A károsodott véralvadási folyamat fő markere a D-dimer, amely a fibrinolízis folyamata során képződik. A D-dimer kvantitatív elemzésével diagnosztizálják azokat a betegségeket, amelyek az erek belsejében fokozott véralvadási folyamattal járnak. Ebben az időszakban képződnek és pusztulnak el a vérrögök, ami végül a D-dimerek koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérben...

2021

A vérplazma D-dimer tartalmát szintén befolyásolják:

  • antikoagulánsok használata;
  • trombus mérete;
  • trombolitikus terápia.

A D-dimer koncentrációjának meghatározása lehetővé teszi az orvos számára, hogy 98% -os pontossággal kizárja a beteg testében a fokozott vérrögképződéssel járó állapotokat...

Amikor tesztelni kell egy D-dimert, és mi annak a költsége?

A D-dimer esetében az elemzést a következőkre írják elő:

  • terhesség, ha a nőt figyelemmel kísérik a trombózis kockázati tényezői szempontjából;
  • gyanított tüdőembólia;
  • gyanús mélyvénás trombózis;
  • DIC szindróma;
  • csalánkiütés;
  • onkológiai betegségek;
  • a vérzéscsillapító rendszer munkájának értékelése antikoaguláns kezelés során;
  • a terhesség kísérése bonyolult tanfolyammal;
  • műtéti eljárások előkészítése és megtervezése.

Fontos megjegyezni, hogy a D-dimerek szintje a vérben természetesen nő a terhesség alatt. A csúcs eléri a 3. trimesztert, amikor szintje 3-4-szer meghaladja a normát. De a D-dimer HS, FEU és DDU nagyon magas koncentrációja a dekódolásban a preeclampsia vagy preeclampsia kialakulását jelzi - ezek az állapotok fokozott orvosi ellátást és farmakoterápiát igényelnek. A normál értékek túllépése a biokémiai vérvizsgálatban 5-6 alkalommal a diabetes mellitus vagy a vesebetegség kialakulásának mutatója.

Központunkban gyorsan és fájdalommentesen végezhet D-dimer vérvizsgálatot. A biológiai anyag mintáit kiváló minőségű, modern laboratóriumi berendezéseken dolgozzák fel, ami kiküszöböli az eredmények hibáinak lehetőségét. A D-dimer esetében az elemzés ára elfogadható nálunk, és időpontot egyeztethet online vagy a weboldalon feltüntetett telefonszámon.

ÁLTALÁNOS SZABÁLYOK A VÉR-VIZSGÁLATOKRA

A legtöbb tanulmány esetében ajánlott a vért reggel éhgyomorra adni, ami különösen fontos egy adott mutató dinamikus monitorozásakor. Az ételbevitel közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (zsíros étkezés elfogyasztása után fokozott zavarosság - lipémia). Szükség esetén 2-4 órás böjt után a nap folyamán vért adhat. Javasoljuk, hogy röviddel a vérvétel előtt 1-2 pohár állóvizet igyon meg, hogy elősegítse a vizsgálat elvégzéséhez szükséges vérmennyiség összegyűjtését, csökkentse a vér viszkozitását és csökkentse a vérrög képződésének valószínűségét a csőben. 30 perccel a vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, a dohányzást. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik.

Amint azt a D-dimer elemzése mutatja?

Mi a D-dimer

D-dimer - a trombotikus tömegek oldódásának terméke

A D-dimer a vérrögök feloldódása során képződött fehérjefragmens. A D-dimer koncentráció diagnózisa lehetővé teszi a vérben a trombotikus események kimutatását, míg a legjelentősebb eredmény negatív, azaz a D-dimer hiánya vagy nagyon alacsony értéke a vérben 80–100 valószínűséggel jelzi a trombózis megszüntetését. %, attól függően.

A keringési rendszert a vérzéscsillapító rendszer védi a vérveszteségtől. Ha az ér integritása megsérül, a trombus kialakulásának mechanizmusa beindul, ami nem teszi lehetővé a vérzés kialakulását. A folyamat a véralvadási faktorok fokozatos láncaktiválásában áll. Az utolsó fázisban a plazmafehérje-fibrinogént a trombin enzim hasítja és fibrinmonomerré alakítja, amely a vérrög alapját képezi. A plazma glikoprotein hatására a fibrin polimerré válik, amely rostokat képez, amelyek megtartják a trombust.

A D-dimer a fibrinszálakból képződött csapadék elpusztulásának terméke. A fibrinolízis szakaszában fordul elő - a trombus pusztulásának folyamata. A vérzéscsillapító rendszer beindítja ezt a mechanizmust a vérrögök eltávolítására és a vérfolyadék fenntartására. A D-dimer egy komplex molekula, amely két fibrinogén-fragmenst tartalmaz. A fibrin trombus lebontásának más származékaival összehasonlítva ez a legnagyobb és legstabilabb elem, amely lehetővé teszi értékének felhasználását a diagnosztikában.

Normál mutatók

Alacsony értékek vagy a D-dimer hiánya - standard változat

Az egészséges ember normája a D-dimer hiánya vagy nagyon alacsony értéke, mert kialakulása csak a fibrin alvadék feloldódása esetén következik be. A fehérje enzim aktív expressziója a vérben azt jelenti, hogy a véralvadási rendszer aktiválódott.

A referenciaértékek a következők: 0 - 0,5 μg/ml.

De a terhesség alatt a mutatók növekednek, mert a keringési rendszer más módban működik. Minden következő trimeszterben a D-dimer koncentrációja növekszik, ami a szokásos. Referenciaértékek a gyermek hordozása alatt:

  • I. trimeszter: 0-0,55 mg/ml;
  • II. Trimeszter: 0,2-1,7 mg/ml;
  • III. Trimeszter: 0,3 - 3,1 mg/ml.

Emelt értékek: okok

Fokozott D-dimer a mélyvénás trombózisban

A fehérjetöredék magas koncentrációja a vérrögök feloldódásának állandó folyamatát jelzi, vagyis a keringési rendszer küzdelmét a keletkező vérrögökkel...

  • mélyvénás trombózis (DVT);
  • tüdőartéria tromboembólia (PE);
  • disszeminált intravaszkuláris koaguláció (disszeminált intravaszkuláris koaguláció);
  • a szív- és érrendszer patológiája;
  • daganatok;
  • trombolitikus kezelés.

Csökkentett értékek: okok

Egy laboratóriumi hiba hamisan csökkent eredményekhez vezethet

A D-dimer olyan mutató, amelynek koncentrációja nem lehet alacsonyabb a normálnál, mert az alsó küszöbérték nulla. Ezért amikor csökkentett értékről beszélnek, a következőkre gondolnak:

  1. Az eredmény helytelenül csökkent a helytelen laboratóriumi vizsgálat miatt.
  2. Csökkentse a magas értéket. Megfigyelhető heparin indukcióval, valamint közvetett antikoagulánsokkal.
  3. A rossz eredmény idiopátiás oka, ha a trombózis egyéb kritériumai teljesülnek.

Az elemzés indikációi

Mellkasi fájdalom - az elemzés indikációi

Javasoljuk, hogy végezzen elemzést a terhesség alatt és a műtét előestéjén a hemokoagulációs rendszer felmérése érdekében. A D-dimer koncentrációs szintjeit a patológiák cáfolására vagy azonosítására használják, ha DVT, PE, DIC szindróma gyanúja merül fel.

Orvosa a következő tüneteket küldheti diagnózisra:

  • lábfájdalom;
  • a végtag duzzanata;
  • cardiopalmus;
  • mellkasi fájdalom;
  • a levegő hiányának érzése;
  • nyálkahártya vérzés, haematoma.

Az elemzés előkészítése

A vizsgálat előestéjén alkalmazott gyógyszereket szakember szakítja meg

Ez az elemzés nem igényel speciális képzést. Javasoljuk az általánosan elfogadott szabályok betartását:

  • kizárja a zsíros ételeket, az alkoholt a diagnózis előtti napon;
  • ne dohányozzon egy órával az elemzés előtt;
  • hagyja abba a gyógyszer szedését;
  • ne terhelje túl testileg és érzelmileg a testet;
  • reggel adj vért, éhgyomorra.

D-dimer analízis technika

Három módszer létezik a D-dimer koncentrációjának tanulmányozására, a leggyakoribb az immunoturbidimetria. Ez a technológia a mikro-latex agglutináción alapszik, amelynek eredményét fotometria határozza meg.

A plazma mintát anti-D-dimer antitestekkel bevont mikrolatex részecskék szuszpenziójával kombináljuk. Ha D-dimerek vannak a vizsgált vérben, akkor az optikai sűrűség megnő. Minél nagyobb a sűrűség, annál nagyobb a D-dimerek koncentrációja.

D-dimer dekódolási elemzései

A D-dimer saját referenciaértékekkel rendelkezik

A negatív eredmény kizárja a fokozott trombusképződéssel járó betegségeket. Ha a D-dimer hiánya azt jelenti, hogy nincs patológiás trombusképződés, amelyből 0,5 μg/ml-ig terjedő referenciaértékek származnak, és miért szerepelnek a nullától eltérő számok a standard kialakításában?

Az emberi test folyamatosan fibrint termel kis adagokban. Kialakulását a csapadék feloldásának folyamatos folyamata kompenzálja, amely fenntartja az egyensúlyt a keringési rendszerben.

Az iszkémiás szívbetegség növekedéssel jár

A vérzés kialakulása megváltoztatja a D-dimer szintjét, mivel a koagulációs rendszer aktiválódik, ami akadályokat okoz az érkárosodás lokalizációjában. A diagnózist más vizsgálatokkal együtt magas szinten állapítják meg, és a legtöbb esetben a következő patológiákat azonosítja:

  1. DIC szindróma. A hemosztázis túlzott aktiválása, amely a trombin és a fibrin túlzott termelését okozza, a vérben mikrokoagulánsok képződéséhez vezet, amelyek eltömítik a kis ereket. Ez az állapot számos belső szerv megsértését okozza.
  2. DVT. A medence, a comb vagy az alsó végtag mélyvénáinak rendszerében alvadékok képződnek. Nagy a kockázata annak, hogy a vérrögök távoznak és megtelepednek a tüdőben, amikor az ereken keresztül mozognak. A keringési rendszeren keresztül mozgó vérrögöt embolikusnak nevezzük, egy ilyen vérrög belépése a pulmonalis artériába a következő patológiát okozza, amelyet a D-dimer - PE szintje is meghatároz.
  3. TELA. A pulmonalis artériába behatolt vérrög megakadályozza a vér áramlását. Ennek eredményeként a vér kevesebb oxigénnel van ellátva, amely kimeríti az összes oxigénszervet. Ha az alvadék nagy, akkor végzetes.
  4. Szív-és érrendszeri betegségek. Különböző rendellenességek, például a koszorúér-betegség szűkítik a koszorúereket, ami a vérellátás hiányához és az artériát elzáró vérrög magas kockázatához vezet...

Próbálja ki az előnyt

A D-dimer meghatározása - gyors és megfizethető teszt

A D-dimer alkalmazásával végzett hemosztázis diagnosztizálását az 1990-es évek óta alkalmazzák, és ez idő alatt a vérkeringési rendszer trombusképződési folyamatainak gyors meghatározásának rendkívül hatékony módszere...

Különböző módszerek léteznek a trombózis és az ezzel járó betegségek kimutatására: kontrasztangiográfia, Doppler ultrahang, vénás ultrahang, tüdő szcintigráfia és egyéb technikák. De ezek a vizsgálatok nem állnak rendelkezésre minden klinikán, és nem mindig engedik meg, hogy pontosan meghatározzuk a vérrögök jelenlétét...

A vérmintákon alapuló vizsgálatok, amelyek a hemokoagulációs rendszer egyéb markereit diagnosztizálják, lényegesen hosszabb ideig tartanak az eredmények azonosításához. Például a fibrinopeptid diagnózisa megköveteli az összes keresztreaktív fibrinogén kizárását a plazmamintából...

A D-dimer teszt másik előnye, hogy független a vérvétel technikáitól. Az eredményt nem befolyásolja a vérlemezkék szennyeződése sem, amely más mutatók diagnózisát kíséri.

A D-dimerek jellemző jellemzője a széteséssel szembeni ellenálló képességük, a molekulák keringési ideje a vérben körülbelül 300 - 400 perc.

D-dimer korrekció

A D-dimer kezelés növekedésének okától függ

A mutató korrekciója közvetlenül attól függ, hogy miként kezelik azokat a feltételeket, amelyek a szintjének növekedését okozták. A kezelés során megvizsgálják a D-dimer értékének változását a haemostasis állapotának felmérésére.

A DVT-kezelés magában foglalja a heparint és a közvetett antikoagulánsokat. Ha a terápia hatástalan, thrombolysis eljárást lehet előírni, a kezelés másik iránya egy cava szűrő behelyezése a vena cava-ba a vérrögök megfogására. Bizonyos esetekben a vérrögök műtéti eltávolítása szükséges.

A PE diagnosztizálása megköveteli a beteg kötelező kórházi elhelyezését, ahol szükség esetén mesterséges tüdőventilációt, kardiopulmonális újraélesztést és szívstimulánsok bevezetését hajtják végre. A páciens antikoaguláns és bizonyos esetekben gyógyszeralapú trombolitikus terápián esik át. A műtét akkor lehetséges, ha a kezelés hatástalan.

Az akut disszeminált intravaszkuláris koagulációban (DIC) az orvosi manipulációk célja a beteg életének megmentése. Sokkellenes intézkedéseket, plazma transzfúziókat és mesterséges tüdőventilációt végeznek. A heparint a vérzéscsillapító rendszer helyreállítására, a véralvadási faktorok vérbe történő bevezetésére, plazmaferezis eljárásokra, gyógyszerekkel történő terápiára használják a szervek mikrocirkulációjának javítására...

A vérrögképződéssel járó szív- és érrendszeri betegségek a patológiák egész csoportját foglalják magukban, amelyek mindegyike gondos elemzést igényel. A kezelés magában foglalhatja antitrombotikus gyógyszerek, antikoagulánsok alkalmazását, de a legtöbb esetben sürgős műtétre van szükség...

D-dimer terhesség alatt

A D-dimer szintje terhesség alatt változik

Számos paraméter változik a terhesség alatt, beleértve a D-dimer szintjét is. A keringési rendszer minden héten egyre jobban készül a szülésre, és fokozatosan növekednek azok a tényezők, amelyek megvédik a vérveszteségtől. A véralvadás fokozódik és a D-dimer értéke nő.

Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a szint túlságosan emelkedik, ami a trombózis kockázatát jelzi. Vérhígítókat írhatnak fel további kutatások céljából.

A D-dimer értékek magasabbak a normálnál:

  • az első trimeszterben -> 0,55 μg/ml;
  • mert II. trimeszter -> 1,7 μg/ml;
  • a harmadik trimeszterben -> 3,1 μg/ml.

A terhesség alatti laboratóriumi ellenőrzés fontos!

Túl alacsony szint jelezheti az elégtelen véralvadást, ami növeli a vérzés kockázatát. Kezdve II. Trimeszterben a D-dimer minimális szintjét 0,2 - 0,3 μg/ml-nek határozzák meg.

Meg kell jegyezni, hogy a D-dimer szintjének növelését vagy csökkentését a gyermek viselésének időszakában nem minden mechanizmust vizsgálták meg alaposan, ezért ne aggódjon, és minden típusú patológiában keresse az okát. A terhesség alatti D-dimer értéke nem hordozza a betegség meghatározó tényezőjét. Ezzel szemben a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a D-dimer mutatók terhesség alatt történő felfelé vagy lefelé történő változásának nincs egyértelmű kapcsolata semmilyen rendellenesség kialakulásával. A további vizsgálatok feltárják a szervezet lehetséges rendellenességeit, és lehetővé teszik az orvos számára, hogy időben kezelést írjon elő.

D-dimer (D-dimer)

A vért éhgyomorra kell venni (minimum 8 óra, maximum 14 óra). Ihat vizet gáz nélkül. Ha a vizsgálatot a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedése során írják elő, akkor ezt a következőkben kell megjegyezni.

Kutatási módszer: immunoturbodimetriás

D-dimerek - specifikus fibrin lebomlási termékek, amelyek a trombus részét képezik; vérrög lízise során képződnek. A D-dimer meghatározása lehetővé teszi a fibrinrögök képződésének és pusztulásának intenzitásának értékelését.

A D-dimer inverz prediktív jelentőségű teszt: ha az eredmény nem haladja meg a referenciaértékeket, a trombózis valószínűsége alacsony, a D-dimer megnövekedett értéke mellett további vizsgálatra van szükség.

JELZÉSEK A TANULMÁNYHOZ:

  • Véralvadási rendszer diagnosztika;
  • Trombózis diagnosztizálása, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma;
  • Tüdőembólia;
  • Terhesség.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

Referenciaértékek (a szabvány változata):

A vért éhgyomorra kell venni (minimum 8 óra, maximum 14 óra). Ihat vizet gáz nélkül. Ha a vizsgálatot a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedése során írják elő, akkor ezt a következőkben kell megjegyezni.

Kutatási módszer: immunoturbodimetriás

D-dimerek - a fibrin lebomlásának specifikus termékei, amelyek a trombus részét képezik; vérrög lízise során képződnek. A D-dimer meghatározása lehetővé teszi a fibrinrögök képződésének és pusztulásának intenzitásának értékelését.

A D-dimer inverz prediktív jelentőségű teszt: ha az eredmény nem haladja meg a referenciaértékeket, a trombózis valószínűsége alacsony, a D-dimer megnövekedett értéke mellett további vizsgálatra van szükség.

A TANÁCS JELENTÉSEI:

  • Véralvadási rendszer diagnosztika;
  • Trombózis diagnosztizálása, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma;
  • Tüdőembólia;
  • Terhesség.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

Referenciaértékek (a szabvány változata):

Férfiak és nem terhes nők:

Webhelyünk használatának folytatásával elfogadja a sütik, a felhasználói adatok (helyinformációk; operációs rendszer típusa és verziója; böngésző típusa és verziója; képernyő típusa és felbontása; forrás, ahonnan a felhasználó az oldalra érkezett; melyik webhelyről vagy milyen reklámozással; operációs rendszer nyelve és böngészője; mely oldalakat nyit meg a felhasználó és mely gombokra kattint; IP-cím) az oldal működtetéséhez, az újbóli célzáshoz, valamint a statisztikai kutatáshoz és vezérléshez. Ha nem szeretné, hogy adatai feldolgozásra kerüljenek, kérjük, hagyja el az oldalt.

Az FBSI Járványügyi Központi Kutatóintézete, Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Székhely: 111123, Oroszország, Moszkva, ul. Novogireevskaya, 3a, "Shosse Entuziastov", "Perovo" metró
+7 (495) 788-000-1, [e-mail védett]

! Webhelyünk használatának folytatásával elfogadja a sütik, a felhasználói adatok (helyinformációk; operációs rendszer típusa és verziója; böngésző típusa és verziója; képernyő típusa és felbontása; forrás, ahonnan a felhasználó az oldalra érkezett; melyik webhelyről vagy milyen reklámozással; operációs rendszer nyelve és böngészője; mely oldalakat nyit meg a felhasználó és mely gombokra kattint; IP-cím) az oldal működtetéséhez, az újbóli célzáshoz, valamint a statisztikai kutatáshoz és vezérléshez. Ha nem szeretné, hogy adatai feldolgozásra kerüljenek, kérjük, hagyja el az oldalt.