A várakozás és a felszerelés keresése mellett a terhesség számos orvosi eljárást is magában foglal. Miért vegye őket és kerülje őket, ha szükséges? Mindenesetre sokkal több van belőlük, mint a hasi magzat ultrahangja és fotói, amelyek az elmúlt években a terhesség egyfajta koronázatlan szimbólumává váltak.

terhesség

Ivana Kabešovának tizenhárom éves lánya és tizenegy éves fia van. Második terhessége alatt egyszer élete legnagyobb idegeit élvezte. Három nappal karácsony előtt megtudta, hogy második gyermeke valószínűleg Down-szindrómás, és ennek egyetlen századi megszüntetése a magzatvíz vagy az amniocentézis gyűjtése volt.

"Az ünnepek között jártam rá, és a következő majdnem két hétben vártam az eredményeket, amelyek szerencsére azt mutatták, hogy a fiammal minden rendben van" - mondja Kabešová. Emlékeztet arra, hogy a nagy félelem annyira megbénította, hogy nem is tudott gondolkodni azon, hogy egy ilyen fogyatékossággal élő gyermek szeretné-e vagy sem.

Ma a terhesség nem kerülne annyi idegbe. Vagyis, ha orvosa azt tanácsolta, hogy menjen át egy korszerűbb vizsgálatra, mint valaha. Míg Ivana Kabešová a terhesség 16. hetében átesett az ún vér hármas tesztek, ma az orvosok a terhesség 11. és 14. hete között meghívják a nőket az első negyedéves szűrésnek nevezett vizsgálatra, amely ötvözi a vérelemzést és a részletes ultrahangvizsgálatot, és sokkal korábban és nagyobb pontossággal képes felismerni a betegség kockázatát. A hármas tesztek gyakran hamis pozitív eredményt mutatnak: egészséges gyermeknél figyelmeztetnek a fogyatékosságra, vagy fordítva - negatív eredmény után beteg baba születik.

Bár az alábbiakban leírt teszteket automatikusnak tekintik, néhányuknak nincs értelme, ha például egy nő meg van győződve arról, hogy megtartja a gyermeket, még akkor is, ha súlyos fogyatékossággal rendelkezik.

"Ezért már nem küldök beteget hármas vizsgálatra. Megállapodtam az egyik prágai szülészeti kórházban, hogy oda jöhetnek az első negyedévi szűrésre" - erősíti meg Markéta Truhlářová nőgyógyász. Az elavult hármas tesztek az esetek csak felében képesek kimutatni a gyermek fogyatékosságát, új tesztek a terhes nők többségében.

Valahol NT szűrés néven találkozhat az első trimeszter szűrésével, és ez valójában a legalapvetőbb teszt, amelyen a terhes nők áteshetnek. Csak a nyolcadik vagy a kilencedik héten előzik meg annak megerősítése, hogy az embrió az anyaméhben veri-e a szívet, megfogta-e a helyét, és vérminták is, amelyekből az anya vérképe eltökélt. Ezután a mintákat a terhesség végén megismételjük, hogy kiderüljön, van-e a nőben elegendő vas.

Nem a bónusz

A terhes nők nem kapnak automatikus vizsgálatot az első trimeszter szűrésére, amelynek eredményeit az anya ugyanazon a napon megszerezheti, mert néhány műtét továbbra is hármas teszten marad, bár sok országban teljesen elhagyta őket. "Az első trimeszter szűréséről egy olomouci barátomtól tudtam, ezért kényszerítettem rá, pedig ezer koronába került" - írja le Barbora Váňová, az észak-morvaországi származásból. Ez egy másik ismeretlen - még akkor is, ha egy terhes nő "kéri", egyes biztosítótársaságok nem térítik meg, és az ár 600 és 1500 korona között mozog.

Ezenkívül a kismamák egy harmadik lehetőséggel is találkozhatnak: egyes egészségügyi intézmények egyesítik a vizsgálatokat és elvégzik az NT szűrést, majd hagyományos vérvizsgálatok és egy összetett képlet követik a kockázat mértékének kiszámítását. De vigyázzon - az első trimeszterben végzett szűrést csak akkreditált munkahely végezheti, mert ez nem minden nőgyógyász hatalma. A vizsgálat még egy jó bónuszt rejt - bár a gyermek még mindig kicsi, meglepően jó és viszonylag nagy pontossággal, neme meghatározható.

Ez a huszadik hét, itt az ideje egy nagy ultrahangnak

Tegyük fel, hogy nem szereti az orvost, és minden teszt kimerül. A Down-szindróma vagy a szívműködés vizsgálata rendben van, és nem lát okot arra, hogy újra a váróban üljön. Kitartás. Egy genetikai ultrahang vár rád a huszadik héten, és bölcs dolog ezt megtenni, ha biztos akarsz lenni abban, hogy a baba egészséges lesz. Képes olyan veleszületett rendellenességek kimutatására, amelyeket a korábbi típusú vizsgálatok nem tudtak kimutatni. Hatással lehet a szívre, az agyra, a végtagokra vagy a kiválasztó rendszerre. A genetikai ultrahangot vagy a nőgyógyász végzi, vagy szakorvosi rendelőbe küldi.

Ne feledje azonban, hogy ez a teszt (vagy bármely más) soha nem garantálja száz százalékig, hogy utódai rendben lesznek. A nők túlnyomó többségét azonban megnyugtatja az eredmény, és a nőknek csak kis része készül fel kisebb-nagyobb szövődményekre. Más szóval, amikor terhesség alatt tesztet tesz, akkor tulajdonképpen azt a felelősséget vállalja, hogy képes kezelni minden rossz hírt. Egy újabb nagy ultrahang következik a terhesség 32. hete körül.

Amikor idős anya vagy

Amikor 37 éves korában teherbe esik, ma senki sem tekint rád, mint egy egzotikusra, de mindenképpen olyan tesztek és interjúk várnak rád, amelyek nem vonatkoznak a fiatalabb nőkre. Számomra az előző terhességhez képest újdonság volt például egy genetikus interjúja, vagy egy ajánlás, hogy a fent említett magzatvíz-gyűjtést, vagyis a magzatvíz-gyűjtést kell elvégeznem. Rögtön az első negyedévi szűrés után kaptam interjút, amikor szintén automatikusan felvetették magzatvizsgálat elvégzését, amelyet minden 35 éves és idősebb nőnek ajánlanak. Visszautasítottam, és szerencsére Dr. Renata Alanova, akivel terhességemet átvettem a podolíi prágai szülészeti kórház genetikai klinikáján, szerencsére nem felelt meg a döntésemnek. A tesztnek vannak kockázatai.

Míg annak a kockázata, hogy gyermekemet Down-szindróma érinti, körülbelül minden harmadik ezer volt, addig a magzatvíz miatt a gyermekem elvesztésének kockázata százból egy volt. Végül is elég radikális eljárásról van szó. Másodszor találtam magam ebben a tanácsadó központban, közvetlenül a nagy ultrahang után, a terhesség huszadik hetében, amikor orvosommal rajzoltunk egy fát a leendő újszülött hozzátartozóinak és betegségeiknek, hogy kizárjuk az esetleges egészségügyi kockázatokat. Mivel semmit nem mutattak be, és a nagy ultrahang eredményei rendben voltak, a genetika szakembereivel folytatott megbeszélések számomra véget értek.

Vannak azonban olyan nők, akik további vizsgálatokat igényelnek, amelyeket még az orvosok sem tartanak szükségesnek. A lehető legbiztosabbaknak kell lenniük. A jihlavai Aleš Roztočil szülésznő szerint ez nem olyan ritka. "Kétféle nő létezik - egyikük minél több vizsgálatot igényel, a másik megpróbálja a lehető legnagyobb mértékben elkerülni őket" - mondja az orvos.

Amit megtagadhat

Azok a vizsgálatok, amelyeket egyes nők elkerülnek, magukban foglalják például a terhességi cukorbetegség vizsgálatát egy kismamánál. Ha beigazolódik, és az orvosok nem tudnak róla, fennáll annak a veszélye, hogy a csecsemő születésekor nagy lesz és a jövőben beteg lesz.

"Ismét minden ellenőrzéskor elutasítottam a méhnyak belső vizsgálatát, mert fájt, és nem tartom szükségesnek" - mondja a prágai Alena, kétgyermekes édesanya. Az orvos végül egyetértett vele, és ez nem jelenti azt, hogy valamit lebecsülne. A többi kollégája már nem minden alkalommal végzi el ezt a vizsgálatot, ami természetesen nem vonatkozik azokra az esetekre, amikor a nő korai méhösszehúzódásoktól szenved, vagy egyéb tünetei vannak a terhesség komplikációjának.
Egyébként, ha kiszámolta, hogy a terhesség alatt három ultrahang a szokásos, akkor ne tévedjen. Az összes többi meghaladja a normákat, és a nőgyógyászán múlik, hogy ingyen csinálja-e őket, vagy Ön fizet-e értük többet. Az anyaméhben lévő csecsemő képe is száz-kettőbe kerül.

De hogy őszinte legyek, az ultrahangok száma és így a fejlődő gyermek véleménye megnyugtathat, de nincs sok közös vonása a saját gyermeke állapotának figyelemmel kísérésével. Ezzel szemben, ha nőgyógyásza nem végez ultrahangvizsgálatot minden terhességi ellenőrzéskor, ez nem azt jelenti, hogy Ön és a leendő gyermek köhög.

Milyen vizsgálatok várnak rád terhesség alatt

Bár az alábbiakban leírt teszteket automatikusnak tekintik, néhányuknak nincs értelme, ha például egy nő meg van győződve arról, hogy megtartja a gyermeket, még akkor is, ha súlyos fogyatékossággal rendelkezik.

6-10 HÉT - a gyermek szívműködésének és mozgásának megerősítése.

11.-14. HÉT - első trimeszter (kombinált vagy NT) szűrés, amely a vérvétel és a speciális ultrahangvizsgálat segítségével megmutatja annak kockázatát, hogy a gyermek Down-szindrómát és két másik, bár ritkább fogyatékosságot szenved. Nagyon megbízható, és a szakértők támogatják. Valahol fizetsz, az ár 600 és 1500 korona között van.

11.-14. HÉT - genetikai tanácsadás 35 év feletti nők számára, vagy amniocentesis (magzatvíz-gyűjtés), amely bármikor elvégezhető a terhesség későbbi szakaszában.

16. HÉT - vér hármas tesztek, amelyek felfedik a Down-szindróma kockázatát, de az orvosok az alacsony megbízhatóság miatt elhagyják azt. A pontatlan eredmények miatt feleslegesen sok nőt küldenek a magzatvíz kockázatos gyűjtésére, ezt követően száz nőből egynek meg kell vetélnie.

20. HÉT - egy nagy genetikai ultrahang, amely megmutatja a szív vagy az agy lehetséges károsodását

24.-28. HÉT - teszt a terhességi cukorbetegségre

35. HÉT - hüvelyi tampon tenyésztése, hogy kizárják a nőt például streptococcus fertőzéséből. Lehet, hogy ez nem jelent gondot a kismamának, de a baba megfertőződhet.

A terhesség vége felé tovább ellenőrzik a baba helyzetét és a méhnyak állapotát, ami a szülésre való felkészültséget mutatja. A vizsgálatok magukban foglalják a háziorvos és a fogorvos vagy az EKG ellenőrzését is - a szívteljesítmény-teszt nagyon fontos, ezért ne felejtsük el. A 3D ultrahang egyre népszerűbb, de egyetlen biztosító sem fizet érte - készítsen elő legalább 30 eurót (DVD-t is kap).