül 14 000 dollárba kerül évente, elég jól teljesítenek-e ahhoz, hogy több pénzt keressenek.

Valójában néhány kardiológus kijelentette, hogy a gyógyszereket csak azoknak a betegeknek szabad fenntartani, akiknek a legnagyobb a szívkockázata.

A gyógyszerek és a szklerózis egyaránt a PCSK9-re irányul, amely enzim szabályozza a máj azon képességét, hogy eltávolítsa azt a véráramból. Az enzim blokkolásával a gyógyszerek felgyorsítják a testet a több koleszterin kimutatásában.

A klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy az evolokumab a súlyos szívrohamok kockázatának 15 százalékos csökkenésével járt együtt a már szívbetegségben szenvedő betegeknél. Ezek az események magukban foglalják a hirtelen szívhalált, a szívrohamot, agyvérzést, az angina kórházi kezelését vagy az elzáródott artéria újbóli megnyitását célzó műtétet.

KAPCSOLÓDÓ ADÓ:

Az evolokumabot szintén 20 százalékos csökkenéssel, agyvérzéssel vagy a hirtelen szívhalálhoz kötik - mondta dr. Marc Sabatine, a Brigham és a Bostoni Női Kórház szív- és érrendszeri orvosának elnöke.

"Szív- és érbetegségben szenvedő betegeknél, akik már sztatinon vannak, tudjuk, hogy az evolokumab hozzáadása csökkenti a jövőbeni szívroham vagy stroke kockázatát, és ezt biztonságosan teszi" - mondta Sabatine.

Sajnos az evolokumab nem csökkentette a halál vagy halál teljes kockázatát - jegyezte meg Dr. Gregg Stone, a New York-Presbyterian/Columbia University Medical Center kardiovaszkuláris kutatási és oktatási igazgatója.

"Számomra az volt a hihetetlen, hogy a halálozásban semmi különbség nem volt" - mondta Stone.

Sabatine szerint az evolokumab, amelynek éves összege körülbelül 14 000 dollár, körülbelül két éve van a piacon. Mesterséges antitestekkel működik, hogy blokkolja a máj PCSK9-receptorait. Az Inclisiran további 30-50 százalékot adhat a sztatinokhoz - állapította meg Ray csapata.

Ezenkívül úgy tűnik, hogy a szklerózis hosszabb ideig működik, vagyis a betegeknek nem kell olyan gyakran orvoshoz fordulniuk, mint a koleszterint blokkoló eljárásoknak - mondta Dr. James Underberg, a New York-i NYU Langone Medical Center belgyógyásza.

A legjobb eredményt előidéző ​​adag megköveteli, hogy egy személy kezdeti lövést kapjon, majd három hónappal később emlékeztetőt kövessen - mondta Ray. Akkor akár hat hónapot is várhatnak, mielőtt további beavatkozásra lenne szükségük. "Évente három vagy négy injekció ez ahhoz képest, amit jelenleg végzünk, ami évente 24 vagy 12 injekció" - mondta Underberg. "Ez egy kicsit előnyösebb a betegek számára, potenciálisan."

A tudósok szerint a biztonsági adatok nem mutattak semmilyen súlyos mellékhatást a gyógyszereknek, amelyeknek még kevesebb is lehet.

De a szívszakértők nincsenek meggyőződve arról, hogy e gyógyszerek előnyei igazolják-e a költségeket, legalábbis a legtöbb beteg számára.

Vezető kardiológus Dr. Donald Lloyd-Jones az Associated Press-nek elmondta, hogy az eredmények szerények és "nem azok, amelyeket reméltünk vagy vártunk". Az Északnyugati Egyetem megelőző orvoslásának vezetője és az American Heart Association szóvivője.

"Valószínűleg a legmagasabb kockázatú betegek számára kellene fenntartanunk őket, ahol a sztatinok nem végeznek elegendő munkát, legalábbis azon az áron, amelyet jelenleg kínálnak nekik" - mondta Lloyd-Jones.

Underberg és Stone arról számolt be, hogy az evolokumab két év alatt körülbelül 1,3 százalékkal, három év alatt 2 százalékkal csökkentette a szívroham vagy a szélütés abszolút kockázatát.

Ez azt jelenti, hogy körülbelül 74 magas kockázatú beteget kellene két évig kezelni a szívinfarktus, agyvérzés vagy a szívbetegség okozta halál megelőzése érdekében, és hogy három év után 50 beteget kell kezelni.

Ebben az ütemben csak 17 magas kockázatú beteget kellene kezelni öt év után - mondták a szerzők.

"Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszereket valószínűleg magas kockázatú betegek számára tartják fenn, akiknek nagyobb terápiás hatása lesz" - mondta Stone.

Két klinikai vizsgálatot finanszírozott a megfelelő gyógyszergyártók - az Amgen az evolokumabhoz és a Medicines Company/Alnylam Pharmaceuticals az inclisiranhoz.

Mindkét tanulmányról március 17-én számoltak be a New England Journal of Medicine, amely egybeesett az amerikai kardiológiai főiskola washingtoni éves ülésén tervezett előadásokkal.