MUDr. Genovéva Almássyová
MUDr. Magdalena Frecer
Megjegyzések: MUDr. Viera Horvathova, MUDr. Martina Paulinyová, Ph.D.
Mgr. Simonne Vaďurová (ezt az anyagot vagy annak egy részét nem lehet harmadik félnek átadni, vagy csak a szerzővel folytatott konzultációt követően terjeszthető) Étkezési rendellenességek - feldolgozás az LDZ szükségleteihez, 2018. május,
Táplálkozási zavarok
Meghatározás
- anorexia nervosa: diétákkal, túlzott testmozgással, hányással és kábítószerrel (különösen hashajtókkal) kiváltott és fenntartott szándékos fogyás. A súly átlag alatti vagy rendkívül alacsony, de még mindig törekszik a fogyásra.
- bulimia nervosa: ismételt túlfogyasztási rohamok nagy mennyiségű étellel, majd hányás vagy egyéb kompenzáció (túlzott testmozgás, kábítószerrel való visszaélés - különösen hashajtók, böjt időszakai). A súly általában normális vagy a szabvány alsó határán van.
Mindkét formát a túlsúlytól való félelem, a fogyás sürgős szükségessége, valamint az ételre és a súlyra való folyamatos gondolkodás jellemzi. Bulimikus és anorektikus fázis váltakozhat. Az étkezési rendellenesség általában olyan mélyebb érzelmi problémák megkísérlése, amelyekkel az ember egy adott korban másképp nem tud megbirkózni. A testsúly és az étrend kezelése a hatalom és az ellenőrzés érzetét kelti - az idő múlásával elkezdik helyettesíteni az összes többi érdeklődést, és az élet fókuszpontjává válnak. A betegség magányhoz vezet, hangulatváltozással, szorongással és depresszióval társulva.
A betegség okai
1. Természet
Egy MA-val rendelkező lány jellemzői:
Lelkiismeretes, felelősségteljes, többnyire komoly lány, kiváló tanulmányi eredményekkel, hajlamos a perfekcionizmusra és nagy törekvésekre, tiszteletben tartja a szülői értékeket és hagyományokat, tiszteletben tartja a szülők oktatási stílusát (megfelel). Alacsony önértékelés és önbecsülés terheli, amikor a triviális problémák megoldása (pl. Ruhák vásárlása) során szinte mindig szemben áll egy másik személlyel (anyával), akihez maximálisan kötődik és mentális zsarolással tartja fenn ezt a köteléket. dicsérik, folyamatosan győződnie kell róla, hogy szeretik-e). Rájön, hogy lelkileg bántalmazza anyját, de az elégedettség érzése, hogy hatalma van fölötte, erősebb. Mintha bűn, vagy erkölcsi konfliktusok nélkül teljesítené a biztonság, a biztonság és a szeretet iránti igényt.
Az apa a családi légkör hátterében él.
A lány az étel elfogyasztását és manipulálását valami tisztító dolognak tartja, majd lesoványodott testét és lesoványodott megjelenését valami kivételesnek, csodálatra, szeretetre érdemesnek tartja. Ha ezen a területen nem kap figyelmet anyja, ill. nem képes érzelmileg kezelni bizonyos helyzeteket és kezelni a különféle problémákat, gyakran megúszik az önkárosítás elől. Nincs tudatában saját önpusztításának, és a betegség hosszabb tapasztalataival látszólag kijavíthatja állapotát úgy, hogy annak ne legyenek végzetes következményei, mindig vannak kifogások a rendelkezésére, válaszokat adva a kezelésre, a kezelés előrehaladására vonatkozó kérdésekre., saját tevékenysége a javítása érdekében nem akarja hallani a választ a kérdésekre, hacsak nem adnak neki egy "simogatást", vagyis azt, amit hallani akar.
Nehezen vesz részt társadalmi tevékenységekben a következő lehetséges okok miatt: étkezési szokásainak felfedésétől való félelem, hangulatváltozások, kudarctól való félelem, tökéletlenségek és a véletlen befolyásolásának lehetősége (mindent meg kell tervezni a probléma elkerülése érdekében, kisebb hiányosság drámai probléma). Zárt, bizalmatlan és kevés barátja van.
Saját érzelmének irányítása (mindig mosolyogjon, anélkül, hogy spontán örömet okozna az értekezletnek, megtanult kommunikációs kifejezések az értekezlet során), és általában véve fokozott önkontroll a személyes célok elérésében (precíz tervezés, gyakorlatok) és mások irányítása a közvetlen közelében közelében. Ha sikerül némi erőfeszítést elérnie (pl. Fekvőbeteg-kezelés, egyéni terápia után), dicséretet mond állapotának javításáért, kudarcnak tűnik és ellentmondásos érzésektől szenved (az étkezési képesség elsajátítása nem szünteti meg az étkezés kezelésének lehetséges okait. a rendellenesség).
A saját testével való érintkezés nehézségeket okoz (nem érintheti meg a testét, például autómasszázs közben, nem hajlandó megérinteni másokat). A betegség stádiumától függően a kognitív és a kommunikációs készség is változik (a "jobb" időszakban nincs problémájuk, a "rosszabb" időszakban nem képes más lehetőségeket látni, a különféle ingerekre reagálni lassú, nehézkes), önközpontú és az Ön igényei (egocentrizmus).
2. Családi kapcsolatok
Gyakran olyan családokról van szó, ahol nem beszélnek negatív érzésekről, ahol a gyermek teljesítményének magas követelményei vannak, a szülők mindenben megpróbálják irányítani a gyereket, a családban kevés az érzelmi támogatás, vagy a család mindig megpróbál tökéletesnek tűnni kívül. A kaotikus családok is veszélyben vannak, ahol mindenki másképp étkezik, és semmilyen szabály nem érvényes.
3. Környezet
A karcsúságot közvetlenül igénylő környezet kockázatos - balerinák, modellek, tornászok stb.
4. Kultúra
Elég általános táplálék és kevesebb testmozgás megteremti a túlsúly feltételeit a lakosság nagyobb részén. A karcsúságot viszont a média kínálja az élet sikereinek kritériumaként. Ez hatással van a fiatalok önértékelésére; A fiatal generáció számára nem elegendő belső értékeket kínálnak a szépség ideáljának ellensúlyaként.
Egy MB-s lány jellemzői
Egy lány (szintén nő korai és középkorú felnőttkorban), nagyon hasonló jellemzőkkel, mint az MA, de MB-ban szenvedő lányban az impulzivitást és az instabilitást látja a viselkedésben és a tapasztalatokban, a saját személyiségének nem képes irányítani, a belső érzések és a test tudatosságának romlása, amelyek a saját lényének erős elégedetlenségéhez és hatástalanságához vezetnek. A túlevéses rohamok nem kontrollálhatók számára. Az instabilitást (az irányíthatatlan keresztezési vágyat és az azt követő éhezést) a súlykontroll kompenzálja. A bulimi körhinta (túlevés - éhezés) csökkenti az önbizalmát, az önbizalmát ("Újra kívánok és kudarcot vallok"), és negatív önértékeléshez, hangulathoz, bizonytalansághoz és a társadalomból való elszigetelődéshez vezet. Az étkezésről való állandó gondolkodás és az étellel való foglalkozás csalódottsághoz vezet, annak ellenére, hogy a túlevés önmagában is öröm.
A kezdet:
- leggyakrabban 14-18 évesek
Esemény:
- anorexia nervosa - nők: 0,5-1%
- bulimia nervosa - nők: 1-3%
A férfiak az összes eset kevesebb mint 10% -át teszik ki.
A betegek csak kis része - körülbelül 10% -a - fordul orvoshoz.
Halálozás:
- hosszú távú mentális anorexiában különböző felmérések szerint 3-18%,
- bulimia nervosa esetén 3,9%.
A halál oka leginkább az éhezéssel vagy hányással járó öngyilkosság és egészségügyi komplikációk.
Fizikai következmények:
Mit kell tenni:
- ne legyél egyedül - bízz abban, akiben megbízol;
- próbáljon meg enni a barátokkal, a családdal, legyen több emberrel étkezés közben és étkezés után. Próbáljon megenni megfelelő adagokat naponta háromszor (ételt egy nagy tányéron), közben egy kis tizedet és olovrant
- ha ezek az intézkedések sikertelenek, forduljon mentálhigiénés szakemberhez (pszichiáterhez vagy pszichológushoz).
Vigyázat: a fekvő házi kezelés gyakran nem elegendő, és meghosszabbíthatja a betegség időtartamát.
Technikai segítségnyújtás elérhetőségei:
- pszichiáter a lakóhelyen, másik pszichiáter, iskolapszichológus vagy más klinikai pszichológus (pl. a helyi Pedagógiai és Pszichológiai Tanácsadó Központban)
- Valentina Sedilek Appetite for Living projektje:
A kezelés elvei:
- a kezelést pszichiáter vezeti, együttműködve pszichológussal és esetleg más orvosokkal (nőgyógyász, gasztroenterológus)
- a kezelés járóbeteg-alapon történik, súlyosabb esetekben kórházban (2-3 hónapos tartózkodás, hasonlóan a függőségi kezeléshez)
- nem elég "megtanulni" a normális étkezést és az ésszerű súly elérését - az étkezési rendellenességek mélyebb érzelmi problémákat fednek le, ezeket pszichoterápiával oldják meg, néha rokonokkal dolgozunk
- a gyógyszerek segíthetnek a társult tünetekben, pl. depresszió, szorongás, hangulatváltozások
- minél hosszabb a kezeletlen probléma, annál tovább tart a kezelés
- a kezelés sikere elsősorban a beteg motivációjától függ