A cerebrovaszkuláris diszfunkció tünetei, amelyek több mint 24 órán át tartanak, vagy a beteg halálával végződnek. Ez egy neurológiai betegség, amely gyakran fogyatékosságot okoz a betegekben. A betegség előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. Az ember életkorának átlagéletkorával növekszik a betegség gyakorisága is.

ischaemiás

Röviden A CMP-ket az Egészségügyi Világszervezet meghatározza az agyi érrendszeri rendellenességek 24 óránál tovább tartó, vagy a beteg halálával végződő gyorsan fejlődő, fokális és néha általános tünetei. A fejlett országokban a hirtelen stroke a leggyakoribb halálok. Ez egy neurológiai betegség, amely gyakran fogyatékosságot okoz a betegekben. A betegség előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. Az ember életkorának átlagéletkorával növekszik a betegség gyakorisága is.

Hirtelen iszkémiás stroke az agy egy részének vagy egészének véráramlásának zavara következtében jelentkezik. Az agy négy fő artériával van ellátva, amelyek az agy bizonyos szintjein összekapcsolódva képezik a Willis-kört, amely fontos kapcsolat a jobb és a bal agyfélteke, valamint a carotis és a vertebrobasilláris áramlás között.

Az agy a teljes oxigénfogyasztás akár 20% -át is felhasználja. Az agysejteknek nincs vagy csak minimális energiatartalmuk, ezért az ellátásnak szinte folyamatosnak kell lennie. Az optimális vérnyomás (120/80 Hgmm) előfeltétele az elegendő és folyamatos agyi perfúziónak.

Iszkémiás stroke az összes hirtelen stroke körülbelül 80% -át teszik ki. Az agyi véráramlás kritikus csökkenésének eredményeként keletkeznek, vagy csak annak egy része, vagy az egész agy. Ha a véráramlási rendellenesség csak rövid ideig jelentkezik, ez átmeneti iszkémiás rohamként nyilvánul meg, vagyis az epizód 24 órán belül megszűnik. Általában egy ilyen esemény legfeljebb 30 percig tart. Nagyon fontos, hogy felvegyük ezt a "figyelmeztető jelet", mivel ez gyakran a kialakuló stroke előhírnöke. Ez visszafordíthatatlan változásokat okoz az agy struktúráiban, amelyek a fogyatékosság nagyságától függően a későbbi agykárosodást és az egész életen át tartó neurológiai hiányt okozzák. A hirtelen stroke helyi vagy általános károsodást okozhat.

A leggyakoribb alap az ateroszklerotikus lepedék az agyi érben, amelyen trombák képződhetnek, amelyben a repedés az agyi ér eltömődéséhez és ezt követő ischaemiához vezet. További okok a szív és a vérrendszer rendellenességei, például a szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció, amely emboliót okozhat a bal pitvarban) és vérszegénység (amely ischaemiát okozhat a szövet oxigénellátásának hiánya miatt).

Beszédek

A hirtelen stroke klasszikus tüneteit először a beteg környezete figyeli fel. Az agy érintett területe miatt a beteg az egyik oldalon a végtagok gyengeségét vagy megrándulását érzi, csökkent szájzugot észlelünk, vagy eszméletvesztés lehet. Előfordul, hogy a beteg megmagyarázhatatlanul "morgolódik", mintha horkolna. Néha fejfájás van. Beszédproblémák, a beteg zavartsága vagy atipikus viselkedés (akár pszichiátriai betegség megnyilvánulásai) is előfordulhatnak. Látászavarok és szédülés is jelen lehetnek. A megnyilvánulások betegenként változnak. Attól függ, hogy az agy mely területe válik vagy vált iszkémiássá, vagyis vértelenül. E terület szerint bemutatják a fogyatékosság tüneteit és megnyilvánulásait is.

  • Gyengeség, bizsergés a végtagokban az egyik oldalon
  • Elejtett szájzug
  • A beteg képtelen megismételni a mondatot
  • Bizonytalan izommozgások
  • Dezorientáció
  • Fejfájás
  • Triaška

Okoz

  • Szívbetegségek
  • Vérrendszeri rendellenességek
  • Az agyi ereket eltömő dudorok kialakulása

Diagnosztika

A diagnózis nem mindig a legegyszerűbb. Gyakran előfordul, hogy a környezet azt hiszi, hogy egy alábecsült betegről van szó, aki "összekuszálódik a nyelvben", mivel a CMP még ilyen megnyilvánulásai is.

A trombotikus iszkémiás stroke leggyakrabban alvás közben és étkezés után jelentkezik, amikor a vérnyomás csökken. Az embolikus iszkémiás stroke (pitvarfibrillációval) bármilyen tevékenységgel meglepi a beteget, drámai lefolyású, fejfájással jár. A csökkent agyi véráramlás okozta iszkémiás stroke-ot leggyakrabban légzési vagy szívelégtelenség tünetei kísérik. Ebben a tünetek fokozatosan alakulnak ki.

Ezért egyértelmű, hogy ez az esemény általános körülményeitől is függ. Tudnia kell és tájékoztatnia kell orvosát.

  • CT
  • MRI
  • Angiográfia

A közelünkben lévő személynél hirtelen stroke-ra gyanakszunk, különösen, ha

  • azt mondjuk neki, hogy mosolyogjon, vegye észre a szája sarkának szimmetriáját, vagy ha le vannak engedve
  • megparancsoljuk, hogy nyújtja ki maga előtt a karjait, az egyik oldalon csökkent izomerőt észlelünk
  • arra kérjük a beteget, hogy ismételjen meg egy mondatot utánunk, a nyelvük zavaró lehet

A kórház a következő diagnosztikai képalkotó módszereket használja: CT, MRI vagy angiográfia.

Kezelés

  • A legfontosabb, ha kétségei vannak, hívjon mentőt. A neurológus azonnali terápiát kezd
  • Trombocitaellenes gyógyszerek

A kórház azonnal megkezdi a kezelést. Hirtelen vaszkuláris iszkémiás esemény esetén az ún "Terápiás ablak", amely a kezelési beavatkozásnak megfelelő időintervallum, amely után a legnagyobb esély van a beteg agyi vértelenség tüneteinek eltávolítására. Ez az időintervallum 3-6 órán át tart, 12 óra elteltével a kezelés hatása minimális. Az alkalmazott gyógyszerek antikoagulánsok, vérlemezke-aggregáció-gátlók, duzzanatgátlók és az érintett struktúrák gyógyulását támogató készítmények, ún. nootropikus.