Mirka története

Mirkát, a 28 éves beteget körzeti orvosa pszichiátriai vizsgálatra küldte. Körülbelül a terhesség 4. hete van, csak egy teszt igazolta. Arra jut, hogy pontosan egy valószínű terhesség kapcsán sír, fél, hogy alakul ez, szorongással ébred, éjszaka megszakad az alvás. Korábban egy korábbi terhesség alatt röntgenvizsgálaton esett át/nem tudta, hogy terhes /, aztán félelemben és szorongásban élte az egész terhességet, hogy a baba egészséges lesz-e, minden jól alakul-e, nagyon ideges volt, sírt.

Most nem akarja, hogy ezek az érzések megismétlődjenek. A betegnél szorongás-depressziós rendellenességet diagnosztizáltak, ajánlott terhesség megerősítése nőgyógyászati ​​vizsgálattal és megkezdett kezelés - fluoxetin/antidepresszáns/buspironnal kombinálva/szorongásoldó - szorongás kezelésére szolgáló gyógyszer /, ajánlott pszichoterápiás útmutatást is a szorongás kezelésére.

A beteg 1,5 hónappal a kezelés megkezdése után tünetmentes, abbahagyjuk az szorongásoldót, meghagyjuk az antidepresszánst. A terhesség 25. hetében fokozatosan csökkentjük az adagot, körülbelül 6 hét múlva befejezzük a gyógyszeres terápiát. A 34 hetes követéskor a beteg jól van, szorongás vagy depresszió jele nélkül, egyeztettünk egy eljárást a tünetek esetleges szülés utáni megjelenése esetén.

A pszichiátria depresszióját az ún affektív rendellenességek, i. hangulati rendellenességek.

A depresszió, mint betegség, szemben a rövid távú, kevésbé reaktív jellegű depressziós állapotokkal, aránytalanul hosszú időtartammal és súlyosbodással jellemezhető depressziós tünetek:

  • patikus/beteg/szomorú hangulat, amelyet nem lehet elterelni semmiről,
  • érdeklődés és öröm elvesztése a szokásos tevékenységek és örömök iránt,
  • koncentráció hiánya, nehéz gondolkodni,
  • reménytelenség, kilátástalanság, önképtelenség, alacsonyabbrendűség érzése,
  • étvágytalanság, fogyás,
  • alvászavarok - hosszan tartó alvás, gyakori ébredés éjszaka, rövid alvás, alvás utáni pihenés hiánya, vagy fordítva, fokozott alvásigény a nap folyamán,
  • képtelenség élvezni,
  • "Ágyrögzítés" - képtelenség felkelni és elmenni valamit csinálni,
  • síró,
  • pesszimizmus, energiaveszteség,
  • gyakran feszültséget, félelmet, valamitől való félelmet - fóbiát, homályos természetű félelmet - szorongást jelent,
  • A negatív gondolatok fel a gondolatok életet vetnek, és abbahagyják az aggódást, amíg az öngyilkosság megkísérli,
  • a társadalmi kapcsolatok korlátozása,
  • a bűntudat érzése,
  • hipokondriás fókusz - gyakori csapágyak különböző fizikai nehézségek esetén,
  • általános lassulás, de néha izgatottság, nyugtalanság - pac. "Nincs sehol helye", nagyon feszült,
  • negatív gondolatok és még sok más.

Nem minden probléma fordulhat elő mindig, de mindig van néhány tünet, amely depressziós szindrómát képez.

A depressziókat egyszerűen fel tudjuk osztani:

  1. reaktív - rövid távú vagy tartós, ahol nyilvánvaló összefüggés van a kiváltó tényezővel, ez gyakran életesemény - partner, munkahely elvesztése, súlyos betegség,
  2. endogén - "belső okokból", ahol a neurotranszmitter rendszerek - szerotonin, noradrenalin, dopamin - egyensúlyhiányban szenvednek, ezek az anyagok ismeretlen okokból kevésbé ismertek az agyban, az endogén depresszió általában szezonális, főleg tavasszal és ősszel nyilvánul meg, tüneti sajátosságok/korai ébredés, képtelenség felkelni az ágyból, a beteg reggel rosszul érzi magát, este javul /; a reaktív depresszió endogén depresszióvá válhat;
  3. néha a depresszió olyan mélységig fejlődik, hogy az ember felfogása és gondolkodása is megváltozik amilyen mértékben jelen vannak depressziós téveszmékre Végtelenül beteg vagyok, a testem korhadt, halott vagyok, valami komolyat okoztam, veszélybe sodortam a világot./és hallási hallucinációk, mondjuk pszichotikus depresszióról vagy melankóliáról.

amit tudnia

A depresszió okai:

  1. biológiai teher - gyógyszerek, csökkent pajzsmirigyfunkció, szülés,
  2. genetikai hajlam - az öröklődés fontos szerepet játszik,
  3. pszichológiai teher - krónikus frusztráció, szeretett tárgy elvesztése felnőttkorban,
  4. személyiségfejlődés - egy tárgy/szülők elvesztése gyermekkorban, tehetetlenség mint jellemvonás.

A depresszió a bipoláris affektív zavar része lehet - depressziós és mániás epizódok jellemzik/a depresszióval ellentétben/vagy Unipoláris depresszióról van szó - az élet során csak depressziós epizódok fordulnak elő.

Előfordulás - ha bipoláris affektív rendellenességről beszélünk -, akkor az első előfordulás a 15.-19. évi esemény. 20.-24. év. Az unipoláris depresszió az élet bármikor előfordulhat, a maximális előfordulási arány 25 és 44 év között van, a nők: férfiak aránya itt 1: 2.

Kockázati tényezők:

  1. általában - válás, magány, özvegység, korábbi depresszió, depresszió egyes rokonokban, negatív életesemények, kábítószer-fogyasztás, testi megbetegedések, társadalmi elszigeteltség, anya elvesztése 11 éves kor előtt, néhány drogéria hatása, pl. szteroidok, alkohol, drogok,
  2. nők esetében - alacsony iskolai végzettség, problémás házassági kapcsolat, szülés és szülés utáni időszak,
  3. férfiaknál - az interperszonális kapcsolatok változásai.

Elvileg a terhesség depressziójának tünetei nem különböznek egy másik időszak depressziójának tüneteitől, bár néhány tünet az elején/fokozott fáradtság, étvágyváltozás, alvászavarok/gyakran nehéz megkülönböztetni a terhesség normális megnyilvánulásaitól.

A terhesség alatti depresszió a nők körülbelül 20% -át érinti, de csak kis hányaduk megy el a pszichiáter irodájába, és megfelelően kezelik őket. A probléma az, hogy ezek a nők vonakodnak attól, hogy pszichiáter vizsgálódjon meg, és elismerjék-e a mentális rendellenesség lehetőségét./gyakran a rokonok negatív hatása van /, a depressziós tüneteket összekeverik a "terhesség alatt normális", kevés kezelt terhes nőnél is részt vesznek az orvosok 1. kapcsolatfelvétel, ebben az esetben többnyire nőgyógyászok, a tünetek nem ismerhetők fel időben, terhességi változásoknak tulajdonítják, vagy ha a depresszió is diagnosztikus, gyakran nem megfelelően, elavultként kezelik. Mindebben szerepet játszik a kábítószer terhesség alatt történő alkalmazásának kockázatairól szóló negatív információk bemutatása is.

A megjelenés vagy visszaesés/kiújulás/depresszió növeli a szülés szövődményeinek, a nem megfelelő gyermekgondozásnak vagy az alultápláltságnak a kockázatát. Ezenkívül a szülés utáni depresszió előrejelzője.

A szülés utáni időszakban az anyának nagyon gyakran romlik a hangulata, kijelentik, hogy a nők 50-80% -a rövid depressziós epizódot tapasztal a szülés utáni 3-4 napos időszakban. Ez az enyhe hangulatváltozás ártalmatlan és spontán oldódik. A tartós romlás a szülés utáni nők 10-15% -át érinti. A szülés utáni depressziós állapotok/nem pszichotikusak 2 csoportra oszthatók:

  1. Baba kék - a hangulat instabil, fokozott sírás, ingerlékenység, szorongás, étvágytalanság fordul elő nagyon gyakran, a nők akár 75% -ánál is. A tünetek a szülés után a 3.-4. Napon kezdődnek, az 5-7. napon, és eltűnik a 12. napra. Ha 2 hétnél tovább tartanak, fennáll a veszélye egy súlyosabb rendellenesség - szülés utáni depresszió - kialakulásának.

Szülés utáni depresszió - leggyakrabban a 6.-12. héttel a születés után, de akár az 1. évig is megjelenhet, az anyák 12-16% -át érinti. Ha egy nő már a szülés előtt depresszióban szenvedett, a kockázat akár 25% is lehet. A gyermek gondozásának képessége jelentősen csökken.

A klinikai kép súlyosságától függően 2 eljárást alkalmazhatunk a depresszió kezelésére:

A terhes nők és a szülés utáni nők depressziójának nem minden esetben van boldog vége, különösen akkor, ha egy nőnek nincs és nem talál támogatást partnereitől, a családjától. Sajnos az embereknek még mindig vannak előítéleteik a pszichiátria és a mentális zavarok ellen, nem akarják beismerni, hogy a partnerük, lányuk, menyasszonyuk által tapasztalt nehézségek pszichológiai jellegűek lehetnek, és szó szerint akadályozhatják a kezelést. Egynél több ilyen eset akkor tragikusan végződik.

Úgy érzi, hogy ez a cikk rólad szól? Ne aggódjon, és kérjen szakember segítségét. A gyermeknek szüksége van az anyjára, aki egészséges, és békében és szeretettel tud vigyázni rá. És ez a legfontosabb!