A fogsebészeti beavatkozást meg kell különböztetni a szájsebészeti, arc-maxillofotológiai és arcműtétektől. Ezt nem a fogorvosok vagy a fogsebészetben továbbképzett fogorvosok (szájsebészek) végzik, hanem a szájüregi, arc- és maxillofurgikusok. Az orvostudományt és a fogászatot egyaránt tanulmányozták, és a rekonstrukciókra szakosodtak az egész arc területén. Alternatív megoldásként szájsebészeti beavatkozást is végeznek.

klinika

Fogászati ​​eljárások pecsétterápia formájában stb. általában nem szájsebészeti beavatkozásokkal hajtják végre. Ezért harmonikus együttműködésre van szükség a kezelő fogorvossal.

A fogorvosi rendelőben a leggyakoribb eljárások a következők:

  • fog eltávolítás (úgynevezett kihúzások)
  • osteotomia (elmozdult fogak vagy törmelék eltávolítása)
  • gyökércsúcs reszekció
  • félteke
  • amputálás
  • újratelepítés
  • preprostheticus műtét
  • műtéti parodontális terápia
  • metszés
  • kimetszés/méheltávolítás
  • implantátumok

Osteotomia

Osteotomia alatt a csontok vagy egy csontdarab nyúlványainak operatív elválasztását értjük. Erre szükség van például a fekvő fogak vagy fogmaradványok eltávolítására, mint pl. gyökerei. A bölcsességfogak eltávolítása, amely gyakran komplikációkhoz vezet az élet során, gyakran osteotomia. Ritkán van elegendő hely ezeknek a fogaknak ahhoz, hogy rendszeresen csatlakozzanak a fogak sorához, mint utolsó fogak.

A megoperálandó területet helyi érzéstelenítéssel altatják injekció formájában. Ügyelni kell arra, hogy a páciens ne legyen allergiás az acesthesia vagy az akut gyulladás miatt. Az íny kinyitásakor az állcsont szabadul fel.

A szájsebész forgó műszerekkel és vízhűtés alatt elég csontot műtet a fogak vagy a törmelék (gyökerek) eltávolításához. Az operált területet azonnal varratokkal zárják le, amelyeket a seb gyógyulása után néhány nap elteltével eltávolítanak. A következő hónapokban az ebből eredő csonthiba "megáll" és regenerálódik.

Ha egyszerre több bölcsességfogat vagy akár más csírát is el akarnak távolítani, az orvosnak meg kell becsülnie a műtét mértékét. Alternatív megoldásként több dátumot kell megadni, megfelelő időintervallumokkal. Bizonyos körülmények között, mint pl. mentális fogyatékosság, nyugtalan gyermekek viselkedése, rendkívül nehéz fogászati ​​helyzetek stb., teljes érzéstelenítéssel végzett műtét is lehetséges.

Még mindig szem előtt kell tartani, hogy a beteg kisebb műtét után is képes lehet egy vagy több napig dolgozni.

Gyökércsúcs reszekció

A gyökércsúcs reszekciója alatt az összes foggyökér csonthorgonyzott hegyének felszabadulását és eltávolítását értjük. Ez az eljárás az ott fellépő gyulladásos lerakódások eltávolítását szolgálja, amelyek a fogidegen keresztül a gyökér hegyére költöztek, és amelyeket a gyökércsatorna szokásos kezelésével nem sikerült eltávolítani. Ez megteremti annak lehetőségét is, hogy a gyökérterületen lévő csont már megfertőződött, vagy lehet
kialakult maxilláris ciszták vagy granulomák.

A gyökércsúcs reszekció lehetőséget nyújt a foggyök ezen problémás területének újratisztítására, esélyt a baktériumok elzáródására, és 70% -os sikerességgel megvédi a betegeket a fogvesztéstől.

A műtét folyamata megegyezik az oszteotómiával. Ebben az esetben azonban a gyökércsúcsot végül a csont eltávolításával vonják ki. A fogstabilitás veszélyeztetésének elkerülése érdekében a fogorvos csak eltávolítja a foggyökér hegyét és megtisztítja a fertőzött területet. Ha a fog még nem tartalmazott gyökértöméseket, akkor kitölti az ilyen tömések által hagyott gyökeret. Mielőtt a nyálkahártyát a helyére varrják, a gyökeret alulról lezárják.

Félteke

A fogászat alatt a fogászatban azt értjük, hogy a gyökércsatornával megtöltött fogat felezzük annak érdekében, hogy megőrizzük a fog mindkét vagy felét. Ezért ez az eljárás csak bizonyos fogakon hajtható végre. Általában az alsó nagy székeket értelmes jelzéssel osztják szét.

A kiváltó ok általában a gyulladás, amely pontosan abban áll, hogy mindkét gyökér az íny alatt hasad. Ha a fogat mégis meg kell őrizni a parodontális terápia értelmében, vagy protézisszerkezetre van szükség, a félgömbözés olyan kísérlet, amely megtérül. Ennek előfeltétele azonban egy nagyon motivált beteg, aki kész ellenállni a fogvesztésnek még egyszer. A jó szájhigiénia elengedhetetlen.

Amputálás

Az amputáció - a félgömbölyítéssel ellentétben - a korona és a foggyökér egy részének eltávolítása. Így például az éghajlat oldalán leégett állkapocs hátsó székeinek gyökere eltávolítható, ill. az alsó állkapocs székletének elülső és hátsó gyökerei, megtartva a maradék fogat.

A műtéti eljárás megegyezik a fog eltávolításával, de csak azokra a gyökerekre vonatkozik, amelyek nem konzerválhatók. Néhány speciális kezelést alkalmaznak, pl. azon gyökereknél, amelyeknek a fogrögzítő készüléke sérült, t. mély parodontális bütykök vagy mély gyökér fogszuvasodást mutató bütykök jelennek meg. Mindenesetre a fogorvosnak tapintatosan és radiológiailag meg kell magyaráznia, hogy a fog megmaradt gyökerei fenntarthatók-e, hogy a betegek műtéti költségei megfeleljenek a sikernek.

Újratelepítés

Ez magában foglalja a nem szándékosan eltávolított fog újbóli behelyezését. A fog ilyen teljes elvesztése nagyrészt sérüléseknek köszönhető. Ha a fog nem törött el, ha a gyökérkezelés lehetséges, és a csont nem sérült meg, akkor a fog visszatérhet az állkapocs régi helyére.

A fogorvos úgy helyezi be a fogat, hogy a fog a helyén maradjon, és végül ebben a formában több évig a szájban maradhasson. Minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb az esély a sikerre. Ezenkívül egy friss, éppen elveszett fogat, amelyet nyálban vagy tejben szállítottak, sikeresebben beültetheti a fogorvos. Sajnos ez a szállítási forma gyakran nem ismert, ezért sok beteg hajlamos száraz ruhába csavarni a fogát.

Preprostheticus műtét

A protézis előtti műtét a fogsebészet nagyon széttagolt területe. Minden olyan sebészeti beavatkozást tartalmaz, amely a fogpótlás jobb elhelyezéséhez és integrálásához vezet. Emiatt nagyon szoros együttműködésre van szükség a szájsebész és a fogpótlást készítő fogorvos között.

Mivel ilyen műtétre általában idős, részben fogatlan betegeknél van szükség, a kockázat figyelembevétele kifejezetten fontos. Fogvesztés után az állcsont folyamatosan változik. Ezért a csont tartósan megváltoztatható, így a protézis megfelelő illesztése technikailag már nem hozható létre. A műtét célja egy izom nélküli csontfelület megszerzése, amely megterhelhető, ill. alakítsa át a letölthetetlen állkapocsszakaszokat tölthető részekké.

Különböző sebészeti beavatkozások alkalmazhatók a beteg szájában a következő helyzetekben:

Lágyrész eltávolítás
pl .: az úgynevezett "mozgatható alveolaris gerinc", amely puha, mozgatható és az állcsontra rakódik le, és proliferáció kötőszövetéből, úgynevezett lebeny fibromákból áll, amelyeket a rosszul illeszkedő protézisek okoznak

Csonton való eltávolítás pl.:

  • a csontnyúlványokat meghaladó éles csontélek simítása
  • Lágyrész hajtogatás
  • az arcok és az ajkak magasan rögzített kötéseinek összecsukása
  • az állcsont előtt álló külső régió modulációja, az úgynevezett vestibularis műanyag

Növelje a csontteret a meglévő csont modellezésével
Az előcsarnok plasztikája a száj pitvarának változása, azaz. zn. az állcsonton kívüli terület, ezen állcsont, valamint az ajkak és az arcok területe között. Ez a terület o. én. a protézisek, különösen a komplett protézisek rögzítésére szolgál. Ha hiányzik a szükséges térszerkezet, megpróbálhat operatív módon több helyet létrehozni ott. Az ott található szövet alját (tekercselő hajtás) a felső állkapcsban tovább, az alsó állkapocsban lefelé hajtjuk, és öltésekkel rögzítjük, amíg meg nem gyógyul. Ez a nyelv felé irányuló belső területen is elvégezhető.

Kis műanyag eljárás a kantár rögzítésének fellazulása és plasztikai kialakulása a felső állkapocsban. Ez kiválthatja a protézist, ha a protézist túl széles körben használják, és - különösen gyermekeknél - megakadályozza az elülső fogak bezáródását is. A rendellenességet eltávolítják a szövet helyi érzéstelenítéssel történő egyes hajtogatásával.

Sebészeti periodontális terápiák

Kiterjedtebb ill. a parodontális betegségek kiegészítő terápiája a parodontális műtét. Ha a periodontális tasakok általános kezelésének célja konzervatív megközelítéssel nem érhető el, akkor a műtétet műtét "kényszeríti".

Nemcsak a bütykök mélysége, hanem a parodontopathia gyulladásának formája és mértéke is feltételezheti a fogorvost egy ilyen, úgynevezett "nyitott kürettázsban". A laza, kiálló vagy duzzadt nyálkahártya-szövet a fészkelés lehetőségét kínálja, rossz leheletet okoz és megakadályozza az optimális szájhigiéniát.

Nyílt kurettázás mellett nemcsak a periodontológiai zavarok eltávolítása következik be, hanem a fogíny modellezése is. Mindenesetre a beteget tájékoztatni kell az íny zsugorodásának kezdetéről, amelyet a feszültség és a hosszabb kimenő fogak okoznak.

A helyi érzéstelenítő alatt a fog ínyét kibontják, a foggyökeret megtisztítják, a fertőzött szövetet eltávolítják, a fogínyeket optimálisan modellezik és mindent varrnak. A fogorvos az íny "kötését" is felhelyezheti, amely rögzíti a nyálkahártyát a helyzetében.

A szájüreget a kezdetektől szájvízzel és meglehetősen óvatos fogmosással tisztítják. A páciens által végzett optimális fogászati ​​ellátás és a fogorvos által végzett szupportív profilaxis révén a parodontopathia gyógyításának nincs semmi módja.

Metszések

A bemetszés rovátkát jelent. Orvosi területen ez azt jelenti, hogy szikével kell hasítani, esetleg műtéti előkészítő ollóval. A szöveteket rétegekben választják el, hogy folyadékokkal, például szövetfolyadékkal, gennygel vagy vérrel töltött duzzanatok nyíljanak meg. Az úgynevezett tályog kívülről vagy belülről (azaz szájról) nyitható meg.

A gyulladás megszüntetése érdekében meg kell engedni a vízelvezetést. Ez mindig nagyon fontos, mert különben a fej területén lévő tályog befelé mozoghat, és kiterjedhet az agyra is. Ezért a nagy területű nyílást bemetszés követi, és többnyire a tályog területére történő behelyezés, hogy elkerüljük a túl gyors bezáródást. Általában "vízelvezetésnek" vagy "tamponádnak" hívják.

A fogászatban ezt általában csík behelyezésével érik el. Lehetséges azonban egy kis cső rögzítése is a kiáramlás kondicionálására. A vízelvezetés állandó változásának addig kell megtörténnie, amíg több szekréció nem észlelhető. A műtéti támogatás ellenére az antibiotikumok alkalmazása néha elengedhetetlen.

A metszés kifejezés kiterjed a kivágás kifejezésre, amikor egy szövetdarabot elvágnak. Ennek akkor lehet értelme, ha a sebet túl korán zárják le.

Kivágás/méheltávolítás

A kivágás magában foglalja a nyálkahártya kisebb darabjainak átvágását nagyobb szövetrészeken keresztül, amíg a nagy daganatok el nem távolulnak. Ez utóbbi azonban a száj, a maxillofacialis és az arcsebészet területére esik. A kifejezés az eltávolított szövethez vagy szervhez képest megváltozik az "ektómia" utótaggal. Például. ciszta eltávolítását (lásd maxilláris ciszta) "cystectomiának" nevezik.

A helyi érzéstelenítés alatt álló fogorvos "excidál" pl. a műtét során felesleges szövet, sebszélek, hegek, valamint a nyálkahártya szaporodása. Ha az eltávolított szövet jóindulata nem egyértelmű, akkor vizsgálathoz el lehet küldeni szakembernek, szövettanásznak.

A műtét kockázatai

Bármely orvosi eljárással komplikációk léphetnek fel. A meglévő betegségeket, különösen az alvadási rendellenességeket, a cukorbetegséget, az allergiákat, az immunhiányokat (HIV), a szívbetegségeket, a keringési betegségeket és a daganatokat először a kockázat minimalizálása érdekében kell összefoglalni. A beteget és a kezelőorvost tájékoztató interjú követi egy speciális eljárásról, amelyben a beteg kérdéseket tehet fel, és amelyben megadják a beleegyezést az operációhoz.

A lehetséges szövődmények a műtét későbbi fájdalommal, gyulladás az operált területen, posztoperatív vérzés, gyógyulási rendellenességek és a szomszédos szerkezetek, például idegek, maxilláris üregek, állkapocsízületek és a szomszédos fogak károsodása.

Az időnként visszatérő szövődmények ellenére a páciensnek ezt figyelembe kell vennie, és össze kell hasonlítania az eljárás szükségességével és előnyeivel.

A legjobb, jól elvégzett műtét is jelentős duzzanatot és fájdalmat okozhat. A műtét utáni első napon a fájdalomcsillapítót általában fogorvos adja. Mindenesetre meg kell kérdeznünk orvosát más gyógyszerek használatáról, mivel egyes vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók elősegítik a vérzést, ezért nem megfelelőek.

A műtét utáni ésszerű viselkedés nagyban támogatja a sikerét. Ezért röviden megjegyezzük:
Lemondás:

  • alkohol
  • nikotin
  • koffein
  • teinu

a műtét napján pozitív hatással van a seb gyógyulására, az operált terület esetleges külső lehűlése hideg sállal továbbra is jó, régi, bevált eszköz a duzzanat enyhítésére.