gyermekterapeuta

A két hónapos csecsemő egy arcra reagál, felnéz, mosolyra mosolyogva reagál. Az autista gyermekek esetében ez nem így van. "Ezek a gyerekek titokzatosak számomra, és szeretek utat keresni hozzájuk" - mondja Oľga Rajecová orvostanár, az Andreas Autista Központ terapeutája.

Miért döntött úgy, hogy az autista gyerekeket gondozza?

Ez nem közvetlen út volt. Másodéves egyetemista koromban fogyatékossággal élő gyermekek gondozására mentem, és egy súlyos autizmussal és mentális retardációval rendelkező fiú volt a felelősségem. A családi lakás tönkrement, a gyerek nem reagált, és azt mondtam magamban, hogy ezt nem fogom megtenni. A következő iskolai évben autizmust vettünk, és jött egy előadó, aki, amikor láttam, hogy gyerekkel dolgozik, azt gondolta, hogy ennek lehetõvé kell válnia. Azok a gyerekek titokzatosak számomra, és szeretek utat találni hozzájuk.

Mi a különbség az autista és az introvertált között?

Az autista rendellenességben szenvedő ember elsősorban nem érdekelt a másokkal való kommunikációban. Rendellenesség van a társas kapcsolatokban, nem érti, miért kellene megosztania veled bármilyen érzelmeket. Nem tudja leírni, hogy érzi magát, a csecsemő kinyújtott kézzel és szavakkal nem fog anyához jönni - aha, mit találtam. Nem érti, amikor azt mondod, hogy megosztania kell, várnia kell. Számukra az a probléma, amikor valami absztraktról beszélnek, csak akkor értik meg, ha ezt konkrétan leírod. Az introvertált ember olyan ember, aki szereti önmagát. De ha valakivel meg kell oldania valamit, utána megy, vagy csendben ül mellette. De alapvetően szereti az embereket, és szüksége van rájuk. Semmi problémája nincs az elvont dolgokkal vagy az érzéseiről.

Mikor szokták kideríteni, hogy a gyermeknek problémája van?

Körülbelül 18 hónapja egyértelmű, hogy valami nincs rendben. Például a gyermek nem úgy néz az anyjára, mint bármelyik másik gyermek. Hivatalos zárt diagnózist akkor sem adnak meg, ha a gyermek két vagy három éves. Ez egy fejlődési rendellenesség, a fejlődés folytatódik, majd meglátjuk. Jellemző, hogy a gyermek első évében jönnek az első szavak - anya, baba, apa. És akkor hirtelen eltűnik, vagy egyáltalán nem jön el. Vagy a gyerek nagyon sír, vagy éppen ellenkezőleg, nem a hétköznapi játékok érdeklik, hanem részeikben sorba rendezi a tárgyakat, úgy tűnik, játéka nem működik a környezet számára. A szülők látják és érzik. Minél előbb jön a szülő tanácsadásra, annál gyorsabb és hatékonyabb a beavatkozás.

Miért van az autista gyermekeknek kellemetlen érintése vagy tekintete a szemében?

Az autista rendellenesség ugyanis szociokommunikációs rendellenesség. Mindannyian azzal a társadalmi adottsággal születtünk, hogy a szemkontaktus számunkra természetes. A két hónapos csecsemő reagál az arcra, nézi a világot, mosolyra válaszol egy mosolyra. Ezekkel a gyerekekkel nem ez a helyzet. A rejtettet a terapeutának kell megtalálnia. Ha dühösek, agresszíven vagy rombolóan viselkednek, akkor a helyzetek érthetetlenek, a félreértésből fakadó frusztráció, képtelenség kifejezni igényeiket és vágyaikat.

A szülők hajlamosak elnyomni, hogy a gyermek autista lehet, és azt mondják, hogy felnő?

Megesik, ezek természetes reakciók. A központunkba érkező szülő már érzi, hogy valami nincs rendben. De amikor a diagnózist felállítják, a szülőknek mindig nehéz. Ettől mindenki fél. Ezután jön az elutasítási szakasz, a szülők nem akarnak megbékélni a diagnózissal. Próbálom megérteni őket, de támogatom őket a későbbi terápiában. Megígérhetjük a szülőknek az első kíséretet, megmutathatjuk nekik, melyik utat kell megtenni. Sok szülő aggódik amiatt, hogy mi lesz a gyermekével, ha már nincs itt. Vannak olyan anyák, akik mindkét gyermekükkel a központba járnak, elképesztő erővel rendelkeznek. Nagyon jó lenne, ha a szülői csoportok úgy tudnának dolgozni, hogy a szülők is találkozhassanak. Ezeknek a gyermekeknek a szüleit a társadalom is gyakran bombázza. Gyermekeik durván néznek ki. Csak annyi kell, hogy a busz más útvonalon haladjon, a gyerek kiabál, mindenki figyeli a szülőt, és nem is kommentekről beszélek.

Szlovákiában terjednek az oltások káros hatásáról szóló elméletek, amelyek állítólag autizmust okoznak. Mi az autizmus oka?

Nem tudjuk megmondani, mi a pontos oka. De az autizmus veleszületett fejlődési rendellenesség, a gyermek vele születik. Az oltás, mint bármely más stresszes helyzet, csak azt tudja kiváltani, ami a gyermekben van. A hiba már ott van. A súlyos influenza vagy műtét, genetikai állapotok szintén stresszes helyzetet jelenthetnek, amely kiváltó tényező lehet. Megpróbálom megérteni szüleim aggodalmait, de az oltás, mint az autizmus oka, nem bizonyított. A gyermekeimet is beoltattam. Az a tény, hogy egyre több ilyen rendellenességgel rendelkező gyermek van, elsősorban a jobb diagnózissal függ össze. Most sok vita folyik a szülők között arról, hogy melyik étrend a legjobb a gyermekeik számára, és a jól megválasztott étrend bizonyos mértékben befolyásolhatja a viselkedést. De mindenképpen javasolnám bármelyik szülőnek, hogy konzultáljon gyermekorvossal az étrend beállításáról. Úgy gondolom, hogy általában nem lehet megmondani, melyik étrend megfelelő, mindenki másnak megfelelhet.

Mi az a terápia, amelyet alkalmazol?

Az ABA-terápia (alkalmazott viselkedési elemzés) Amerikából indult az 1960-as években. Ez azon a tényen alapul, hogy mindannyian úgy viselkedünk, ahogy a társadalom tolerálja. Ha az ember úgy érzi, hogy viselkedését a környezet elfogadja, akkor a jövőben is viselkedni fog. Amikor visszajelzést kap arról, hogy valami nincs rendben, megpróbálja megváltoztatni. Az ABA terápia azon az elven alapul, hogy a viselkedést bizonyos cselekedetek befolyásolhatják. Az elején elkészítem a gyermek viselkedésének elemzését, azaz megtudom, mi váltja ki egy bizonyos viselkedést és milyen következményekkel jár a gyermekre nézve. Az autizmussal élő gyermekek ABA-terápiájának alapja, hogy a kívánt viselkedést egyszerűen dicséret, bátorítás vagy jutalom erősíti. A kívánatos viselkedés segíti a gyermeket a környezetbe való beilleszkedésben és a vele való kommunikációban. Ugyanakkor megpróbálom nem erősíteni a nem kívánt viselkedést, például sikoltozást vagy agressziót, hogy fokozatosan kiküszöböljem az ilyen viselkedést.

Hogy néz ki a gyakorlatban?

E terápia során azt javaslom, hogy hetente háromszor-négyszer üljek gyerekekkel, azzal a ténnyel, hogy a szüleimet is képezni fogom. A foglalkozás egy vagy másfél óráig tart. A terápia a hét minden napján alkalmazható, öt-hat órán át. Nem arról van szó, hogy mégis adok házi feladatot a gyereknek, ez inkább egy rendszer, mint a gyerekkel való munka. Az elején megpróbálom kideríteni, mi kellemes a gyerek számára, mi tetszik neki, sok érdekes, motiváló dolgot készítek elő. Kapcsolatot kell kialakítanom egy gyerekkel. Elfogadásához azt találta, hogy itt, a szobámban, nagyon jó és szórakoztató, hogy az emberekkel való együttlét megtérül, és ez jó. Terapeutaként látom, hogyan működik a gyermek, tudom, mit kell fejleszteni és min dolgozni. Minden fejlesztési területen létrehozok egy programot a gyermek fejlettségi szintjének megfelelően. Gyerekeket tanítok utánzásra, finom motorikus képességeket fejlesztek, megtanulnak beszélni és megérteni a szavak és hasonlók jelentését. Eleinte a feladatoknak világosaknak, egyszerűnek kell lenniük a kedvenc tárgyakkal, hogy a gyermek már a kezdetektől sikeres lehessen. Fokozatosan növelhetem a feladatok összetettségét.

Ezután sírásra és haragra fakad?

Néha. Az ide érkező három-négy éves gyerekek olyan otthoni környezetből származnak, ahol még a gyermeknek sem kell elmondania, amire szüksége van, mert az anya ismeri és átadja a gyermeknek, amit akar. És hirtelen olyan környezetbe kerül, ahol külföldi néni, és a lány valami egészen mást akar tőle. És azonnal sírás és harag fog megjelenni. Ez a terápia nemcsak az autizmus spektrumzavarban szenvedő gyermekek számára jó, hanem beszédfejlődési zavarral küzdő vagy Down-szindrómás gyermekek számára is. A gyerekek megtanulnak beszélni, megtanulják az első szavakat. A szülőnek meg kell tanulnia a terápia technikáját is. Mert ha mindegyikünk más irányba megy, az árt a gyereknek. A gyermeket intenzív ellátásban kell részesíteni, ami különösen nehéz a szülő számára. Szeretnénk, ha a megtanult készségek átkerülnek a gyermek mindennapi életének más környezetébe. Megtanítjuk a szülőket a gyermek haragjának kezelésére is. Dicsérem és jutalmazom az elvégzett feladatot és a kívánt viselkedést aszerint, hogy a gyerek mit szeret. Például egy darab kedvenc csokoládé, amelyet nem szabad bármikor megkapni, de akkor, amikor valamit jól csinál.

Miért csak most vezetik be ezt a terápiát?

Jelenleg az ABA terápia, ez az egyéni intenzív terápia, csak nemrégiben lép be fokozatosan Európába. Elkezdték alkalmazni Norvégiában és Lengyelországban. Velünk kezdődik az európai projektnek köszönhetően, amelyben Ausztriával közösen veszünk részt. Másfél éves képzést és kéthetes intenzív gyakorlati gyakorlatot végeztünk egy lengyel intézetben, ahol ezt a terápiát alkalmazzák. Ez egy új és nagyon jó élmény volt számomra. Még mindig volt velem egy ember, aki tanácsolta, mit tegyek, irányított. Később a központunkba ment, és értékelte, hogyan dolgozom egy gyerekkel. A projektnek köszönhetően jelenleg hét képzett terapeuta van Szlovákiában, ketten vagyunk felügyelők.

Mi tud felvidítani a terápia során?

Volt egy fiúm, akivel megtanultuk utánozni az állatok hangjait. Megmutattam neki a macskát, és csináltam egy kedves macskát, mire a fiú ordított. Anya nevetett, majd elmagyarázta, hogy van egy macskájuk, amelyet a fiú szeretett a farkánál fogva húzni, pontosan ugyanazokat a hangokat adva ki, mint egy perce. És általában, amikor utánozni tanítom a gyerekeket, ami a tanulás alapja, akkor eljutnak egy olyan szakaszba, amikor elkezdenek mindent megismételni. Aztán mindent utánoznak, még akkor is, ha köhögök. Nagyon sok örömet tapasztalok a munkában.

© SZERZŐI JOG FENNTARTVA

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.