Farmakoterápia terhesség és szoptatás alatt
A Lekárnik magazinban az olvasók a klinikai gyógyszertár rovatban is új témákat találnak, amelyek a terhesség és a szoptatás alatti gyógyszeres kezelés témájával foglalkoznak. Az egyes cikkek a betegek rövid távú, de krónikus betegségeinek kezelésére is összpontosítanak ezekben az időszakokban.
A terhesség és a szoptatás alatti farmakológiai kezelés nemcsak az anya alapbetegségét érinti, hanem a fejlődő magzatot és a szoptatott csecsemőt is. A terhesség alatti farmakoterápiával kapcsolatos tapasztalatok azt sugallják, hogy kevés olyan gyógyszer létezik, amelyről kiderült, hogy teratogén. Jelenleg nem ismerünk sok gyógyszert, amelyek közül 100% -os biztonsággal tudjuk, hogy terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazásuk teljesen biztonságos. Jelenleg, különösen a fejlett országokban, a nők nagy százaléka szed gyógyszert terhesség alatt. Úgy tűnik, hogy a nők 40% -át legalább egy gyógyszerrel kezelik terhesség alatt, a vitaminok és a vas-tartalmú gyógyszerek mellett. Sok nőnek terhesség és szoptatás alatt gyógyszert kell szednie akut vagy krónikus betegség miatt. Jogos aggodalmuk a meg nem született és a szoptatott csecsemő fokozott kockázata. Másrészt egyes betegek hajlamosak teljesen abbahagyni a gyógyszereket ezekben az időszakokban, ami nem helyes, különösen krónikus betegségek (cukorbetegség, magas vérnyomás, epilepszia, depresszió stb.) Vagy súlyos akut betegségek (fertőző betegségek stb.) Esetén. Egyes kezeletlen betegségek sokkal nagyobb kockázatot jelentenek a fejlődő magzatra és az anyára nézve, mint terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazásuk.
A nők majdnem fele a 19. és 8. hét közötti organogenezis során szed gyógyszert, amikor még nem tud terhességéről, vagy még nem áll készen a terhességre.
Fogamzóképes nőknél az akut betegségre szánt gyógyszerek kiválasztásakor figyelembe kell venni a terhesség alatti gyógyszerek lehetséges kockázatát. Mindig a legbiztonságosabb gyógyszeres kezelést kell választani. A legalkalmasabbak azok a gyógyszerek, amelyek elegendő tapasztalattal rendelkeznek, és amelyeket a klinikai gyakorlatban hosszú ideje alkalmaznak. Ha egy fogamzóképes nőt krónikus betegség miatt kezelnek, akkor a terhességet meg kell tervezni, és a jelenlegi gyógyszerterápiát ki kell igazítani a terület szakértőivel folytatott konzultációt követően.
A gyógyszergyártók általában nem tartalmaznak elegendő adatot a gyógyszerek magzatra és szoptatott gyermekre gyakorolt hatásairól a gyógyszerek regisztrált adataiban, ezért gyakran ellenjavallatként említik a terhességet és a szoptatást. A gyógyszerészek a gyógyszerek területén szakértők, akik gyakran adnak tanácsot a terhesség és a szoptatás alatti gyógyszeres kezelésre. Terhességi farmakoterápiával kapcsolatos ismereteik jelentősen hozzájárulhatnak a terhes és szoptató nők kezelésének optimalizálásához. A közgyógyszertárak gyógyszerészei a farmakológia területén a legkönnyebben hozzáférhető szakértők, akik tanácsot adhatnak a nőknek terhesség és szoptatás alatt, különösen öngyógyszeres gyógyszerek alkalmazása esetén. Képesek értékelni a helyzetet, és konzultációt javasolhatnak a betegek számára egy magasabb szakmai munkahelyen.
Az orvosok viszont a klinikai orvosokhoz fordulnak, amikor a terhesség és a szoptatás ideje alatt biztonságos kezelést választanak, új információkkal szolgálnak ezen a területen, valamint a terhesség megerősítése előtt felmérik a gyógyszerek véletlenszerű használatának kockázatát. A terhesség és szoptatás alatti biztonságos terápia kiválasztásakor a klinikai gyógyszerészek irodalmi adatokra, a terhesség és szoptatás során alkalmazott gyógyszerekre vonatkozó visszamenőleges információkra, valamint a kábítószer-informatika területén releváns internetes forrásokra és adatbázisokra támaszkodnak. A terhesség alatti gyógyszer kiválasztásakor tanácsos figyelembe venni a gyógyszer biztonságosságát a szoptatás alatt. Így azok a betegek, akik terhesség alatt a krónikus betegség jól megalapozott kezelésében részesülnek, folytathatják a gyógyszeres kezelést a szoptatás alatt. A jól kezelt anya és az egészséges gyermek a szakértői csoport célja, beleértve a gyógyszerészeket is a gyógyszeres kezelés kezelésében terhesség és szoptatás alatt.
Szerző: PharmDr. Mária Göböová, Ph.D.
A cikk a Lekárnik magazin januári számában jelent meg