A vitiligo nem fertőző betegség, és nem veszélyezteti a beteg életét, de kezelése szakember kezében van. Bár ez nem egyike azoknak a betegségeknek, amelyekben elsõsorban meghalna, nem kellemes társ, amellyel megtanulni élni.
2014. március 12., 12:01 Dobroslava Medvecová
A húszéves Danka évek óta nem vetkőzött fürdőruhában. Még nyáron sem viselt pólót vagy rövid ujjú blúzt, mert a kezén, az arcán és a testén lévő fehér foltok lelkileg traumatizálták, és nem növelték az önbizalmát. Bár a vitiligo nem árt és nem tartozik a fertőző betegségek közé, ugyanúgy reagált a környezetre, mint sokan ezzel a betegséggel - kerülte az embereket, és megpróbálta elkülöníteni magát a társadalomtól. Ma, a kezelés után tudja, hogy bár a vitiligo 100% -ban gyógyíthatatlan, már nem szenved depresszióban - egyszerűen megtanult együtt élni a betegséggel.
Ennek oka a pigment hiánya
A vitiligo név a latinból származik - a vitium rendellenességet jelent, fehér vitelis. Ennek a nem fertőző fehér foltos betegségnek az első említése a középkorban volt ismert. Ez egy olyan bőrbetegség, amely pigmentvesztéssel nyilvánul meg, és amelyben a melanociták, a bőr melanint termelő sejtek pusztulása következik be. A depigmentáció eredményeként korlátozott fehér foltok képződnek a bőrön, egyfajta apró lerakódások, amelyek nem fájnak, de ellentétben állnak a barnás bőrrel és kozmetikailag zavaró hatásúak. A foltok növekedésével megnövekszik, összeolvad, amíg nagyobb fehér térképek nem képződnek.
A foltok a test bármely pontján megjelenhetnek, de leggyakrabban az intenzívebben pigmentált bőrterületeken fordulnak elő, azaz a fej arc- és hajzónájában, a szem és a száj körül, a nyakon, a nyakon, a hónaljban, a kézhát, a mellbimbók területein, a köldök körül, a nemi szervek területén. Beszéltünk MUDr.-rel erről a betegségről, előfordulásáról, kockázati tényezőkről, kezelésről és arról, hogyan lehet megtanulni együtt élni a betegséggel. Jana Šrámeková a pozsonyi 1. lézeres bőrgyógyászati központból.
Az orvostudomány tudja, miért alakul ki a vitiligo?
Ennek a betegségnek az oka ismeretlen. Három elméletet vesznek figyelembe, amelyek közül a szerzők többsége az ún autoimmun hipotézis, amikor az immunszabályozás zavara toxikus autoantitestek képződését eredményezi a melanocitákkal szemben, ami viszont pusztulásukat okozza.
Melyek a legkomolyabb és leggyakoribb kockázati tényezők a vitiligo kialakulásában?
A szakmai tanulmányokban az érzelmi stresszes helyzeteket, például baleseteket, a családban bekövetkezett haláleseteket, súlyos betegségeket vagy csökkent ellenállást gyakran emlegetik lehetséges kiváltóként. A vitiligo kialakulásában betöltött szerepüket nehéz ellenőrizni.
A betegség genetikai alapon is felmerülhet?
A vitiligo a lakosság körülbelül 1-2 százalékában fordul elő, ebből legfeljebb 30-40 százaléknak van családtörténete. A betegség mindkét nem egyénét ugyanolyan gyakran és bármely életkorban érinti. Általában fiatalabbakkal kezdődik. Az esetek 50 százaléka 20 éves kora körül megbetegszik. Gyakrabban a sötétebb bőrtípusú egyéneket érinti.
A betegség egy másik betegség kapcsán is előfordulhat?
A társult betegségek gyakran magukban foglalják a pajzsmirigy rendellenességeit (akár 30%), de a káros vérszegénységet (1-8%), az Addison-kórt és az endokrin rendellenességekhez kapcsolódó egyéb betegségeket is. A fokális hajhullás és a scleroderma vagy a májcirrhosis kombinációját is leírták.
Mivel a betegség nem mindenkiben nyilvánul meg egyformán, amelyen a diagnózis alapul?
A vitiligo klinikai képe viszonylag tiszta - élesen körülhatárolt fehér foltok, amelyek egyértelműen ellentétesek a környező, nem érintett bőrrel. Egyszerűen különböznek más hasonló megjelenésű betegségektől, mint például a naevus anemicus, a korlátozott szkleroderma vagy a pitiriasis alba,.
Melyek a kezelési lehetőségek, mely kezelési módszereket alkalmazzák a leggyakrabban és milyen eredménnyel? Észre fogja venni a betegség spontán remisszióját is?
A betegség lefolyása egyénenként eltérő. Bizonyos esetekben csak kis számú lerakódás képződik, amelyek az élet folyamán nem változnak, nem bővülnek vagy egyesülnek. Más esetekben a gócok száma nő, feltérképezett gócokká egyesülnek, és a betegség prognózisa kedvezőtlen. A teljes spontán remisszió nagyon ritka, és gyakrabban fordul elő gyermekeknél. A kezelés még a modern orvoslás korában sem kielégítő.
A bőrgyógyász látogatása gyakran azt jelenti, hogy meg kell erősíteni a diagnózist és a még mindig elégtelen kezelési lehetőségekkel kapcsolatos információkat. A terápiában béta-karotint, helyi és szisztémás PUVA terápiát alkalmaznak, néha a kortikoszteroidok helyi alkalmazása segít kisebb gócokban. Bármely kezelés sikere még mindig viszonylag alacsony. A beteg számára gyakran az egyetlen megoldás a kozmetikai álcázás - vízálló smink
Milyen szerepet játszik a megfelelő táplálkozás a vitiligo kezelésében?
Alkalmas brokkoli, cikória, saláta, spenót, dió, fokhagyma.
A receptet a gyakorlatból fogja tudni, hogyan lehet megtanulni együtt élni a vitiligóval?
Mindenekelőtt ne essen depresszióba, ne stresszeljen feleslegesen, aludjon eleget és nyaraljon. Ha a beteg nem képes megbirkózni a betegséggel, fontos, hogy pszichológussal együttműködve oldja meg mentális problémáját, ami nagyon fontos, különösen a fiatalok számára.
Megelőzik ezt a bőrbetegséget?