Képtelen teherbe esni

Kérdés • 2018.06.24. • Elena

által végzett

Nem tudok teherbe esni, vagy az elmúlt két évben három vetélésem volt, mindig a fogantatást követő első hetekben. Újra terhes vagyok, és ezúttal vérhígítóval írtak fel hematológiai kezelést. Valójában senki sem talált problémát az erekkel, vagy a problémáim valódi okával. Úgy érzem, hogy csak azért kaptam ezt a kezelést. Miért van ez így? Nem árthat nekem? Melyek ezek az abortuszok a vérrel kapcsolatban?

Válasz • 2018.06.26. • MUdr. Monika Drakulová

A legtöbb esetben a korai abortuszok oka nem határozható meg egyértelműen. Hematológiai szempontból veleszületett és szerzett trombofil állapotokat vizsgálnak. Leggyakrabban antifoszfolipid antitestek vannak jelen. A vizsgálatok sokfélesége ellenére nem minden véralvadási rendellenességet lehet teljesen kivizsgálni. Ezenkívül ez egy olyan kérdés, amely folyamatosan fejlődik, és a trombofília új markereit folyamatosan hozzáadják. 3 terhesség után alacsony molekulatömegű heparinnal (Fraxiparine, Clexane, Fragmin) történő kezelést jelezünk nőknél is, ahol nem igazolódik véralvadási rendellenesség, de feltételezhető. Ezenkívül azt találták, hogy az említett kezelésnek nemcsak antitrombotikus hatása van. Javítja az embrió beültetését és a placentációt a korai abortuszban szenvedő nőknél, így nő a terhesség fenntartásának esélye. A kezelés megelőző adagokban történik, amelyek semmilyen módon nem veszélyeztetik az anyát vagy a magzatot. Teljesen biztonságos, nem okoz vérzést és nem befolyásolja a szülés kezelését.

A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.

Spontán vetélések

Kérdés • 2018.06.22. • Lenka

Két vetélésem volt. A nőgyógyász csak ezután küldött szakmai hematológiai és genetikai vizsgálatra. Harmadik terhességem alatt a kezdetektől fogva megelőző szerként szedem a Fraxiparint, és úgy tűnik, hogy a babát megtartják. Miért nem végeznek ilyen megelőző vizsgálatokat és lépéseket az első abortusz után? Miért kell egy nőnek ilyen traumákat átélnie?

Válasz • 2018.06.27. • Mudr. Monika Drakulová

A terhesség elvesztésének kérdése nemrégiben éppen az abortuszok egyre növekvő gyakorisága miatt került előtérbe. Az okok nem teljesen egyértelműek, összefüggésben lehetnek az anyák növekvő életkorával, életmódjával, környezeti hatásokkal, de immunológiai, hematológiai és genetikai változások és rendellenességek miatt is. Másrészt az egyik terhességi veszteség nagyon gyakran fordul elő, és nem befolyásolja egy másik terhesség lefolyását. A szakmai társaságok ajánlásai szerint (nemcsak hazánkban, hanem külföldön is) csak a harmadik terhesség elvesztése után ajánlott ilyen speciális vizsgálatokat elvégezni, amelyeket nőgyógyászunk és hematológusunk többsége szerencsére nem tart tiszteletben, és megpróbálja tisztázni az okát a második vetélés után.A terhesség fontos tényező a fenntartásában. A fraxiparin-kezelést olyan nőknél is alkalmazzák, akiknél nincs rendellenesség, de ismételt korai terhességi veszteségek után az embrió beültetésének elősegítésére használják.

A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.

Terhesség és alkalmazás

Kérdés • 2018.06.20. • Jana

Helló, 7 hónapos terhes vagyok, és Fraxiparint szedek. Nem baj, ha most csak a combjába szúrom, és nem a gyomromba? A gyomromban már nagyon kellemetlen.

Válasz • 2018.06.24. • Mudr. Monika Drakulová

A Fraxiparin hasra történő alkalmazása a terhesség második felében még mindig nem ajánlott. A terhesség végéig a Fraxiparint a vállakra vagy a combokra alkalmazzák, de a hasi alkalmazással ellentétben ferdén, körülbelül 45 fokos szögben adják be.

A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.

Vérhígító

Kérdés • 2018.06.23. • Andrea

Orvosom vérhígítót is írt fel terhességem alatt. Nem tudom, hogy van ez a diétával. Megehetek mindent? Fokozza vagy csökkenti a gyógyszer hatását?

Válasz • 2018.06.24. • Mudr. Monika Drakulová

Ha orvosa olyan gyógyszert írt fel, mint például kis molekulatömegű heparin (Fraxiparine, Clexane, Fragmin), akkor nem kell körültekintően kezelnie az étellel, más gyógyszerekkel vagy vitaminokkal való kölcsönhatásokat. Az élelmiszerek és a gyógyszerek kölcsönhatásai Warfarin-kezeléssel járnak, amire terhesség alatt nem számítok.

A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.

Szív problémák

Kérdés • 2018.06.20. • Ivan

Közel egy éve használom a Warfarint. Szívproblémáimra írták fel, a szívem szabálytalanul ver. Az adagomat a háziorvos állítja be. Körülbelül kéthavonta, az ellenőrző mérések során előfordul, hogy az INR-értékem meghaladja a határértéket, utoljára ez meghaladta a 4-et, és a kórházi orvos azt mondta, hogy ez életveszélyes állapot. Miért nem írhatja fel az orvos megbízhatóan nekem? Valami történni fog, ha a biztonság kedvéért csak minden második nap szedem a gyógyszert?

Válasz • 2018.06.24. • Mudr. monika Drakulová

A warfarin-kezelés továbbra is az antikoaguláns terápia szokásos eleme, amelyet gyakran éppen a hatás egyéni változékonysága, de a gyógyszer adagja miatt is figyelemmel kísérnek. Ezen felül szerepet játszik a genetikai hajlam, az életkor és a gyógyszerkölcsönhatások. Az INR stabilitását befolyásolja az anyagcsere állapota, a láz, az étel (magas a K-vitamin tartalma) és más betegségek. Ezért az INR értékeket legalább 4-8 hetente ellenőrizni kell. A gyógyszer hosszú biológiai felezési idővel rendelkezik, rendszeresen kell szedni, és be kell tartani az adagolási rendet. Ha csökkenti az adagot, akkor csökkenti a kezelés hatékonyságát is, amely szintén veszélyes a beteg számára. Ha az INR-értékek hosszú távon instabilak és hosszú távon nem lehet 2-3-ban fenntartani az INR-értéket, akkor a jelző orvossal (pl. Kardiológus) egyetértésben más antikoagulánsokat is figyelembe lehet venni, amelyek nem igényelnek gyakori kezelést. monitorozás és nem zavarja más gyógyszereket.

A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.